首先就是糖尿病患者的免疫力下降，當(dāng)接觸到一些結(jié)核桿菌的時候，不能有效地清除結(jié)核桿菌，結(jié)核桿菌就會在糖尿病患者的體內(nèi)進行繁殖、生長，而形成肺結(jié)核。再一方面就是糖尿病患者體內(nèi)酸度偏高，為結(jié)核桿菌的進一步生長、繁殖，提供了良好的條件。第三個方面是糖尿病患者往往合并多個器官的病變，導(dǎo)致結(jié)核藥應(yīng)用困難。
首先就是糖尿病患者的免疫力下降，當(dāng)接觸到一些結(jié)核桿菌的時候，不能有效地清除結(jié)核桿菌，結(jié)核桿菌就會在糖尿病患者的體內(nèi)進行繁殖、生長，而形成肺結(jié)核。再一方面就是糖尿病患者體內(nèi)酸度偏高，為結(jié)核桿菌的進一步生長、繁殖，提供了良好的條件。第三個方面是糖尿病患者往往合并多個器官的病變，導(dǎo)致結(jié)核藥應(yīng)用困難。
糖尿病的危害主要在并發(fā)癥，這個并發(fā)癥呢分了大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥，其中微血管的并發(fā)癥主要是影響到糖尿病的視網(wǎng)膜病變 ，糖尿病的腎病，還有糖尿病的一個神經(jīng)病變，那么為什么會出現(xiàn)糖尿病的腎病呢？因為我們知道腎臟腎小球都是一些毛細血管，糖尿病的病人如果長期的血糖控制不佳，會導(dǎo)致一些微循環(huán)的障礙，導(dǎo)致腎小球的功能出現(xiàn)問題，就是我們說的糖尿病的腎病。 在早期呢主要表現(xiàn)的就是一些蛋白尿，那么到后期呢可能會表現(xiàn)的少尿腎功能不全、尿毒癥。糖尿病腎病分了五期，在前兩期臨床上是不能發(fā)現(xiàn)的，我們能發(fā)現(xiàn)的最早期，就是三期微量白蛋白尿期，我們通過檢測尿的白蛋白肌酐比值可以發(fā)現(xiàn)這個時候可以沒有癥狀，那么到四期氮質(zhì)血癥，五期尿毒癥的時候，患者都會出現(xiàn)一些癥狀，或者是少尿或者是浮腫，或者病人會覺得尿里泡沫比較多。所以說對于糖尿病腎病呢，我們建議一定要早期地去篩查查尿的白蛋白肌酐比值早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的腎病糖尿病腎病在三期之前 我們通過積極的控制血糖，控制血壓，那是可以逆轉(zhuǎn)到正常，如果到了四期和五期，我們積極的治療也不能夠逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的這樣一個病程。
如果是結(jié)核破壞我們的血管會導(dǎo)致咯血，如果在咯血量不大的情況下我們確定是結(jié)核，那么我們抗癆治療是最有效的，當(dāng)然如果是出血量大了，那肯定是積極的止血，甚至要進行外科的處理，但一般來講的話結(jié)核的咯血量，在內(nèi)科處理的話，大多數(shù)情況還是比較理想的，如果實在是內(nèi)科治療無效的話，可以現(xiàn)在有些介入的手段，可以給他進行止血的處理。
因為腎臟有個腎小球的過濾網(wǎng),這些都是一些微小血管，這些小血管在高糖的作用下，容易產(chǎn)生變化，很多腎小管就不工作或者不分泌不重吸收了，而且腎臟是一個過濾器官，每天要過濾250升血液，工作量很大，在高糖作用下容易損傷，且修復(fù)時間不夠，所以容易并發(fā)腎病。
糖尿病是有并發(fā)癥的，糖尿病腎病是我們也是比較常見的一個因素，也是我們糖尿病容易致殘和致死的一個很重要的并發(fā)癥。因為糖尿病腎病這個并發(fā)癥是一個視血管和視神經(jīng)疾病它對血管的損傷，可能比高血壓和其他的疾病可能跟重一些，所以說容易引起動脈粥樣硬化，容易引起小動脈的硬化等這些動脈硬化，這是造成腎病發(fā)病的腎病發(fā)病的機制，出現(xiàn)糖尿病的早期的腎病癥狀就是糖尿病蛋白尿的慢慢的演變進展成血肌酐升高甚至出現(xiàn)肌酐的升高最后出現(xiàn)尿毒癥，這是跟糖尿病它對血管的損傷的機制，是有很大的關(guān)系的。所以說很多患者都會出現(xiàn)糖尿病腎病。我們說的糖尿病腎病，包括早腎病，其實很多患者都是早期腎病，僅僅是尿蛋白但這一類患者就需要我們特別注意，早期的對血糖的控制以及對食物的攝入，糖尿病腎病病人我們建議患者盡量的減少劣質(zhì)蛋白的攝入，適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)乳蛋白的攝入，這一類的患者我們一定要注意糖尿病腎病是我們糖尿病特別需要預(yù)防的疾病。
臨床上很多糖尿病的患者比較消瘦，為什么消瘦，主要是因為糖尿病的患者胰島素分泌不足，或者胰島素抵抗導(dǎo)致了身體的葡萄糖不能很好地被利用和攝取。我們的身體為了維持能量的需要，往往需要大量的脂肪還有蛋白質(zhì)的分解來供應(yīng)能量，脂肪和蛋白質(zhì)消耗過多就會出現(xiàn)消瘦。
