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青光眼做手術(shù)還是藥物治療好

收聽:2.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

這個要分類型來說,比方先天性的青光眼,就是小孩生下來就有青光眼了,這個一定要手術(shù)治療,藥物是沒有任何作用的;閉角型的青光眼,一般是藥物治療控制眼壓,是為閉角型青光眼手術(shù)做準(zhǔn)備的,眼壓正常以后可以考慮手術(shù)的治療。不用手術(shù)的情況是藥物治療效果很好,長期控制眼壓在正常范圍之內(nèi),視野和視神經(jīng)都不受損,用藥也不過敏,就可以長期點用藥物。

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  • 需要一個綜合的一個判斷。大部分的一個病人來選擇的話,就它的一個治療原則上來說,對于開角型青光眼,選擇治療上第一步,還是一個藥物的治療。如果藥物控制不了 ,控制不好的一個情況下,那會選擇一個手術(shù)的治療。但是另外一方面,如果是一個閉角型青光眼,他已經(jīng)那個確定,是一個閉角型青光眼,已經(jīng)有過發(fā)作,眼壓控制好以后,還是應(yīng)該選擇一個手術(shù)的治療。要根據(jù)不同的情況,不同的病情來做決定,青光眼手術(shù)以后,它可能有幾種情況,一個是眼壓控制好了,你可以不需要用藥。那么青光眼手術(shù)以后,如果眼壓控制不好,可以需要在藥物的,加上藥物的治療,這時候如果眼壓,恢復(fù)到一個正常水平,或者是控制在一個良好的一個狀態(tài),如果用藥 ,眼壓還是控制不了,視功能損害還在繼續(xù),那可以再選擇第二次手術(shù)。這種手術(shù)的方式,可以有多種選擇,這是需要專業(yè)的眼科大夫,來作出判斷的。

  • 目前的西藥治療,毒副作用或者是不良反應(yīng)相對比較多,尤其隨著用藥時間的越來越長,疾病進展 ,它的療效下降,不良反應(yīng)越來越多,有開關(guān)現(xiàn)象,有寂寞現(xiàn)象,有運動波動,當(dāng)然也會有一些像我們說異動,吃藥以后,病人震顫、僵直控制一點,或者控制療效不好,出現(xiàn)不自主的異動了,聳肩、扭脖子、甩手、甩胳膊、甩腿,就是各種異動,我們叫異動癥,也叫dyskinesia,這個就是一種不自主的動作,西藥有很多的不良反應(yīng),它治療的同時,也帶來另一類的困惑,中藥的不良反應(yīng)較少,它改善運動癥狀的同時,能減少西藥的用量,中西藥合用可能效果會更好。第二 它減少了西藥的不良反應(yīng),這個有很多的報道跟研究。第三個它對非運動癥狀,比如說疲乏、疼痛、睡眠的問題,便秘的問題,小便排尿不暢的問題,尿頻尿急、夜尿增多的問題,甚至失禁的問題,中藥都有獨特的療效跟優(yōu)勢,所以中藥治療,可能會給帕金森的病友,帶來更多的希望。

    陳志剛主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:56
  • 一般來說如果得的是急性閉角型青光眼,趕緊做一個小梁切除手術(shù)。如果是慢性閉角型青光眼,建議打激光手術(shù)。最早沒有激光的時候,相當(dāng)于是做了一個虹膜的切除手術(shù)。如果是開角型青光眼建議先點眼藥水,因為開角型青光眼,手術(shù)以后愈后效果不太理想,可能會出現(xiàn)一個眼壓。開角型青光眼首先用一些藥物治療,當(dāng)眼壓控制得不是特別理想,或者就是說眼壓出現(xiàn)波動的時候,再考慮實行手術(shù)。

  • 青光眼怎樣治療好 收聽:888

    青光眼這種類型的疾病,目前常用的治療方式是選擇藥物,也就是點眼類藥物或者是使用手術(shù)的方法,具體需要根據(jù)個人的青光眼的癥狀以及類型來確定。比如閉角型青光眼的患者,常用舒瞳類型的眼藥水以及一些其他輔助類的眼藥水,必要時可以配合使用脫水類型的藥物快速進點。另外一些開角型青光眼的患者常用的是前列腺素衍生物類型的眼藥水,具體選擇哪一種類型需要根據(jù)個人的敏感體質(zhì)來確定?手術(shù)對于青光眼的患者也是常用的方法,目前常用的虹膜激光打孔、視網(wǎng)膜部位是神經(jīng)損傷的情況,常用一些小梁切除術(shù)類型的手術(shù)方法來增加引流,防止視神經(jīng)進一步損傷。

  • 各有所長。藥物流產(chǎn)對于那種比較特殊,比如說剖宮產(chǎn)史的,或者是懷孕時間比較短的比較適合這種方式,但是藥物流產(chǎn)也有它的不太好的地方,就是可能對她的將來的月經(jīng)有一定的影響,有的時候還容易流產(chǎn)不全、出血時間長,對月經(jīng)恢復(fù)可能有一定的影響。而直接的流產(chǎn)的話是直接的一個損傷,但是如果都是在正規(guī)醫(yī)院做的話,可能還都是比較好的。