怎樣確定嬰幼兒斜視要不要做手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小嬰兒斜視,特別內(nèi)斜視,首先要進(jìn)行一些常規(guī)的檢查,特別是眼睛的檢查。比方說(shuō)小孩要散瞳驗(yàn)光,他不會(huì)查視力也沒關(guān)系,我們要客觀地看一下,這小孩有沒有眼睛的度數(shù)上,會(huì)不會(huì)通過(guò)戴眼鏡就能治好,倒不一定是馬上一上來(lái)就做手術(shù),還要檢查眼底,還有比方說(shuō)相關(guān)的一些眼科的檢查都查完了,都沒有,戴眼鏡也不行,那個(gè)時(shí)候我們才做手術(shù)。
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小嬰兒斜視,特別內(nèi)斜視,首先要進(jìn)行一些常規(guī)的檢查,特別是眼睛的檢查。比方說(shuō)小孩要散瞳驗(yàn)光,他不會(huì)查視力也沒關(guān)系,我們要客觀地看一下,這小孩有沒有眼睛的度數(shù)上,會(huì)不會(huì)通過(guò)戴眼鏡就能治好,倒不一定是馬上一上來(lái)就做手術(shù),還要檢查眼底,還有比方說(shuō)相關(guān)的一些眼科的檢查都查完了,都沒有,戴眼鏡也不行,那個(gè)時(shí)候我們才做手術(shù)。
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嬰兒型內(nèi)斜在出生后的四個(gè)月以內(nèi),有的孩子是比較明顯的,但是隨著他的年齡增加,隨著他的發(fā)育的完善,有些孩子逐漸逐漸會(huì)減輕,會(huì)有時(shí)候好轉(zhuǎn),甚至個(gè)別的也會(huì)完全就看不出來(lái)了,這個(gè)在四個(gè)月以內(nèi)是不能做手術(shù),也不用斷定他非要做什么治療,只要檢查就行,但是一般來(lái)說(shuō),如果半歲以后還不能完全好,甚至加重,那這個(gè)就得通過(guò)治療來(lái)解決。
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常見的治療方法,有一些小嬰兒,他有遠(yuǎn)視又有內(nèi)斜視,這個(gè)時(shí)候一般超過(guò)了150度的遠(yuǎn)視,我們就給他戴上小眼鏡,先看一看戴了眼鏡管不管用,如果戴上眼鏡很好,斜視也好了,眼睛視力也提高了,這個(gè)時(shí)候先不考慮手術(shù)。眼鏡戴了不管用,完全就是沒有作用,這個(gè)時(shí)候我們才考慮用手術(shù)的方法來(lái)矯正。
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有一些常規(guī)的檢查方法,眼睛的眼位檢查就是看他兩個(gè)眼的眼軸是不是平行的,有沒有往上走,往下走或者往外往內(nèi)的走,還有就是要做一些檢測(cè)的立體式的檢查,讓小孩來(lái)看立體圖,看能分辨不能分辨,還有一些散瞳,驗(yàn)光等等的常規(guī)檢查。一般綜合醫(yī)院眼科,它都有小兒眼科大夫或者是斜視和弱視的專業(yè)門診。
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鼻炎要不要做手術(shù)不能一概而論。
鼻炎從臨床上來(lái)看,它的種類比較多,可以分為慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、結(jié)構(gòu)性鼻炎等。具體需不需要做手術(shù),還需要結(jié)合病人的臨床癥狀以及病程時(shí)間長(zhǎng)短,有沒有做過(guò)相關(guān)的檢查,以及有沒有對(duì)鼻炎進(jìn)行規(guī)范的治療,來(lái)做綜合的分析和判斷。
如果有鼻炎相關(guān)的癥狀,建議還是及時(shí)到??贫呛黹T診就診,通過(guò)相應(yīng)的檢查,明確診斷過(guò)后,可以先對(duì)癥的用藥物,保守治療,觀察效果。如果保守治療效果依然不明顯,最后還是可以考慮做微創(chuàng)手術(shù)。
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鼻炎患者需不需要手術(shù),要根據(jù)具體的情況而論。
對(duì)于急性鼻炎、慢性單純性鼻炎的患者,主要是通過(guò)藥物治療。對(duì)于慢性肥厚性鼻炎的患者,由于下鼻甲肥大導(dǎo)致鼻腔通氣欠佳,而且對(duì)減充血?jiǎng)┎幻舾?,?duì)這種病人可采取下鼻甲黏膜下的部分切除術(shù),來(lái)達(dá)到鼻腔通暢的目的。
對(duì)慢性萎縮性鼻炎的患者,由于鼻黏膜萎縮導(dǎo)致鼻腔通氣過(guò)度以及鼻腔內(nèi)的膿痂,頭昏、頭痛等,對(duì)這種病人除用藥治療外,還可以通過(guò)手術(shù)縮小鼻腔,以減少鼻腔的通氣量,從而減輕鼻腔黏膜干燥和痂塊的形成。
對(duì)過(guò)敏性鼻炎的患者,大多是通過(guò)抗過(guò)敏治療及糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,鼻腔內(nèi)局部用藥等。對(duì)于這類患者,如果對(duì)藥物以及免疫治療效果不理想,可通過(guò)神經(jīng)切斷術(shù)來(lái)達(dá)到治療的目的。