糖尿病足出現(xiàn)創(chuàng)面感染主要有以下幾個(gè)方面的治療方法：第一局部治療，局部進(jìn)行沖洗清瘡換藥去除壞死組織，局部進(jìn)行分泌物培養(yǎng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)用針對(duì)性的抗生素全身治療。第二如果局部感染波及到周圍組織有全身感染癥狀，可以全身應(yīng)用抗生素。第三要明確有無深部組織的感染有無足感染、足部地骨的感染，這個(gè)往往需要CT檢查和磁共振檢查明確診斷，如果明確合并有骨髓炎就需要骨的感染的治療。
糖尿病足出現(xiàn)創(chuàng)面感染主要有以下幾個(gè)方面的治療方法：第一局部治療，局部進(jìn)行沖洗清瘡換藥去除壞死組織，局部進(jìn)行分泌物培養(yǎng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)用針對(duì)性的抗生素全身治療。第二如果局部感染波及到周圍組織有全身感染癥狀，可以全身應(yīng)用抗生素。第三要明確有無深部組織的感染有無足感染、足部地骨的感染，這個(gè)往往需要CT檢查和磁共振檢查明確診斷，如果明確合并有骨髓炎就需要骨的感染的治療。
糖尿病足創(chuàng)面剛開始潰爛時(shí)的處理措施如下： 1、首先應(yīng)檢查潰爛的位置，如果是發(fā)生在腳趾頭，是一種局限性小潰瘍的情況下，可以自己拿一點(diǎn)碘伏消消毒，然后包扎后觀察兩天看有沒有發(fā)展，有些病人可能會(huì)恢復(fù)。 2、如果是腳趾縫中潰爛，應(yīng)該非常注意地觀察看有沒有滲出物繼續(xù)往下流，還應(yīng)檢查其余腳趾頭有無潰爛，看趾縫下端跖趾關(guān)節(jié)、足心、足跟有無紅腫，如果壞死組織進(jìn)入足底以后就會(huì)發(fā)展非?？?，而且足部會(huì)很快壞死，它這些檢查如果僅僅局限在一處，沒有向其他地方發(fā)展，那可以用碘伏消消毒，甚至用生肌玉紅膏外敷，讓創(chuàng)面及時(shí)的愈合。 3、如果潰爛蔓延到足部其他地方，這時(shí)應(yīng)及時(shí)地切開引流。
對(duì)于糖尿病創(chuàng)面的處理，首先是要在醫(yī)院做下肢的相關(guān)檢查，明確下肢的血管和神經(jīng)病變情況。有很多的醫(yī)院都不能及時(shí)安排這些檢查，更何況是在家里。摸清了下肢的情況，就要在專業(yè)的清創(chuàng)人員對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)。因?yàn)榍鍎?chuàng)是治療糖尿病足的重要環(huán)節(jié)，清創(chuàng)的時(shí)機(jī)、方法和手段等，與整個(gè)治療過程的預(yù)后息息相關(guān)。盡管所有的壞死組織都適合采取外科清創(chuàng)，但是清創(chuàng)術(shù)中對(duì)于壞死組織的辨識(shí)能力、對(duì)影響創(chuàng)面愈合因素的處理能力、對(duì)清創(chuàng)后創(chuàng)面生長(zhǎng)趨勢(shì)的預(yù)判能力，都將直接影響清創(chuàng)效果。有很多不專業(yè)治療糖尿病足的醫(yī)院，在處理糖尿病足創(chuàng)面時(shí)都會(huì)出現(xiàn)越處理越嚴(yán)重的情況，有的甚至截肢。所以，我建議患者和家屬一定要全面認(rèn)識(shí)糖尿病足的嚴(yán)重性，不要在家里擅自處理，以免造成更加嚴(yán)重的后果。
糖尿病足的治療要從這幾個(gè)階段入手。第一，要控制好血糖。第二，是要重建血液循環(huán)。第三，是要控制好感染。第四，要修復(fù)好潰爛面。 這四個(gè)階段里面，也要兼顧到中醫(yī)中藥的方法，傳統(tǒng)的中醫(yī)的換藥，方能使糖尿病足在可以控制的范疇內(nèi)。具體來說，血糖的控制，到底是用胰島素，還是用二甲雙胍，還是用拜糖平，要在內(nèi)分泌科的醫(yī)生的指導(dǎo)下來決定。
糖尿病足的治療是一個(gè)綜合的治療。 首先，需要把血糖控制在理想的范圍，這是治療的基礎(chǔ)，可以應(yīng)用胰島素治療。 另外，糖尿病足的發(fā)生是血管、神經(jīng)、感染三種因素共同參與，發(fā)生的足或者下肢組織的破壞與壞死。因此，要評(píng)估下肢血管的情況，如果出現(xiàn)狹窄嚴(yán)重或者閉塞，需要介入支架治療，否則可以應(yīng)用前列地爾等改善下肢循環(huán)的藥物治療。 另外，關(guān)于神經(jīng)因素，可以應(yīng)用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物改善神經(jīng)功能。對(duì)于局部感染需要根據(jù)藥敏進(jìn)行抗生素治療，同時(shí)局部清創(chuàng)處理也很重要。 總之，糖尿病足需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估，然后綜合治療。
糖尿病足的治療是一個(gè)綜合的治療。 首先，需要把血糖控制在理想的范圍，這是治療的基礎(chǔ)，可以胰島素治療。另外，糖尿病足的發(fā)生是血管、神經(jīng)以及感染，三種因素共同參與發(fā)生的足或者下肢組織的壞死或破壞。因此，要評(píng)估下肢血管的情況，如果出現(xiàn)狹窄嚴(yán)重或者閉塞，需要介入支架治療，否則可以應(yīng)用前列地爾等改善下肢循環(huán)的藥物治療。 另外，關(guān)于神經(jīng)因素，可以應(yīng)用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物改善神經(jīng)功能，對(duì)于局部感染，需要根據(jù)藥敏進(jìn)行抗生素治療，同時(shí)局部清創(chuàng)處理也很重要。 總之，糖尿病足需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估，然后綜合治療。
