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腦梗發(fā)病了怎么辦

收聽:5.14w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

原則上在發(fā)病的早期,特別在發(fā)病的前一兩天,可以適當(dāng)?shù)谋WC病人血壓高,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候人體是需要靠高的血壓來維持腦部的灌注,所以一般情況下收縮壓在兩百以下,舒張壓在一百二十以上的不需要做特殊處理。如果高于這個(gè)范圍,可能需要適當(dāng)?shù)慕o予一些降壓的處理,在急性期過了以后對于腦梗這個(gè)血壓就應(yīng)該要進(jìn)行比較嚴(yán)格的控制。在沒有特殊的禁忌癥的情況下,一般來說把血壓盡量控制在一百四的九十以下,當(dāng)然有條件的情況下可以把它控制的再低一些,像一百三的八十以下是最為理想的,同時(shí)對于這類病人的不光是要控制他的血壓,還要控制他的血糖,還有控制他的血脂。所以腦梗的病人對于血壓高的這個(gè)處理其實(shí)是綜合的治療。

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  • 長期的高血壓病最終如果治療效果不是很好沒有及時(shí)得到有效控制會(huì)誘發(fā)腦梗。當(dāng)高血壓病人得了腦梗以后,首先在臨床治療上會(huì)注意到血壓的穩(wěn)定性,如果血壓達(dá)到200多,那么這時(shí)要適度的降壓,一般的主張?jiān)诩毙阅X梗期,原來有高血壓由于局部出現(xiàn)梗死,以后大腦為了改善缺血區(qū)的供血自刎系統(tǒng),這種自刎系統(tǒng)會(huì)把血壓又提高以及通過壓力的增加改變?nèi)毖獏^(qū)的供血,因?yàn)槿矶伦×瞬荒芤驗(yàn)槎律献屍渌际芎?,?huì)提升分流的一個(gè)手段,就把壓力打上去以后讓其他的供血得不到,那通過壓力讓這些缺血區(qū)的細(xì)胞得到供血,所以自刎系統(tǒng)啟動(dòng)以后血壓會(huì)增高,那這時(shí)候血壓增高是病生理的一個(gè)反應(yīng)過度,降壓的話可能幫倒忙那就造成缺血區(qū)進(jìn)一步的缺血缺氧,所以這個(gè)時(shí)候血壓不宜降得過低,一般認(rèn)為應(yīng)該維持在160左右160mmHg就行了,那么血壓降得過低血流速度減緩對缺血區(qū)可能是造成進(jìn)一步的傷害,以后注意血壓一定保持在相應(yīng)的水平上尤為重要。

    楊立群副主任醫(yī)師
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    腦梗塞患者排尿困難的處理措施:腦梗塞患者排尿困難多是在急性期,由于不習(xí)慣于臥床排尿或者腦梗塞本身損傷到了排尿反射,造成排尿困難的現(xiàn)象。這種排尿困難的患者不能自行的將尿液排出,容易造成明顯的尿潴留。對于尿潴留留下的病情,可以通過調(diào)節(jié)體位,改變姿勢排尿來進(jìn)行,也可以對小腹熱敷來使膀胱收縮,促進(jìn)排尿。如果上述辦法都無效,可以導(dǎo)尿。

    高光敏副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院老年病科
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    高賓主任醫(yī)師
    鶴崗市人民醫(yī)院心內(nèi)科
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    腦梗前兆主要有: 一、頭暈頭痛突然加重,或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)劇烈頭痛。 二、短暫性的視力障礙,表現(xiàn)為視物模糊或視野缺損,看東西不完整,這種現(xiàn)象多在一小時(shí)內(nèi)會(huì)會(huì)正常,是較早的腦梗塞預(yù)報(bào)信號。 三、語言和精神的改變,發(fā)音困難,失語,寫字困難,個(gè)性突然改變,沉默寡言,表情淡漠,或者是急躁多語,煩躁不安,或出現(xiàn)短暫的判斷或智力障礙,嗜睡,軀體感覺和運(yùn)動(dòng)異常,如發(fā)作性的單側(cè)肢體麻木無力,手握物體失落,原因不明的暈倒或者跌倒,單側(cè)的面癱,口角歪斜、麻木等。出現(xiàn)上述癥狀以后,需要及時(shí)到醫(yī)院去就診。