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吳睿主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腦出血微創(chuàng)手術(shù)后該如何的進(jìn)行康復(fù)鍛煉

收聽:4.56w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血只完成了腦出血治療的第一步,我們大量的工作都在后期由于我們大家都知道了原因,腦出血之后往往合并有很多后遺癥。比如說認(rèn)知功能障礙,在臨床表現(xiàn)中可以發(fā)現(xiàn)患者以前的智力、溝通交流會(huì)出現(xiàn)困難,我們要進(jìn)行認(rèn)知功能的康復(fù)。從原則上來說術(shù)后24到48小時(shí)生命體征平穩(wěn),包括T P R BP 雙側(cè)瞳孔比較穩(wěn)定,我們可以進(jìn)行超早期康復(fù)治療,超早期康復(fù)治療的內(nèi)容,包括認(rèn)知障礙的康復(fù)、運(yùn)動(dòng)障礙的康復(fù)、語言障礙的康復(fù)等等,通過這些康復(fù)措施往往是腦出血患者,可以獲得更好的生活質(zhì)量減少殘疾的發(fā)生。

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    吳睿主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:26
  • 胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是肺癌的首選手術(shù)方式,包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)、全肺切除術(shù)等等。患者肺組織切除一部分,勢必對患者術(shù)后的呼吸功能受到影響,通過術(shù)后積極的肺部鍛煉,可加速患者康復(fù)。術(shù)后第一天起若生命體征平穩(wěn),即可鼓勵(lì)患者做床上活動(dòng),四肢鍛煉,盡量讓患者盡早的下床活動(dòng),要調(diào)整心態(tài)不要覺得做了大手術(shù)要靜臥休息。出院后要在體力允許的范圍內(nèi),做小運(yùn)動(dòng)量的鍛煉,例如每天快步走1-2公里。傷口愈合良好的情況下,適當(dāng)游泳對肺活量的提升也有幫助,同時(shí)心理的康復(fù)也至關(guān)重要,家人的鼓勵(lì)幫助避免焦慮,使患者摒棄得“絕癥”的心理,有助于患者早日康復(fù)。

  • 第一要做到吸氧以改善腦供血,其次要做好監(jiān)護(hù),我們要監(jiān)護(hù)體溫、脈搏、心率、血壓,特殊的一點(diǎn)是我們要觀察瞳孔。同時(shí)我們還要注意肢體的運(yùn)動(dòng)、大小便的障礙這些出現(xiàn),下邊我們在臨床工作中還要注意,術(shù)后我們還及時(shí)的進(jìn)行降顱壓、止血、營養(yǎng)腦細(xì)胞、改善神經(jīng)功能等等治療措施。在生命體征平穩(wěn)后及時(shí)溝通,可以進(jìn)行超早期的康復(fù),以減少腦出血所造成的后遺癥。

    吳睿主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:15
  • 腦出血術(shù)后我們在臨床觀察過程中間,會(huì)出現(xiàn)呼吸急促的臨床表現(xiàn),往往與出血部位、出血量,以及術(shù)后顱內(nèi)高壓的情況所導(dǎo)致。一般來說出現(xiàn)相應(yīng)的呼吸困難、呼吸急促,根據(jù)呼吸急促的類型我們會(huì)做相應(yīng)的治療,比如說顱內(nèi)壓增高我們可以通過降顱壓治療,可以應(yīng)用甘露醇、白蛋白等,這些藥物來改善。如果說是呼吸中樞受損,我們可以通過應(yīng)用呼吸興奮劑,而改善呼吸困難癥狀。

    吳睿主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:02
  • 我們知道乳腺微創(chuàng)術(shù)后,由于止血方式是加壓包扎,可能部分患者因?yàn)榧訅喊牟课灰莆唬瑢?dǎo)致效果不理想出現(xiàn)術(shù)后的血腫形成。形成血腫以后并不可怕早期小的血腫,我們可以采用重新加壓包扎,同時(shí)給予口服活血化淤的處理。如果血腫繼續(xù)增大就會(huì)形成血囊腫,血囊腫形成以后,由于血腫是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基因,也就可能會(huì)出現(xiàn)感染。對于這種持續(xù)增大的血腫,可能我們需要手術(shù)干預(yù),比如說穿刺的抽血以后重新加壓包扎止血,同時(shí)口服抗生素,防止血囊腫的感染形成。另外如果血腫繼續(xù)增大,穿刺抽血效果不好,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)需要,再次行微創(chuàng)手術(shù)清除血腫重新止血包扎。通過以上幾種方式血腫的問題都可以得到完美的解決。

  • 腦出血術(shù)后隨著治療效果慢慢體現(xiàn),患者會(huì)出現(xiàn)神志逐漸轉(zhuǎn)清。但是患者家屬往往會(huì)發(fā)現(xiàn),患者出現(xiàn)語言功能障礙,包括以下幾種方式,第一言語含糊不清;第二答非所問;第三對語言的刺激沒有反應(yīng);這往往是由于腦出血的部位,及術(shù)后出現(xiàn)了相應(yīng)的腦血管痙攣,造成大腦皮層功能障礙,甚至構(gòu)音障礙等等所致。但是這些術(shù)后的并發(fā)癥,或者說發(fā)現(xiàn)腦出血后的并發(fā)癥,隨著我們后期臨床治療及康復(fù)治療,都會(huì)得到不同程度的改善。

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    鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:16