糖尿病足創(chuàng)面剛開(kāi)始潰爛怎么處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病足創(chuàng)面剛開(kāi)始潰爛時(shí)的處理措施如下：
1、首先應(yīng)檢查潰爛的位置，如果是發(fā)生在腳趾頭，是一種局限性小潰瘍的情況下，可以自己拿一點(diǎn)碘伏消消毒，然后包扎后觀察兩天看有沒(méi)有發(fā)展，有些病人可能會(huì)恢復(fù)。
2、如果是腳趾縫中潰爛，應(yīng)該非常注意地觀察看有沒(méi)有滲出物繼續(xù)往下流，還應(yīng)檢查其余腳趾頭有無(wú)潰爛，看趾縫下端跖趾關(guān)節(jié)、足心、足跟有無(wú)紅腫，如果壞死組織進(jìn)入足底以后就會(huì)發(fā)展非?？?，而且足部會(huì)很快壞死，它這些檢查如果僅僅局限在一處，沒(méi)有向其他地方發(fā)展，那可以用碘伏消消毒，甚至用生肌玉紅膏外敷，讓創(chuàng)面及時(shí)的愈合。
3、如果潰爛蔓延到足部其他地方，這時(shí)應(yīng)及時(shí)地切開(kāi)引流。
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糖尿病足創(chuàng)面剛開(kāi)始潰爛時(shí)的處理措施如下：
1、首先應(yīng)檢查潰爛的位置，如果是發(fā)生在腳趾頭，是一種局限性小潰瘍的情況下，可以自己拿一點(diǎn)碘伏消消毒，然后包扎后觀察兩天看有沒(méi)有發(fā)展，有些病人可能會(huì)恢復(fù)。
2、如果是腳趾縫中潰爛，應(yīng)該非常注意地觀察看有沒(méi)有滲出物繼續(xù)往下流，還應(yīng)檢查其余腳趾頭有無(wú)潰爛，看趾縫下端跖趾關(guān)節(jié)、足心、足跟有無(wú)紅腫，如果壞死組織進(jìn)入足底以后就會(huì)發(fā)展非?？欤易悴繒?huì)很快壞死，它這些檢查如果僅僅局限在一處，沒(méi)有向其他地方發(fā)展，那可以用碘伏消消毒，甚至用生肌玉紅膏外敷，讓創(chuàng)面及時(shí)的愈合。
3、如果潰爛蔓延到足部其他地方，這時(shí)應(yīng)及時(shí)地切開(kāi)引流。
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對(duì)于糖尿病創(chuàng)面的處理，首先是要在醫(yī)院做下肢的相關(guān)檢查，明確下肢的血管和神經(jīng)病變情況。有很多的醫(yī)院都不能及時(shí)安排這些檢查，更何況是在家里。摸清了下肢的情況，就要在專業(yè)的清創(chuàng)人員對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)。因?yàn)榍鍎?chuàng)是治療糖尿病足的重要環(huán)節(jié)，清創(chuàng)的時(shí)機(jī)、方法和手段等，與整個(gè)治療過(guò)程的預(yù)后息息相關(guān)。盡管所有的壞死組織都適合采取外科清創(chuàng)，但是清創(chuàng)術(shù)中對(duì)于壞死組織的辨識(shí)能力、對(duì)影響創(chuàng)面愈合因素的處理能力、對(duì)清創(chuàng)后創(chuàng)面生長(zhǎng)趨勢(shì)的預(yù)判能力，都將直接影響清創(chuàng)效果。有很多不專業(yè)治療糖尿病足的醫(yī)院，在處理糖尿病足創(chuàng)面時(shí)都會(huì)出現(xiàn)越處理越嚴(yán)重的情況，有的甚至截肢。所以，我建議患者和家屬一定要全面認(rèn)識(shí)糖尿病足的嚴(yán)重性，不要在家里擅自處理，以免造成更加嚴(yán)重的后果。
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糖尿病足出現(xiàn)創(chuàng)面感染主要有以下幾個(gè)方面的治療方法：第一局部治療，局部進(jìn)行沖洗清瘡換藥去除壞死組織，局部進(jìn)行分泌物培養(yǎng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，應(yīng)用針對(duì)性的抗生素全身治療。第二如果局部感染波及到周圍組織有全身感染癥狀，可以全身應(yīng)用抗生素。第三要明確有無(wú)深部組織的感染有無(wú)足感染、足部地骨的感染，這個(gè)往往需要CT檢查和磁共振檢查明確診斷，如果明確合并有骨髓炎就需要骨的感染的治療。
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糖尿病足如果發(fā)黑潰爛了，這個(gè)時(shí)候我們要根據(jù)情況。第一種發(fā)黑是干性的、沒(méi)有味道，這個(gè)病人不需要急診處理，可以等待?？傊l(fā)黑的東西一定要去掉，那么有些患者比較顧慮，截掉腳趾頭，所以說(shuō)他可能會(huì)拖十年，這個(gè)是允許的。但是還有一種腳發(fā)黑，潰爛、有味是一個(gè)濕性的，也就是換藥時(shí)，味道很濃、很臭，拿鉗子一拽是很軟的，像這種情況下要迅速按急診截掉，像這樣濕性壞疽的病人，它里頭有膿，這些膿會(huì)向近端播散，會(huì)造成腳底的感染，甚至造成小腿的感染，這樣話會(huì)波及整個(gè)腳，甚至把腳整個(gè)爛掉，甚至?xí)斐纱蠼刂哉f(shuō)像這樣的病人，我們要采取急診的方式，迅速切掉這些東西清瘡，把它徹底切除掉以后，然后我們?cè)谛迈r肉扒上來(lái)以后，我們采取植皮的方式把這個(gè)創(chuàng)面覆蓋上。
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糖尿病足是下肢的神經(jīng)病變和血管病變等多個(gè)因素導(dǎo)致的，會(huì)導(dǎo)致腳部感覺(jué)遲鈍，有腳踩棉花的感覺(jué)，下肢皮膚干燥無(wú)汗，汗毛脫落，腳部皮膚發(fā)黑發(fā)紫，走路不方便，腳趾出現(xiàn)潰瘍和壞疽等，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)腳趾壞死。所以長(zhǎng)征足病提醒糖友們，如果出現(xiàn)了這些癥狀，就要當(dāng)心糖尿病足了。糖友們最好每天都要檢查腳部皮膚，觀察腳上是否出現(xiàn)了顏色變化，或者異常的發(fā)麻發(fā)涼等，同時(shí)還要看一下腳上有沒(méi)有水泡、紅腫等。由于下肢血液循環(huán)不暢，血管阻塞，每天可以用溫水泡腳，但是要注意溫度，防止?fàn)C傷，洗完腳后要用白色的柔軟干毛巾輕輕擦干凈，要注意不要擦傷腳趾間皮膚。除了截肢這種對(duì)患者創(chuàng)傷較大的治療方法，建議患者可以考慮一下中西醫(yī)結(jié)合、開(kāi)放式療法，這種療法是以內(nèi)外兼治為核心，內(nèi)服降糖藥控制血糖，改善下肢血管阻塞和神經(jīng)病變的問(wèn)題。
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主要是介入治療，其次是注意其他方面。第一，準(zhǔn)確及時(shí)的藥物給予。第二，要關(guān)注呼吸系統(tǒng)的情況。第三，要觀察患肢的情況。第四，我們要注意我們介入治療穿刺口的情況，有無(wú)出血，管道有無(wú)脫落，有無(wú)堵塞，藥物給予是否進(jìn)入管腔內(nèi)。第五，就是進(jìn)行患肢的康復(fù)治療。
