首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 呼吸內(nèi)科
COPD病人有一個(gè)飲食的指導(dǎo)原則，就是飲食一定要平衡，再有要選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，少食多餐。在吃飯之前，可以用一些短效的β受體激動(dòng)劑擴(kuò)張氣管或者吸氧，來(lái)幫助吃飯時(shí)耗能帶來(lái)的累。三頓正餐中間加上兩頓加餐，這樣既能夠保證飲食的多樣和豐富，又能不吃得過(guò)飽。
COPD病人有一個(gè)飲食的指導(dǎo)原則，就是飲食一定要平衡，再有要選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，少食多餐。在吃飯之前，可以用一些短效的β受體激動(dòng)劑擴(kuò)張氣管或者吸氧，來(lái)幫助吃飯時(shí)耗能帶來(lái)的累。三頓正餐中間加上兩頓加餐，這樣既能夠保證飲食的多樣和豐富，又能不吃得過(guò)飽。
COPD病人有比較消瘦的，還有比較肥胖的，比較肥胖也麻煩，然后它還會(huì)有其他的一些合并癥，例如太肥胖了，會(huì)有COPD合并睡眠呼吸暫停，這個(gè)更容易加重低氧和造成低通氣引起的二氧化碳阻留。肥胖的COPD病人會(huì)腹圍越來(lái)越大，這樣胸腔會(huì)越來(lái)越小，呼吸困難會(huì)加重。
首先在術(shù)后術(shù)后頭頭一天的時(shí)候，特別手術(shù)當(dāng)天的時(shí)候，因?yàn)楝F(xiàn)在的病人全麻和是一摩爾麻醉之后，其實(shí)我們關(guān)節(jié)置換的病人，對(duì)他的引胃腸道干擾是非常非常小的，我們會(huì)鼓勵(lì)病人盡早飲食，第一天特別頭三天，一定要是易于消化的這個(gè)飲食，包括芙蓉蛋，包括這個(gè)肉沫，包括一些菜根，那這些是便于病人消化吸收的，另一點(diǎn)因?yàn)槲覀冎袊?guó)很多病人，他并不對(duì)牛奶耐受，所以可能會(huì)喝冷的牛奶，會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況，當(dāng)然我本人是比較主張病人能夠喝多吃一些奶制品，這樣的話也便于病人的這種康復(fù)。最后就是這個(gè)膳食搭配，所以我們?cè)谏攀炒钆渲幸欢ㄒ⒁獾骄褪窃绮椭胁屯聿?，你一定要根?jù)病人的實(shí)際情況來(lái)決定，比如說(shuō)病人如果有特殊的疾病，比如說(shuō)糖尿病或者是高血壓，這時(shí)候他的飲食是要特殊的一些考量，那在我們醫(yī)院，特別是我們團(tuán)隊(duì)有專門的營(yíng)養(yǎng)師來(lái)進(jìn)行搭配，甚至在術(shù)前術(shù)中，術(shù)前和術(shù)后都會(huì)給他定制這個(gè)蛋白粉和營(yíng)養(yǎng)套餐來(lái)幫助病人恢復(fù)。
一般來(lái)講，醫(yī)院重視呼吸方面，都會(huì)開(kāi)辟一個(gè)單獨(dú)的門診，宣教門診或者說(shuō)COPD的專病門診，和別的門診區(qū)分開(kāi)，病人不多，大部分是這些COPD穩(wěn)定期的病人，做一些日常的隨訪和開(kāi)藥。呼吸康復(fù)就一個(gè)門診的宣教護(hù)士，每天上午10點(diǎn)，在診室放視頻，和COPD病人一起做呼吸操，對(duì)于早期的肺康復(fù)鍛煉、運(yùn)動(dòng)能力都是有改善的，還有提高生活質(zhì)量。
國(guó)際和國(guó)內(nèi)的COPD的指南，都建議中重度以上的患者應(yīng)該長(zhǎng)期規(guī)律地，使用長(zhǎng)效的β受體激動(dòng)劑為基礎(chǔ)的治療方案，因?yàn)檫@樣治療就可以顯著地改善患者的氣促，減少急性加重的發(fā)生，延緩疾病的進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。COPD是個(gè)慢性病，需要長(zhǎng)期的治療。
COPD病人鍛煉的強(qiáng)度和時(shí)間，要根據(jù)患者自己的能力來(lái)量力而行，通常鍛煉時(shí)感到有一些氣促，但是又不覺(jué)得過(guò)于疲勞，這個(gè)是比較適當(dāng)?shù)囊粋€(gè)程度，這種稍微有點(diǎn)氣促，休息5到10分鐘就能夠緩解，這樣是比較好的。每次鍛煉10到20分鐘，一天可以分上、下午兩次鍛煉。
