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器質(zhì)性便秘和功能性便秘的區(qū)別

收聽(tīng):5.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

器質(zhì)性便秘就是一些臟器由一些疾病引起來(lái)的,不管是結(jié)腸的息肉、結(jié)腸的腫瘤還是一些其他的結(jié)腸的病變引起來(lái)的,包括像一些腸結(jié)核那種增生型的類(lèi)型也可以引起梗阻、引起便秘這是器質(zhì)性便秘。然后做了一系列的檢查,沒(méi)發(fā)現(xiàn)腸道有器質(zhì)性的疾病這叫功能性便秘。

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  • 器質(zhì)性便秘更有害,如果假設(shè)是個(gè)結(jié)腸的息肉,現(xiàn)在結(jié)腸癌大部分是在結(jié)腸息肉的基礎(chǔ)上癌變來(lái)的。如果你結(jié)腸息肉不及早行腸鏡檢查,不及早干預(yù),終止它到結(jié)腸癌這個(gè)進(jìn)程,那下一步就是結(jié)腸癌。結(jié)腸癌不及時(shí)發(fā)現(xiàn),結(jié)腸腫瘤對(duì)身體的危害可能大家都非常清楚,它可以引起梗阻和慢性的出血,引起慢性失血性貧血,然后引起結(jié)腸癌,由重要臟器轉(zhuǎn)移,不管是肝轉(zhuǎn)移或者其他臟器轉(zhuǎn)移,引起相應(yīng)的轉(zhuǎn)移灶的腫瘤的相應(yīng)的癥像。

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    其實(shí)臨床上還是有一些藥物可以進(jìn)行相關(guān)的選擇。 首先一大類(lèi)就是杜密克,輕微的通便的藥物,軟化大便、促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng),讓大便能夠順利地排出來(lái); 另外一大類(lèi)就是促進(jìn)胃動(dòng)力的藥,因?yàn)楸忝氐牟∪?,大部分時(shí)候胃腸動(dòng)力也相對(duì)會(huì)差一些,所以用一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥,有時(shí)候病人也會(huì)相對(duì)會(huì)好一些; 再一大類(lèi)就是調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥,比如各種各樣的,像力洛之類(lèi)的藥物,它可以調(diào)節(jié)胃腸道的蠕動(dòng)功能,也會(huì)稍微好一些。 如果病人保持正常的,保持適當(dāng)?shù)恼_的生活飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣,可能也是非常重要的因素,便秘的病人他的胃腸的蠕動(dòng)還是稍微差一些,所以這時(shí)候可以多吃一些粗糧或者一些粗纖維的食物,這類(lèi)食物它在體內(nèi)是不容易被消化的,它可能產(chǎn)生的大便糞汁可能更多一些,可能有時(shí)候促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng),比如像一些各種各樣的青菜,或者各種各樣的水果或者有些糙之類(lèi)的都是可以的。

    晏維副主任醫(yī)師
    武漢同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科
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    器質(zhì)性便秘的表現(xiàn)有大便難以通過(guò)腸管和因大腸形狀異常,最為嚴(yán)重的是腸內(nèi)癌腫堵住大便出口。 由于腹腔內(nèi)、大腸、肛門(mén)等臟器發(fā)生器質(zhì)性病變或如消化道疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、藥物及化學(xué)晶中毒、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,直接或間接阻礙和影響糞便的正常通過(guò)和排出而發(fā)生便秘。 原因不明的便秘應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院做消化內(nèi)鏡檢查確定是否是器質(zhì)性便秘,建議45歲以上的男女性患者如果有便秘的情況存在,都應(yīng)該進(jìn)行專(zhuān)科檢查。

    姜璐副主任醫(yī)師
    山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科
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    頭疼在臨床上常分為功能性的和器質(zhì)性的頭疼。 功能性的頭疼就是指患者雖然具有一系列的神經(jīng)精神癥狀,但是沒(méi)有器質(zhì)性的病變,常是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期的勞累或者緊張,使大腦皮層的興奮和抑制功能失調(diào)而引起的。功能性頭疼一般沒(méi)有很明顯的規(guī)律,疼痛的部位也不固定,可以發(fā)生在頭的任何一個(gè)部位,比較常見(jiàn)的以頭頂部的重壓感,頭周的緊箍感,還有脹痛感比較多見(jiàn)。功能性頭疼的疼痛程度不是太劇烈,往往患者會(huì)常伴有失眠、記憶力下降、注意力不集中等這種表現(xiàn)?;颊呷绻軌蜻M(jìn)一步的完善顱腦CT和磁共振的檢查,檢查結(jié)果常沒(méi)有明顯的異常,這一類(lèi)患者叫做功能性頭疼。 器質(zhì)性頭疼不一樣,往往是由于器質(zhì)性疾病引起來(lái)的頭疼。第一是常見(jiàn)的顱腦的腫瘤;第二是炎癥;第二是腦炎、腦膜炎等;第三是腦血管疾病,比如大面積的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死等。還有其他的引起器質(zhì)性改變的問(wèn)題也可以引起頭疼,這類(lèi)的頭疼往往起病比較劇烈,疼痛的程度也比較重,如果原發(fā)性的器質(zhì)性疾病治愈了之后,頭疼就能夠得到緩解。這類(lèi)頭疼往往做顱腦的CT、磁共振檢查或者行腰椎穿刺檢查,腦積液往往能夠發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變。 因此,功能性頭疼和器質(zhì)性頭疼要鑒別開(kāi),因?yàn)橹委煼桨甘遣灰粯拥模熜б彩遣灰粯拥?,所以臨床要正確的區(qū)分功能性頭疼與器質(zhì)性頭疼。