什么是肺癌的靶向治療
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肺癌的靶向治療這是新興的治療方法,肺癌的靶向治療不明思議就是讓腫瘤作為治療的靶,就好像射擊打靶一樣的,是在2002年以后出來的治療的新興方法,靶向治療隨著深入的研究,發(fā)現(xiàn)它必須要基因的突變的,如果有基因突變這個藥物對它是有效的,醫(yī)學(xué)上就是說存在基因突變的,這一部分腫瘤就是我們的治療的靶,這個病人往往治療效果比較好,臨床上我們經(jīng)常用這個方法特別是對一些晚期腫瘤,原來認(rèn)為沒有希望的,通過這些干預(yù)病人能夠得到有效的控制,靶向治療的出來也是讓我們認(rèn)識到,其實肺癌它是可以變成慢性的治療方法的疾病的,因為它只要持續(xù)的突變打點在我們對它藥物的控制,能夠得到很好的控制的,這就是說只有靶向治療藥物出來之后,才有信心的告訴大家肺癌是個慢性疾病。
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目前實際上還有一些比較先進的治療,比如說肺癌的靶向治療,這個所謂的靶向它就是針對肺癌的驅(qū)動基因肺癌驅(qū)動基因出現(xiàn)突變了有這么一個靶基因的突變,它導(dǎo)致肺癌的細胞的一些生長信號通路異常的激活持續(xù)的活化,那我們以這個突變基因作為靶點,采用一些小分子的絡(luò)氨酸激酶抑制劑來抑制這個異常的肺癌增殖信號通路從而達到殺滅肺癌細胞這么一個目的。現(xiàn)在的靶向治療實際上肺癌驅(qū)動基因發(fā)現(xiàn)也越來越多,那么相應(yīng)的治療藥物也越來越多,有的靶向治療的那個疾病穩(wěn)定時間已經(jīng)很長了,已經(jīng)超過一年甚至有兩年的,接近兩年的那么這種情況下的話靶向治療的地位在肺癌治療中就越來越高,但是前提是我們必須精準(zhǔn)的去分析哪些患者才是最適合進行靶向治療的,才能夠從靶向治療中獲益這是關(guān)鍵。
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所謂的靶向治療像我們是肺腺癌,我們發(fā)現(xiàn)了肺的靶點,通過把這個靶點封死了,這個腫瘤它就會局部的壞死,這就叫靶向治療;靶向治療跟介入治療不是一個概念,現(xiàn)在介入治療是局部就殺死,但是它就是肉眼所見的一部分病灶,肺癌靶向治療就是發(fā)現(xiàn)肺癌細胞,正常細胞怎么從哪個點改變的變成肺癌細胞,我們把這個點封死,腫瘤就會壞死,所有腫瘤都會消滅包括多發(fā)的、轉(zhuǎn)移的,通過靶向治療也可以達到這種效果。
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多年研究發(fā)現(xiàn),人體有很多癌的驅(qū)動基因,目前為止可測量到的肺癌驅(qū)動基因有上百種。靶向治療是根據(jù)病人的驅(qū)動基因來治療的,前提是需要進行基因檢測,要從癌的組織、血液、尿液、淋巴液、腦脊液、胸腔積液中化驗是否出現(xiàn)了基因突變,出現(xiàn)基因突變后才可以使用靶向治療。
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肺癌的靶向治療這是新興的治療方法,肺癌的靶向治療不明思議就是讓腫瘤作為治療的靶,就好像射擊打靶一樣的,是在2002年以后出來的治療的新興方法,靶向治療隨著深入的研究,發(fā)現(xiàn)它必須要基因的突變的,如果有基因突變這個藥物對它是有效的,醫(yī)學(xué)上就是說存在基因突變的,這一部分腫瘤就是我們的治療的靶,這個病人往往治療效果比較好,臨床上我們經(jīng)常用這個方法特別是對一些晚期腫瘤,原來認(rèn)為沒有希望的,通過這些干預(yù)病人能夠得到有效的控制,靶向治療的出來也是讓我們認(rèn)識到,其實肺癌它是可以變成慢性的治療方法的疾病的,因為它只要持續(xù)的突變打點在我們對它藥物的控制,能夠得到很好的控制的,這就是說只有靶向治療藥物出來之后,才有信心的告訴大家肺癌是個慢性疾病。
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說靶向治療也就說我們是希望針對一把鎖能夠找到一把解鎖的鑰匙,這個大家就很好理解了。肺癌病人肺癌細胞里面有靶向,靶向有點突變或者曲直突變發(fā)生了變異并且這個變異導(dǎo)致整個肺癌的主要原因。
從目前總的來說可分成兩大類一類我們叫小分子的其他類藥物諾氨酸蛋白質(zhì)小分子的抑制劑,這個是我們口服的。
第二個用單克隆抗體進行治療是通過靜脈輸液?,F(xiàn)在關(guān)于肺癌的靶向治療目前已經(jīng)了解的一共有八大類基因所以關(guān)于靶向治療這個發(fā)現(xiàn)使目前肺癌的整個生存率有明顯的提高了。
以前我們晚期非小細胞肺癌整個生存期只有八到十個月,而現(xiàn)在晚期的非小細胞肺癌病人如果能發(fā)現(xiàn)明確的治療靶點能活三年以上應(yīng)該完全不是夢。
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肺癌的靶向治療是種較新出現(xiàn)的事物,肺癌是基因突變引起的一些細胞異常增殖,通過研究發(fā)現(xiàn),這些基因發(fā)現(xiàn)后,我們又發(fā)現(xiàn)了一些人工合成的藥物,這些藥物可以針對基因進行調(diào)控,現(xiàn)在最時髦的就是針對表皮生長因子,酪氨酸激酶的調(diào)節(jié)劑,它的針對的藥物,比如:克唑替尼、阿帕替尼。
而這類藥物對于一部分的肺癌患者有非常好的治療效果,特別是些晚期肺癌患者,原來這些病人在沒有靶向藥物出現(xiàn)前,他的中位生存期只有10個月,但服用了這些靶向藥物后,中位生存期已經(jīng)提到了兩到三年。