比如早期的骨質(zhì)增生，咱們就檢查骨性關(guān)節(jié)病很早期的，比如說運(yùn)動(dòng)引起的功能又不是很受限，但是腿走起路來又很疼，這個(gè)通過保守的治療就可以緩解他的病癥，如果像老年人這種重度骨性關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)已經(jīng)開始變形了間隙已經(jīng)變窄了蹲也蹲不下去站也站不直了，這種情況下非常痛苦的時(shí)候，我也希望老年人去做一些關(guān)節(jié)置換越早做越好，年輕人我不太主張做，因?yàn)槟贻p人沒有達(dá)到這種嚴(yán)重程度。
比如早期的骨質(zhì)增生，咱們就檢查骨性關(guān)節(jié)病很早期的，比如說運(yùn)動(dòng)引起的功能又不是很受限，但是腿走起路來又很疼，這個(gè)通過保守的治療就可以緩解他的病癥，如果像老年人這種重度骨性關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)已經(jīng)開始變形了間隙已經(jīng)變窄了蹲也蹲不下去站也站不直了，這種情況下非常痛苦的時(shí)候，我也希望老年人去做一些關(guān)節(jié)置換越早做越好，年輕人我不太主張做，因?yàn)槟贻p人沒有達(dá)到這種嚴(yán)重程度。
膝關(guān)節(jié)病變?nèi)绾畏诸愐粋€(gè)是重度的骨性關(guān)節(jié)病，就是老年人引起的老年人得的病，比如說這種骨質(zhì)增生關(guān)節(jié)間隙的這種變窄，半月板的這種磨損髕骨軟骨的這種磨損，年輕人可能就會(huì)出現(xiàn)這種急性的滑膜炎，也可能有半月板撕裂也可能有髕骨軟化，還有交叉韌帶或者內(nèi)外側(cè)副韌帶的拉傷、撕裂造成的骨關(guān)節(jié)病。
如果骨質(zhì)增生對(duì)骨關(guān)節(jié)的功能和病人的自我感覺沒有影響的話可以不用治療。但是骨質(zhì)增生如果發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi)，影響了關(guān)節(jié)活動(dòng)導(dǎo)致了病人疼痛甚至癱瘓就需要手術(shù)治療。具體脊柱方面的骨質(zhì)增生，盡量去掉保證椎管有足夠的容積。像關(guān)節(jié) 比如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，要把影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的增生骨去掉，還要把增生骨周圍的滑膜、軟組織做修整，達(dá)到止疼和讓關(guān)節(jié)恢復(fù)功能作用。
骨質(zhì)增生可以使用中醫(yī)治療。 實(shí)際上西醫(yī)的大夫也經(jīng)常會(huì)用到一些中藥，當(dāng)然主要是一些中成藥湯藥，比如一些內(nèi)服的片劑、膠囊、沖劑、一些外用的膏藥等，這些對(duì)于骨質(zhì)增生之后造成的各種關(guān)節(jié)炎、韌帶炎、脊柱的神經(jīng)根炎等，都是有很好的治療效果的。中西醫(yī)結(jié)合是治療骨質(zhì)增生的一些并發(fā)癥的非常好的辦法。 骨質(zhì)增生在中醫(yī)是屬于痹癥的范疇，具體的純中醫(yī)的治療，需要去請(qǐng)教中醫(yī)的專家，不然可能不能解決問題，反而是癥狀加重。
在我們門診當(dāng)中經(jīng)常有病人來問我們，說這個(gè)骨質(zhì)增生是不是一定要把它去掉，去掉了以后它就好了嗎，其實(shí)呢在我們50年代的時(shí)候，我們有做這種手術(shù)就是有骨刺了，我們把所有這些骨刺給它清理了，但是結(jié)果過個(gè)半年一年以后就發(fā)現(xiàn)又長出了新的骨刺，所以這個(gè)我們很多時(shí)候看待骨刺要從人的整體來看待，那么中醫(yī)它往往呢要不就是從我們說突然發(fā)生的，就是我們說的這個(gè)氣滯血瘀，或者這個(gè)受了一些風(fēng)寒濕邪以后引起的；另外呢一些慢性的，我們更多的就是強(qiáng)調(diào)可能我們的肝腎虧損，要從我們的根本上來去補(bǔ)我們的肝腎以后，這個(gè)患者他的肝腎好了以后，我們說的筋骨自然就強(qiáng)壯，所以相對(duì)來說骨刺它會(huì)減少，或者我們的骨質(zhì)跟我們的經(jīng)絡(luò)、跟我們的經(jīng)脈它就適應(yīng)了，那么自然而然的我們的疼痛就緩解了。在這個(gè)治療的方法上其實(shí)也有很多種，有的時(shí)候可以是吃湯藥，但是也可以是我們說的針灸、按摩、推拿這些之類的，包括一些理療，有的時(shí)候也能起到一定的緩解的作用。所以這個(gè)治療骨質(zhì)增生我們不是要把這個(gè)骨刺去掉，治療骨質(zhì)增生我們不是要把骨刺去掉，而是我們通過整體的調(diào)整從根本上來解決引起我們骨刺出現(xiàn)疼痛、出現(xiàn)癥狀的這些原因。
治療膝蓋骨質(zhì)增生最好的辦法，主要是我們從保守治療的角度來講，膝蓋骨質(zhì)增生它的原因主要也是一個(gè)退變，由于磨損關(guān)節(jié)軟骨的磨損，磨損以后它增生硬化，然后下骨的增生硬化，病人會(huì)疼痛，會(huì)上下樓梯疼痛，走平路也會(huì)出現(xiàn)疼痛，下蹲活動(dòng)困難，這種病我們叫骨性關(guān)節(jié)炎，早期的話保守治療，第一休息，尤其是要少爬樓梯多休息。第二就是關(guān)節(jié)腔注射阿爾治玻璃酸鈉，進(jìn)行潤和關(guān)節(jié)營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。第三個(gè)藥物治療，口服一點(diǎn)扶他林或者是西樂葆，起到消炎鎮(zhèn)痛作用抑制滑膜炎。第四個(gè)可以要注意膝關(guān)節(jié)的保暖。
