矮小癥的檢查項(xiàng)目有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
矮小癥的檢查項(xiàng)目應(yīng)該來(lái)講的話很多，那么要從判斷孩子是否有矮小來(lái)講的話，那么最簡(jiǎn)單的檢測(cè)一下身高，那么除了身高檢查之外，那么應(yīng)該來(lái)講的話矮小有很多不同的原因，那么針對(duì)不同的原因來(lái)講的話可能有很多檢查要做，那么最基本的比如說(shuō)除了身高測(cè)定之外的話跟發(fā)育密切相關(guān)的包括骨齡的檢查。另外因?yàn)樯砀叩脑黾拥脑捄蜕L(zhǎng)激素關(guān)系密切，那么除了骨齡的監(jiān)測(cè)之外，包括生長(zhǎng)激素、分泌狀態(tài)的這樣的一個(gè)監(jiān)測(cè)，以及其他的一些可能會(huì)造成矮小的一些常見(jiàn)的原因，比如說(shuō)像甲狀腺功能減退癥，像其他的一些慢性的內(nèi)科的疾病，比如說(shuō)先天性心臟病等等，那么還有一些少見(jiàn)的比如說(shuō)先天遺傳病，那么針對(duì)一個(gè)初次就診的矮小的孩子來(lái)講的話，那么要根據(jù)臨床檢查所見(jiàn)的話，那么要進(jìn)行相關(guān)的檢查。
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矮小癥的檢查項(xiàng)目應(yīng)該來(lái)講的話很多，那么要從判斷孩子是否有矮小來(lái)講的話，那么最簡(jiǎn)單的檢測(cè)一下身高，那么除了身高檢查之外，那么應(yīng)該來(lái)講的話矮小有很多不同的原因，那么針對(duì)不同的原因來(lái)講的話可能有很多檢查要做，那么最基本的比如說(shuō)除了身高測(cè)定之外的話跟發(fā)育密切相關(guān)的包括骨齡的檢查。另外因?yàn)樯砀叩脑黾拥脑捄蜕L(zhǎng)激素關(guān)系密切，那么除了骨齡的監(jiān)測(cè)之外，包括生長(zhǎng)激素、分泌狀態(tài)的這樣的一個(gè)監(jiān)測(cè)，以及其他的一些可能會(huì)造成矮小的一些常見(jiàn)的原因，比如說(shuō)像甲狀腺功能減退癥，像其他的一些慢性的內(nèi)科的疾病，比如說(shuō)先天性心臟病等等，那么還有一些少見(jiàn)的比如說(shuō)先天遺傳病，那么針對(duì)一個(gè)初次就診的矮小的孩子來(lái)講的話，那么要根據(jù)臨床檢查所見(jiàn)的話，那么要進(jìn)行相關(guān)的檢查。
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矮小癥需要做以下檢查：
1、身高、體重以及身高年增長(zhǎng)速率，這是非常重要的檢查，是診斷矮小癥重要的一步，同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；
2、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)，可以用來(lái)判斷矮小癥患者的生長(zhǎng)激素儲(chǔ)備功能是否正常，矮小癥患者經(jīng)興奮后血清生長(zhǎng)激素峰值常低于5ug/L，而正常人可超過(guò)10ug/L。
3、血生長(zhǎng)激素的24h分泌譜測(cè)定。
4、血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)檢查，有助于判斷是否存在腎小管性酸中毒。
5、胰島素樣生長(zhǎng)因子（1GF—1）的測(cè)定，可作為5歲到青春發(fā)育期前兒童侏儒癥的篩查檢測(cè)。
6、X線檢查，有助于骨齡的判斷。
7、顱腦MRI，該檢查可以了解下丘腦—垂體有無(wú)器質(zhì)性病變，尤其對(duì)腫瘤有重要意義。
8、其他檢查，包括甲狀腺激素水平，皮質(zhì)醇試驗(yàn)，染色體檢查以及基因檢查等。
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如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子的身高低于正常孩子的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，我們可以考慮他患矮小癥，這種矮小不能光從他身高上做判斷，我們要做一些進(jìn)一步的檢查，一般檢查比如肝功、腎功、血糖的代謝能力等，還有檢查B超、骨齡，骨齡是在矮小的診斷中是相當(dāng)重要的，因?yàn)楣驱g代表著孩子真正的生長(zhǎng)的年限和生長(zhǎng)的潛能，還有就是要做核磁或者是頭的垂體頭顱的CT平片，如果生長(zhǎng)激素缺乏的還要做一些內(nèi)分泌的檢查，比如生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)等。
