女性尤其在人的生命成長的過程中是容易發(fā)胖的，像十三四歲開始月經來潮，那么這個時候激素快速增長，還有生育期激素水平有一個非常飛速的增高，然后生育以后又有一個快速的回落，還有更年期卵巢功能可能下降得比較快，那么她出現就是非常快的激素水平回落，雌性激素水平降低，那這種潮起潮落的改變會使女性更容易長胖。
女性尤其在人的生命成長的過程中是容易發(fā)胖的，像十三四歲開始月經來潮，那么這個時候激素快速增長，還有生育期激素水平有一個非常飛速的增高，然后生育以后又有一個快速的回落，還有更年期卵巢功能可能下降得比較快，那么她出現就是非常快的激素水平回落，雌性激素水平降低，那這種潮起潮落的改變會使女性更容易長胖。
其實本身月經紊亂就是一個非常復雜的問題，但是在臨床中可以發(fā)現肥胖患者合并月經紊亂的比例很高，有報道大概在52.6%，因為脂肪細胞中可以產生一種物質，它轉化成雌激素，肥胖患者的雌激素，一直維持在相對比較高的一個水平的話。就會抑制這些促性腺激素的生成，促性腺激素的生成降低以后又會導致卵泡的發(fā)育不良，產生不排卵，不排卵的話就不會來例假，那么就出現月經的紊亂。
應該說肝臟的脂肪沉積的程度，是跟體重是成正比的，那么30%到50%的肥胖的患者，他是合并脂肪肝的。重度的肥胖的患者，脂肪肝的發(fā)病率，達到60%到90%左右，所以體重增加和脂肪肝是成正比的。大部分時候它是成正比的，所以很多的臨床的病人，過來治療脂肪肝，當他減肥之后，他通過飲食的控制，還有運動的干預，減肥成功之后，脂肪肝就自然而然地消失了。
肥胖已經成為腦卒中的一個獨立危險因素，BMI的指數超過25為重度肥胖。肥胖患者還會經常伴有一些其他的基礎病，如高脂血癥、高尿酸血癥，甚至是血糖的異常這些因素綜合起來，都是腦卒中的危險因素，都會造成腦卒中的高發(fā)。肥胖的患者經常還會伴有睡眠呼吸暫停，這也成為新發(fā)現的腦卒中的危險因素。
肥胖是導致代謝綜合癥的主要因素，所以代謝綜合癥里面包含了糖尿病，肥胖自然就是引起糖尿病的主要原因，特別是腹型肥胖。我們講肚皮很大的患者，肥胖人群，它表現為胰島素抵抗很重，所以肥胖它表現為內部脂肪增多，那么脂肪細胞表面對胰島素受體的密度相對降低，對胰島素的敏感性就下降。所以肥胖的人群需要分泌更多的胰島素來降低周圍組織，包括肌肉脂肪和肝臟的血糖，才能達到葡萄糖的利用程度增高，過高的胰島素就產生高胰島血癥，這是導致胰島素抵抗的主要原因。那也是長期高胰島血癥，就會產生β細胞功能的障礙，所以形成糖尿病，這是我們糖尿病的最主要的兩個原因，就是胰島素抵抗和β細胞功能減退，也是肥胖患者容易發(fā)生糖尿病的主要原因。
腦梗塞與肥胖的關系看似不直接，但是因為肥胖會加重腦梗塞的一些危險因素，比如說肥胖患者的高血壓的患病率是正常人群的1.5倍，還有就是肥胖患者的糖尿病的發(fā)病率也是很高的。它的高脂血癥的發(fā)病率也是很高的，由于肥胖導致的高血壓病糖尿病和高脂血癥直接是腦血管病的危險因素。因此肥胖患者最終形成腦血管病或者說是腦梗塞的幾率也比正常人要大，因此肥胖患者也是腦梗塞的一個起點。
