首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
第一，就是腎功能的變化。急性腎炎一般是在病初尿量少，腎功能減退 。 急進性腎炎在病初可以出現(xiàn)進行性的急性腎功能的惡化，伴有少尿、無尿 ，它的腎功能進展是非?？斓摹５诙?，就是貧血 。急性腎炎患者很少出現(xiàn)貧血。 急進性腎炎的患者隨著腎功能的惡化 ，可以出現(xiàn)中度貧血。
第一，就是腎功能的變化。急性腎炎一般是在病初尿量少，腎功能減退 。 急進性腎炎在病初可以出現(xiàn)進行性的急性腎功能的惡化，伴有少尿、無尿 ，它的腎功能進展是非?？斓摹５诙?，就是貧血 。急性腎炎患者很少出現(xiàn)貧血。 急進性腎炎的患者隨著腎功能的惡化 ，可以出現(xiàn)中度貧血。
腎臟疾病能夠引起水腫，不管是腎炎還是腎病，都能夠造成身體的水腫，這種水腫的共同的特點往往是會引起身體左右對稱，而且這種浮腫是可以壓制凹陷的。它們的區(qū)別在于：腎炎性的水腫往往以顏面部為主，比如患者早晨起床的時候，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)眼瞼面頰部出現(xiàn)水腫，而腎病性的水腫往往是以下肢水腫為主。 這種區(qū)別主要的原因是因為在腎炎的狀態(tài)下，組織中的蛋白濃度比較高，所以水分容易在顏面部出現(xiàn)，而在腎病的患者中，組織中的蛋白濃度不高，所以水分很難停留，受到重力的影響，積聚在雙側(cè)的小腿前、腳踝等部位。不過這并不是絕對的，腎臟疾病的患者也可能會出現(xiàn)全身的浮腫，不能以浮腫出現(xiàn)的部位來區(qū)分到底是腎炎還是腎病。
急進性腎小球腎炎是一個臨床綜合征，而急性腎衰竭就是急性腎功能不全，他其實也是急進性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)之一，所以并不是兩個均等的疾病，所以不是非常好對比。急進性腎小球腎炎目前主要分為三種類型：第一，抗腎小球，基底膜抗體型；第二，免疫復(fù)合物型；第三，寡免疫復(fù)合物型，實際上這種分型是一個病理分型，所以在進行了病理活檢之后才能明確這樣的分型，而不能通過臨床癥狀或者一些簡單的實驗室檢查就能判斷出分型。急進性腎小球腎炎它可以合并急性腎功能衰竭，也就是說有了急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)，它仍然可能是一個急進性腎小球腎炎，沒有很大的鑒別性，當(dāng)然急性腎功能衰竭的主要臨床表現(xiàn)是迅速發(fā)生的少尿、無尿、電解質(zhì)平衡紊亂，病人可能會有感覺惡心、想吐、高血壓，甚至有一部分病人有一點貧血等等一些癥狀。
腎炎和狼瘡性腎炎是不一樣的。腎炎是一個非常廣義的概念比如說慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病或者高血壓腎病都可以歸到腎病一大類。我們常說的腎炎經(jīng)常是指慢性腎小球腎炎病理類型也分成六大類。狼瘡性腎炎是限局于因為紅斑狼瘡引起的腎臟損害才叫狼瘡性腎炎。它是兩大類不同的疾病。治療上相對來說紅斑狼瘡性的腎炎比一般的慢性腎小球腎炎治療上更復(fù)雜一些。
腎虛是一個中醫(yī)的概念，而腎炎是一個西醫(yī)的概念。腎虛包括腎陽虛和腎陰虛患者主要的癥狀有腰膝酸軟，乏力，記憶力減退等等癥狀。腎虛多數(shù)是一種功能性的，而腎炎主要的表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，這是一種器質(zhì)性的病變，需要積極的給予干預(yù)，不然的話有可能逐漸的發(fā)展進入到腎功能衰竭甚至尿毒癥階段。對于腎炎來說，要嚴格的控制血壓，要給予降尿蛋白藥物來進行治療。同時要避免腎功能加重的一些因素，比如嘔吐、腹瀉、感染，腎毒性藥物等等。在注意以上這些要點以后，那么腎炎有可能得到有效的控制，發(fā)展成為腎衰的可能性就會降低。
急進性高血壓主要造成的危害就是腎損害。 急進性高血壓可以造成急性腎功能衰竭、急性心力衰竭，因為血壓在醫(yī)學(xué)上叫做心臟的后負荷，用通常的話說，實際上就是心臟背著的包袱，血壓急劇升高也會造成急性的心功能衰竭，還會造成眼底出血、腦出血，甚至癲癇，這些疾病的出現(xiàn)一般預(yù)后很差。 所以急進性高血壓是一定要緊急處理的急癥。