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如果發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小，到醫(yī)院首先最常用的就是要對(duì)身高的評(píng)估，大夫要按正規(guī)的規(guī)范地測(cè)量身高進(jìn)行評(píng)估，如果孩子身高達(dá)到矮小癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，首先要做的叫拍骨齡片，要評(píng)估一下骨齡對(duì)年齡相比是大了還是小了，再一個(gè)還有抽血化驗(yàn)，基礎(chǔ)的檢查要做比如肝功能 、腎功能、甲狀腺功能、血糖、乙肝抗體、電解質(zhì)、血常規(guī)、尿常規(guī)和皮質(zhì)醇。當(dāng)然重點(diǎn)還要排除一下有沒(méi)有腫瘤，癌胚抗原也是要做的，特殊的檢查就要做生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。
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應(yīng)該來(lái)講的話矮小實(shí)際上是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，那么更多的來(lái)講的話可能表現(xiàn)在幾個(gè)方面，那么最基本的對(duì)孩子來(lái)講的話可能會(huì)影響到身心健康，那么很多孩子的話可能因?yàn)樯聿谋容^矮，可能會(huì)出現(xiàn)一些心理障礙，比如說(shuō)自卑等等。將來(lái)可能會(huì)影響他的心理健康，另外來(lái)講的話那么成年之后可能對(duì)孩子來(lái)講的話，最大的是影響就業(yè)，比如說(shuō)有些專業(yè)的話，他可能對(duì)身高有要求，那么另外來(lái)講的話說(shuō)到現(xiàn)實(shí)一點(diǎn)，有可能如果孩子身高太矮的話影響了將來(lái)找對(duì)象等等，關(guān)于矮小能不能影響智力發(fā)育，那么這個(gè)是確實(shí)因人而異。那么如果是單純因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏造成的矮小，那么這種孩子一般智力不會(huì)有影響，但是如果是一些其他的原因造成的矮小，比如說(shuō)先天的甲狀腺功能減退，那么引起的矮小往往這些孩子那么除了身高矮之外的話，也會(huì)伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)育異常，那么經(jīng)常可能會(huì)有智力低下，那么還有一些其他的原因，比如說(shuō)先天的遺傳缺陷相關(guān)的身材的矮小的話，那么很多情況也會(huì)伴發(fā)智力的低下，但不能一概而論，并不是說(shuō)所有矮小的孩子 一定會(huì)出現(xiàn)智力的問(wèn)題。
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首先顱內(nèi)的病變可以引起矮身材。比如下丘腦的問(wèn)題，垂體的問(wèn)題，比如有腫瘤，或者有腦炎，還有本身發(fā)育的異常，比如下丘腦或者垂體本身發(fā)育的異常，都可以引起矮小。還有就是垂體分泌的異常，沒(méi)有足夠的分泌生長(zhǎng)激素。因?yàn)槿说纳L(zhǎng)激素是人大腦里面垂體分泌的，如果垂體分泌功能異常，那么就沒(méi)有足夠的生長(zhǎng)激素到身體里面，就不能幫助孩子正常的生長(zhǎng)，就可能引起矮身材。還有肝臟功能的異常和生長(zhǎng)激素的受體的異常可能引起。當(dāng)然還有一些其他的疾病，比如先天性甲狀腺功能低下，軟骨發(fā)育不良，家族性的矮小，都可以引起。引起的原因很多，總的來(lái)說(shuō)矮身材的原因很多，要具體原因具體分析，要做相關(guān)的一些檢查就可以明確。
