胰腺癌手術(shù)方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胰腺癌因?yàn)樗冒l(fā)的部位常見(jiàn)于胰頭,臨床上我們叫胰頭癌。當(dāng)然胰腺其他部位胰體、胰尾都可能出現(xiàn)腫瘤。因此根據(jù)不同的部位采取了不同的手術(shù)方式,對(duì)胰頭癌我們常見(jiàn)的手術(shù)方式就是胰十二指腸切除術(shù),當(dāng)然對(duì)有部分的胰頭病變,我們可以采取保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)。對(duì)于發(fā)生在胰腺體部或者尾部的癌腫,我們可以采取胰腺的體尾部的切除術(shù),如果考慮良性腫瘤的時(shí)候,我們可以采取階段性的胰腺切除術(shù),當(dāng)然如果是惡性的時(shí)候,為了保證范圍可能我們會(huì)采取,胰十二指腸切除術(shù),或者是胰體尾切除術(shù)。
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胰腺癌因?yàn)樗冒l(fā)的部位常見(jiàn)于胰頭,臨床上我們叫胰頭癌。當(dāng)然胰腺其他部位胰體、胰尾都可能出現(xiàn)腫瘤。因此根據(jù)不同的部位采取了不同的手術(shù)方式,對(duì)胰頭癌我們常見(jiàn)的手術(shù)方式就是胰十二指腸切除術(shù),當(dāng)然對(duì)有部分的胰頭病變,我們可以采取保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)。對(duì)于發(fā)生在胰腺體部或者尾部的癌腫,我們可以采取胰腺的體尾部的切除術(shù),如果考慮良性腫瘤的時(shí)候,我們可以采取階段性的胰腺切除術(shù),當(dāng)然如果是惡性的時(shí)候,為了保證范圍可能我們會(huì)采取,胰十二指腸切除術(shù),或者是胰體尾切除術(shù)。
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胰腺癌的手術(shù)治療方法有哪些?胰腺癌手術(shù)是目前為止整個(gè)普外科領(lǐng)域難度最大的手術(shù),胰腺癌的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)是外科醫(yī)生是不是真正成熟的標(biāo)志。
真正標(biāo)準(zhǔn)的胰腺手術(shù)難度是很大的,最近幾年,也發(fā)生了新的手術(shù)方式,包括達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等,這都是在原來(lái)的胰腺癌標(biāo)準(zhǔn)的開(kāi)腹式的根治手術(shù)的基礎(chǔ)上延伸出來(lái)的,而這種手術(shù)的延伸,提高了外科醫(yī)生技能,幫助外科醫(yī)生更有效的進(jìn)行根治。
單純手術(shù),不是胰腺癌的突破之路,要解決胰腺的問(wèn)題必須走規(guī)范化、多學(xué)科、綜合治療之路,手術(shù)僅是重要的構(gòu)成部分而已,其他的藥物治療、射線治療也同樣很重要。
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一般治療:改變飲食習(xí)慣,增加營(yíng)養(yǎng),不食辛辣等刺激飲食;調(diào)整作息,早睡早起;戒煙戒酒,增加運(yùn)動(dòng)。藥物治療:(1)對(duì)癥服用止痛、止瀉藥;(2)輔以中醫(yī)治療:本病在中醫(yī)臨床多屬于“積聚”、“黃疸”范疇。手術(shù)治療:手術(shù)是主要治療方法。手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴(kuò)大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門(mén)的胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等。但因胰腺癌的早期診斷困難,手術(shù)切除率低,術(shù)后五年生存率也低。放化療:降低癌癥術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率。生物治療:生物治療包括免疫與分子治療。可采用基因治療。飲食調(diào)理:多喝水補(bǔ)充水分,不吃辛辣食物,少喝酒;適當(dāng)補(bǔ)充維生素,多吃胡蘿卜、綠葉蔬菜、水果等。
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第一、外科手術(shù),第二、化療,第三、放療,中醫(yī)藥和營(yíng)養(yǎng)的治療,疼痛方面的治療,除了我們用常規(guī)的藥物以外,現(xiàn)在還有很多的免疫治療,靶向治療、基因治療,效果也逐漸在進(jìn)步,雖然胰腺癌的惡性程度比較高,但是現(xiàn)在的治療方式也比較多。
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胰腺癌是消化系統(tǒng)里面惡性程度最高大的一個(gè)腫瘤,晚期胰腺癌主要的治療方法有手術(shù),化療,放療,還有靶向治療,但是以綜合治療為主。胰腺癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,大部分是晚期的,早期胰腺癌都比較難以發(fā)現(xiàn),那么手術(shù)主要有20%的胰頭癌,以及胰體尾部的,胰腺癌可切除。
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胰腺癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):首先由于胰腺癌手術(shù)的解刨位置比較深、周圍臟器解剖復(fù)雜和周圍血管神經(jīng)比較多等特點(diǎn),因此手術(shù)的難度比較高。其次,胰腺癌手術(shù)范圍比較廣,胰腺周圍緊鄰各大重要的血管,一旦損傷便會(huì)造成周圍臟器嚴(yán)重的功能障礙;這些血管在術(shù)中分離時(shí)易出血,容易造成一些狹窄甚至血栓的形成。第三,術(shù)后容易出現(xiàn)胰瘺,胰瘺是胰腺癌最大的一個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),甚至對(duì)胰體尾癌的切除也容易引發(fā)胰瘺。目前全世界平均手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率約50%左右,其中胰瘺的發(fā)生率約20%,大出血的發(fā)生率有5%,但隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,特別是手術(shù)器械和術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)治療藥物的進(jìn)步,在一些大的胰腺中心,這些情況已經(jīng)被大大改善,風(fēng)險(xiǎn)也在明顯降低。