乳腺癌的化療方案有哪些 那種效果較好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺癌的化療方案有很多，根據(jù)不同的乳腺癌的分期，以及分型采取的化療方案也不一樣。我個(gè)人的指南推薦無(wú)論哪種乳腺癌化療方案，對(duì)乳腺癌患者首選的化療方案是必須含有蒽環(huán)類藥物為主的化療方案，因此常見(jiàn)臨床才用的乳腺癌，化療方案就是以蒽環(huán)類類的藥物，為主的聯(lián)合其他化療方案，當(dāng)然對(duì)乳腺癌化療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，我們給予二次化療的方案也有很多當(dāng)然原則上是采取，與第一次化療方案不一樣的化療方案。二期化療方案就可以包含其他的化療藥物，比如說(shuō)長(zhǎng)春新堿或者是鉑類的化療藥物當(dāng)然臨床上，現(xiàn)在更多推薦的是以蒽環(huán)類藥物，加上紫杉醇藥物為主的化療方案。總的來(lái)說(shuō)這些化療方案，在臨床的應(yīng)用當(dāng)中都能夠取得很好的效果。
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乳腺癌的化療方案有很多，根據(jù)不同的乳腺癌的分期，以及分型采取的化療方案也不一樣。我個(gè)人的指南推薦無(wú)論哪種乳腺癌化療方案，對(duì)乳腺癌患者首選的化療方案是必須含有蒽環(huán)類藥物為主的化療方案，因此常見(jiàn)臨床才用的乳腺癌，化療方案就是以蒽環(huán)類類的藥物，為主的聯(lián)合其他化療方案，當(dāng)然對(duì)乳腺癌化療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，我們給予二次化療的方案也有很多當(dāng)然原則上是采取，與第一次化療方案不一樣的化療方案。二期化療方案就可以包含其他的化療藥物，比如說(shuō)長(zhǎng)春新堿或者是鉑類的化療藥物當(dāng)然臨床上，現(xiàn)在更多推薦的是以蒽環(huán)類藥物，加上紫杉醇藥物為主的化療方案?？偟膩?lái)說(shuō)這些化療方案，在臨床的應(yīng)用當(dāng)中都能夠取得很好的效果。
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乳腺癌常用的化療藥物有阿霉素類、紫杉醇類、鉑類等，針對(duì)年齡、分期、病理類型的不同，會(huì)有不同的組合，只要對(duì)癥，那么乳腺癌的化療效果總體都比較好。但不同的藥物會(huì)有不同的不良反應(yīng)，大多數(shù)化療藥都屬于細(xì)胞毒藥物，都會(huì)有惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓移植、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。
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乳腺癌的化療方案比較常用的有紫杉醇加表柔比星，加環(huán)磷酰胺，紫杉醇加順鉑，紫杉醇加環(huán)磷酰胺，紫杉醇加卡培他濱等等。乳腺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，治療手段主要有手術(shù)、化療、放療、靶向、內(nèi)分泌等治療。
根據(jù)患者臨床分析，病理類型來(lái)決定治療方法的選擇。近年來(lái)采用綜合治療能夠進(jìn)一步改善患者預(yù)后，乳腺癌在治療以后要注意按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查，主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及新發(fā)的病灶，早期發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行臨床干預(yù)，常常能夠取得比較好的治療效果。
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乳腺癌化療的方案是很多的，主要要根據(jù)病情來(lái)決定的。
乳腺化療的治療方法可以分為四類：
第一、輔助化學(xué)治療，可以殺滅手術(shù)過(guò)程中進(jìn)入血液循環(huán)的癌細(xì)胞，已防止血行轉(zhuǎn)移灶的形成，并提高遠(yuǎn)期的療效。
第二、新輔助化學(xué)治療，殺滅術(shù)前已轉(zhuǎn)移的潛在體內(nèi)的微轉(zhuǎn)移，提高遠(yuǎn)期療效或降低乳腺癌的臨床級(jí)別，利于進(jìn)一步的治療。
第三、對(duì)于晚期乳腺癌的化學(xué)治療，用于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或廣泛轉(zhuǎn)移，不適合手術(shù)的患者。
第四、術(shù)后的輔助化療方案及治療。根據(jù)NCC指南，乳腺癌的臨床指南推選，一般低風(fēng)險(xiǎn)的腋窩淋巴結(jié)的患者，一般選用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶，連用6個(gè)周期，也可以選擇多柔比星加環(huán)磷酰胺，連用4~6個(gè)周期。對(duì)于高危復(fù)發(fā)因素、腋窩淋巴結(jié)陰性的患者，可以選擇環(huán)磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶，6個(gè)周期。也可以用多西他賽加環(huán)磷酰胺，6個(gè)周期。對(duì)于腋下淋巴結(jié)陽(yáng)性者，可以選擇紫杉醇加環(huán)磷酰胺，6個(gè)周期。
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根據(jù)每個(gè)患者的情況，醫(yī)生會(huì)給出相對(duì)的化療方案。一般每21或28天一個(gè)周期，也就是每21或28天要去見(jiàn)醫(yī)生進(jìn)行下一周期的化療，術(shù)后輔助化療一般4-6個(gè)周期就可以結(jié)束了，乳腺癌化療方案有：1.CMF化療方案：每28天一個(gè)周期，共6個(gè)周期2. TAC化療方案：每21天一個(gè)周期，共4個(gè)周期 NE方案：每28天為1個(gè)周期，共4-6個(gè)周期,目前的放化療方案已經(jīng)比較成熟，多數(shù)有效， 乳腺癌術(shù)后化療的時(shí)間要看具體的用藥方案。每個(gè)病人的腫瘤分期、病理分型及等都不同因?yàn)榛熕幬锆熜?qiáng)，不能隨便使用，量多了不行，量少了也達(dá)不到化療效果，所以說(shuō)必須嚴(yán)格按照醫(yī)生給你制定的方案執(zhí)行乳腺癌化療幾天,比如1、8天用藥，那么中間這幾天就可以不用住院輸液的。當(dāng)然如果身體條件不好的，也可以住院輸一些支持扶正的液體，比如保肝的藥物，因?yàn)榛熕幵诟闻K內(nèi)代謝，還需要觀察外周血象，隨時(shí)調(diào)整，這樣有助于避免骨髓抑制的太嚴(yán)重。
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最常見(jiàn)的其實(shí)最主要就是含紫杉類的、蒽環(huán)類的，比如說(shuō)TE 、TEC、AC follow T等等，那么涉及在乳腺癌手術(shù)后的化療，我們稱之為輔助化療，應(yīng)該說(shuō)輔助化療對(duì)于提高乳腺癌的生存率，提高乳腺癌的綜合控制還是功不可沒(méi)的，如果是術(shù)前化療沒(méi)有做完的患者，比如說(shuō)你術(shù)前新輔助化療涉及了六次，那么你術(shù)前只做了四次，那么剩下兩次要在手術(shù)后把它做完做夠，化療的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)也是最多和比較重的，但是我們要提醒患者朋友注意的就是，新輔助化療階段沒(méi)有把化療療程全部做完的患者，要在手術(shù)以后把它補(bǔ)夠或者說(shuō)有些患者上來(lái)就直接做手術(shù)，這時(shí)候化療就全部涉及在手術(shù)的后面，我們稱之為輔助化療。
