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顱骨缺損后該如何急救

收聽:3.00w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

顱骨缺損它的急救,一般作為我們非專業(yè)人士來講,首先得克服心理障礙,就是說看到這些顱骨缺損,以及當(dāng)你直視大腦的時候,首先第一不要緊張,也不要害怕,第二一定要有一個非常好的心態(tài),這是一個生命,一定要盡你的全力把它挽救回來,一般情況下顱骨缺損,顱腦組織外露的時候,我們要仔細(xì)看一看,有沒有活動性的出血,就是向外噴血的,如果有噴血的,還是應(yīng)該用一塊干凈的紗布把它壓住,同時外表面還是覆蓋上一個,類似于是一個碗或者一個盆,凹凸的東西,然后將它和大腦一起顱腦一起包扎上然后送往醫(yī)院,這樣再及時去處理。

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    發(fā)生顱骨骨折我們一般情況下,是要看病人的情況,因為我們在很多地方,看到顱骨骨折,病人有的并不一定昏迷,沒有昏迷的,他的一些主要癥狀是什么呢,他的一些主要癥狀是突然間或者是言語混亂或者是說突然間發(fā)現(xiàn),這個病人摔傷之后糊涂了,這個時候我們就要考慮,是否有嚴(yán)重的腦震蕩的表現(xiàn),也要考慮顱骨是否有骨折,去摸他腦袋的時候,會發(fā)現(xiàn)顱骨上可能有一個坑或者在旁邊可能有一個凸起,這個時候就要考慮顱骨骨折,如果要是已經(jīng)基本上考慮,他有顱骨骨折的情況下,我們一般情況下就是不要讓他過多的去運動,要給他抬走,第二個就是說要就近趕緊到醫(yī)院進(jìn)行治療。

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    顱骨骨折的急救:未昏迷的患者主要癥狀有突然間言語混亂或者突然間發(fā)現(xiàn)糊涂,這個時候就要考慮是否有嚴(yán)重的腦震蕩的表現(xiàn),也要考慮顱骨是否有骨折。如果摸他腦袋的時候,發(fā)現(xiàn)顱骨上有一個坑或者在旁邊有一個凸起,就要考慮顱骨骨折。若有顱骨骨折的情況下,就不要讓他過多的運動;其次要就近到醫(yī)院進(jìn)行治療。

  • 如果小的缺損基本對外觀和功能都沒有影響,可以不用修補,如果缺損面積比較大,病人沒有感染,應(yīng)該要及時修補,因為感染以后,顱骨修補要往后拖,有可能拖到半年或者一年以后,如果腦外傷這個手術(shù)沒有感染,一般說是三個月,現(xiàn)在可能一個半月就可以。

  • 很多醫(yī)生采取的態(tài)度這種治療的方式是不一樣的,很多人為了縮減手術(shù)的住院的時間 而采取修補和腦積水的這種手術(shù)。同時進(jìn)行先修補還是先分流再修補這些都有它的弊端。 因為一個植入材料一個修補,兩個手術(shù)本身感染的幾率都相對來說比較大。而且范圍也都比較大,手術(shù)時間過長這樣就增加感染的幾率而且他還有一個弊端做了修補手術(shù)之后 腦室會相應(yīng)的比之前要稍微大一點 假如說術(shù)前就是昏迷的患者恰巧是因為腦積水導(dǎo)致的昏迷,術(shù)后假如分流管不通暢。 患者仍然是昏迷,你不能來解釋腦積水是否治愈 假如說前期先把腦積水治愈之后再解決修補的問題,這時患者可能已經(jīng)清醒,再有腦積液科認(rèn)為這種手術(shù),這個時候應(yīng)該先進(jìn)行腦積液的長程引流解決之后,看患者是不是能有癥狀的改善。同時在后期在引流狀態(tài)下進(jìn)行顱骨修補手術(shù),當(dāng)傷口都完全長好之后腦積液也達(dá)到正常。最終進(jìn)行分流這樣修補跟分流手術(shù)的成功率及患者的這種治療效果都會達(dá)到一個最佳的一個狀態(tài)。

    陳紅偉副主任醫(yī)師
    中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:38
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    如果小的缺損基本對外觀和功能都沒有影響,可以不用修補,如果缺損面積比較大,手術(shù)沒有感染,一個半月到三個月就可以做顱骨缺損修補。一般顱骨修補以后,因為頭皮的特別容易生長,所以一般來講拆線7天到10天就可以愈合,根據(jù)具體情況而定。