糖尿病為什么會(huì)容易并發(fā)腎病
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糖尿病的危害主要在并發(fā)癥,這個(gè)并發(fā)癥呢分了大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥,其中微血管的并發(fā)癥主要是影響到糖尿病的視網(wǎng)膜病變 ,糖尿病的腎病,還有糖尿病的一個(gè)神經(jīng)病變,那么為什么會(huì)出現(xiàn)糖尿病的腎病呢?因?yàn)槲覀冎滥I臟腎小球都是一些毛細(xì)血管,糖尿病的病人如果長(zhǎng)期的血糖控制不佳,會(huì)導(dǎo)致一些微循環(huán)的障礙,導(dǎo)致腎小球的功能出現(xiàn)問題,就是我們說的糖尿病的腎病。
在早期呢主要表現(xiàn)的就是一些蛋白尿,那么到后期呢可能會(huì)表現(xiàn)的少尿腎功能不全、尿毒癥。糖尿病腎病分了五期,在前兩期臨床上是不能發(fā)現(xiàn)的,我們能發(fā)現(xiàn)的最早期,就是三期微量白蛋白尿期,我們通過檢測(cè)尿的白蛋白肌酐比值可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)時(shí)候可以沒有癥狀,那么到四期氮質(zhì)血癥,五期尿毒癥的時(shí)候,患者都會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,或者是少尿或者是浮腫,或者病人會(huì)覺得尿里泡沫比較多。所以說對(duì)于糖尿病腎病呢,我們建議一定要早期地去篩查查尿的白蛋白肌酐比值早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的腎病糖尿病腎病在三期之前 我們通過積極的控制血糖,控制血壓,那是可以逆轉(zhuǎn)到正常,如果到了四期和五期,我們積極的治療也不能夠逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的這樣一個(gè)病程。
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糖尿病的危害主要在并發(fā)癥,這個(gè)并發(fā)癥呢分了大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥,其中微血管的并發(fā)癥主要是影響到糖尿病的視網(wǎng)膜病變 ,糖尿病的腎病,還有糖尿病的一個(gè)神經(jīng)病變,那么為什么會(huì)出現(xiàn)糖尿病的腎病呢?因?yàn)槲覀冎滥I臟腎小球都是一些毛細(xì)血管,糖尿病的病人如果長(zhǎng)期的血糖控制不佳,會(huì)導(dǎo)致一些微循環(huán)的障礙,導(dǎo)致腎小球的功能出現(xiàn)問題,就是我們說的糖尿病的腎病。
在早期呢主要表現(xiàn)的就是一些蛋白尿,那么到后期呢可能會(huì)表現(xiàn)的少尿腎功能不全、尿毒癥。糖尿病腎病分了五期,在前兩期臨床上是不能發(fā)現(xiàn)的,我們能發(fā)現(xiàn)的最早期,就是三期微量白蛋白尿期,我們通過檢測(cè)尿的白蛋白肌酐比值可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)時(shí)候可以沒有癥狀,那么到四期氮質(zhì)血癥,五期尿毒癥的時(shí)候,患者都會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,或者是少尿或者是浮腫,或者病人會(huì)覺得尿里泡沫比較多。所以說對(duì)于糖尿病腎病呢,我們建議一定要早期地去篩查查尿的白蛋白肌酐比值早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的腎病糖尿病腎病在三期之前 我們通過積極的控制血糖,控制血壓,那是可以逆轉(zhuǎn)到正常,如果到了四期和五期,我們積極的治療也不能夠逆轉(zhuǎn)糖尿病腎病的這樣一個(gè)病程。
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因?yàn)槟I臟有個(gè)腎小球的過濾網(wǎng),這些都是一些微小血管,這些小血管在高糖的作用下,容易產(chǎn)生變化,很多腎小管就不工作或者不分泌不重吸收了,而且腎臟是一個(gè)過濾器官,每天要過濾250升血液,工作量很大,在高糖作用下容易損傷,且修復(fù)時(shí)間不夠,所以容易并發(fā)腎病。
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糖尿病是有并發(fā)癥的,糖尿病腎病是我們也是比較常見的一個(gè)因素,也是我們糖尿病容易致殘和致死的一個(gè)很重要的并發(fā)癥。因?yàn)樘悄虿∧I病這個(gè)并發(fā)癥是一個(gè)視血管和視神經(jīng)疾病它對(duì)血管的損傷,可能比高血壓和其他的疾病可能跟重一些,所以說容易引起動(dòng)脈粥樣硬化,容易引起小動(dòng)脈的硬化等這些動(dòng)脈硬化,這是造成腎病發(fā)病的腎病發(fā)病的機(jī)制,出現(xiàn)糖尿病的早期的腎病癥狀就是糖尿病蛋白尿的慢慢的演變進(jìn)展成血肌酐升高甚至出現(xiàn)肌酐的升高最后出現(xiàn)尿毒癥,這是跟糖尿病它對(duì)血管的損傷的機(jī)制,是有很大的關(guān)系的。所以說很多患者都會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病。我們說的糖尿病腎病,包括早腎病,其實(shí)很多患者都是早期腎病,僅僅是尿蛋白但這一類患者就需要我們特別注意,早期的對(duì)血糖的控制以及對(duì)食物的攝入,糖尿病腎病病人我們建議患者盡量的減少劣質(zhì)蛋白的攝入,適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)乳蛋白的攝入,這一類的患者我們一定要注意糖尿病腎病是我們糖尿病特別需要預(yù)防的疾病。
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主要指糖尿病性腎小球硬化癥,一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀,血壓可正?;蚱撸浒l(fā)生率隨著糖尿病的病程延長(zhǎng)而增高。糖尿病早期腎體積增大,腎小球?yàn)V過率增加,呈高濾過狀態(tài),以后逐漸出現(xiàn)間隙蛋白尿或微量白蛋白尿,隨著病程的延長(zhǎng)出現(xiàn)持續(xù)蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球?yàn)V過率降低,進(jìn)而腎功能不全、尿毒癥,是糖尿病主要的死亡原因之一。1型糖尿病并腎病變的發(fā)生率為30%~40%。2型糖尿病的發(fā)生率為20%,由于2型糖尿病患者人數(shù)在逐年增加,DN的發(fā)病人數(shù)也相應(yīng)增加,其對(duì)社會(huì)的危害程度不可低估。
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糖尿病腎病會(huì)在一定的階段出現(xiàn)少尿的情況,主要原因是因?yàn)槟I功能不全,尿的代謝不全,腎臟已經(jīng)不能夠有效的濾除掉代謝廢物代謝出尿液,所以說我們的患者會(huì)出現(xiàn)少尿的癥狀。一般每天少于400毫升尿液叫做少尿,那么如果每天連一百毫升都沒有,那叫做無尿,這個(gè)時(shí)候就提示我們的腎臟已經(jīng)到了一個(gè)非常嚴(yán)重的癥狀,甚至有可能出現(xiàn)尿毒癥,需要以后的透析治療。
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糖尿病腎病或者合并其它腎臟疾病時(shí),腎小球和腎小管之間的內(nèi)皮細(xì)胞排列間隙增大,導(dǎo)致尿蛋白漏出,這是造成我們蛋白尿的原因。如果在糖尿病的基礎(chǔ)上合并一系列其他的腎臟病疾病,比如說腎炎、腎病綜合征、自身免疫性腎病等等,這些也是可以造成糖尿病腎病,糖尿病合并腎臟疾病也是可以,造成蛋白的漏出,從而形成蛋白尿。