斜視引起頭歪需要做手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)在好多外科的大夫也發(fā)現(xiàn)跟我們必須聯(lián)合合作。所以有眼性斜頸,是眼睛高低斜視造成的,是要做眼睛的手術(shù),頭跟著眼睛,那么眼睛做正了,頭就正了。如果說是外科斜頸是脖子造成的,那么眼睛它是沒有問題的,經(jīng)過眼科大夫證實(shí)他確實(shí)沒有問題,再到外科實(shí)行脖子的手術(shù),這個(gè)一定要引起重視,不要糊里糊涂的就跑到那邊去,看完了就馬上進(jìn)行脖子的手術(shù),最后問題沒解決還遭罪。
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現(xiàn)在好多外科的大夫也發(fā)現(xiàn)跟我們必須聯(lián)合合作。所以有眼性斜頸,是眼睛高低斜視造成的,是要做眼睛的手術(shù),頭跟著眼睛,那么眼睛做正了,頭就正了。如果說是外科斜頸是脖子造成的,那么眼睛它是沒有問題的,經(jīng)過眼科大夫證實(shí)他確實(shí)沒有問題,再到外科實(shí)行脖子的手術(shù),這個(gè)一定要引起重視,不要糊里糊涂的就跑到那邊去,看完了就馬上進(jìn)行脖子的手術(shù),最后問題沒解決還遭罪。
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小嬰兒斜視,特別內(nèi)斜視,首先要進(jìn)行一些常規(guī)的檢查,特別是眼睛的檢查。比方說小孩要散瞳驗(yàn)光,他不會(huì)查視力也沒關(guān)系,我們要客觀地看一下,這小孩有沒有眼睛的度數(shù)上,會(huì)不會(huì)通過戴眼鏡就能治好,倒不一定是馬上一上來就做手術(shù),還要檢查眼底,還有比方說相關(guān)的一些眼科的檢查都查完了,都沒有,戴眼鏡也不行,那個(gè)時(shí)候我們才做手術(shù)。
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有一部分斜視病人是可以通過戴眼鏡能夠矯正的,那一部分斜視叫完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,他可以通過戴眼鏡達(dá)到一個(gè)眼位的完全正位,那種病人是不需要做手術(shù)的也是不能做手術(shù)的。而其他類型的斜視的話,比如間歇性恒定性外斜視,還有特殊類型的斜視,固定性的內(nèi)斜視,A-V斜視這些都必須通過手術(shù)來解決。當(dāng)然還說到戴眼鏡這個(gè)問題,還有一種情況就是有一種低度數(shù)的間歇性外斜視可以通過戴近視眼鏡來得到矯正,當(dāng)然斜的程度都要求比較低了,可能也只有在五個(gè)圓周度以內(nèi)或者五個(gè)圓周度左右,通過的帶近視眼鏡,如果患者本身同時(shí)有近視的話可以通過近視眼睛有可能眼位會(huì)穩(wěn)定。
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不是所有的斜視都需要進(jìn)行手術(shù)治療。比如說調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,這種斜視需要佩戴眼鏡進(jìn)行矯正。通過配戴眼鏡,他的眼位就可以回到正位,不需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。再比如說有些微小斜視,斜視度數(shù)很小不需要手術(shù)。需要做手術(shù)的斜視有以下幾種情況:一種是先天性的內(nèi)斜或者先天性的麻痹性斜視,對(duì)小孩的視覺功能會(huì)造成嚴(yán)重影響所以必須在視力發(fā)育期之前完成手術(shù)。二是、間歇性外斜視之類的一些共同性斜視,對(duì)小孩的視功能造成影響通過檢查發(fā)現(xiàn)視功能已經(jīng)損害了或在惡化的趨勢要盡早手術(shù)。三是、成人的麻痹斜視或者一些共同性斜視對(duì)他的視覺功能或者說生活造成嚴(yán)重的影響可以手術(shù)。
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斜視分為共同性斜視和非共同性斜視,共同性斜視里面又分為內(nèi)斜視和外斜視,內(nèi)斜視里面又分為完全調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視,完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可以通過戴眼鏡完全矯正的,那種形式是不能做手術(shù)也是不需要做手術(shù)的;第二類就是部分調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視,這一部分劃為就要對(duì)所謂部分調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視,就是他斜視可以通過戴眼鏡矯正一部分,比如30個(gè)三棱鏡度戴眼鏡矯正了15個(gè)三棱鏡度,還剩15個(gè)三棱鏡度,剩下的這15個(gè)三棱鏡度都要通過手術(shù)來矯正,這是部分調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視;另外一個(gè)是高ACBA調(diào)節(jié),高ACBA這種內(nèi)斜視要通過手術(shù)來矯正。外斜視主要分為兩類,一類是間歇性外斜視,間歇性外斜視有部分病人可以通過戴眼鏡來矯正,另一類就是恒定性外斜視,恒定性外斜視就只能通過手術(shù)來矯正。
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甲狀腺癌對(duì)放化療都不敏感,所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講,如果手術(shù)能徹底切除腫瘤,是可以達(dá)到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為甲狀腺癌是一種懶癌,它發(fā)展緩慢,可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時(shí)再進(jìn)行手術(shù)也來得及,日本就主要持有這個(gè)觀點(diǎn),但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌,但也發(fā)展得非常的快,短期內(nèi)就導(dǎo)致生命的一個(gè)喪失,我們目前的手段沒法區(qū)別出一個(gè)甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者,所以不推薦觀察隨訪,推薦只要確診是甲狀腺癌都進(jìn)行手術(shù)。