甲狀腺和糖尿病有關(guān)系嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺和糖尿病是這樣,甲亢的時(shí)候它可以導(dǎo)致血糖的輕度地升高,但是一般來(lái)說(shuō)它不會(huì)說(shuō)誘發(fā)出糖尿病,但是有糖尿病比如說(shuō)是1型糖尿病,它是一種自身免疫性的疾病。甲亢也是自身免疫性的疾病,這兩種疾病容易合并存在,所以我們可以看到有的時(shí)候甲亢和1型糖尿病,有時(shí)候會(huì)同時(shí)發(fā)生,或者是前后出現(xiàn),這種情況倒是我們?cè)谂R床可以經(jīng)常見(jiàn)到的。如果我們?cè)诩卓旱臅r(shí)候,還有一種情況他會(huì)比如說(shuō)你已經(jīng)有糖尿病了,他在甲亢的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致血糖不容易控制,可以看到這個(gè)用藥量可能會(huì)增加或者胰島素量可能會(huì)增加,在甲亢的時(shí)候可能不太好控制血糖,當(dāng)你的甲功控制正常以后血糖也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。
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甲狀腺和糖尿病是這樣,甲亢的時(shí)候它可以導(dǎo)致血糖的輕度地升高,但是一般來(lái)說(shuō)它不會(huì)說(shuō)誘發(fā)出糖尿病,但是有糖尿病比如說(shuō)是1型糖尿病,它是一種自身免疫性的疾病。甲亢也是自身免疫性的疾病,這兩種疾病容易合并存在,所以我們可以看到有的時(shí)候甲亢和1型糖尿病,有時(shí)候會(huì)同時(shí)發(fā)生,或者是前后出現(xiàn),這種情況倒是我們?cè)谂R床可以經(jīng)常見(jiàn)到的。如果我們?cè)诩卓旱臅r(shí)候,還有一種情況他會(huì)比如說(shuō)你已經(jīng)有糖尿病了,他在甲亢的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致血糖不容易控制,可以看到這個(gè)用藥量可能會(huì)增加或者胰島素量可能會(huì)增加,在甲亢的時(shí)候可能不太好控制血糖,當(dāng)你的甲功控制正常以后血糖也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。
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碘鹽和甲狀腺腫瘤的高發(fā)沒(méi)有直接關(guān)系,目前社會(huì)上有很多謠傳吃加碘鹽會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病或甲狀腺腫瘤,但在醫(yī)學(xué)課題研究中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌和碘鹽之間的這種關(guān)系。
實(shí)際上中國(guó)北方地區(qū)在1973年時(shí)已經(jīng)完成了碘鹽普及,但實(shí)際上胰腺癌、甲狀腺腫瘤的發(fā)病率這些年呈明顯的上升趨勢(shì),實(shí)際上一直到2000年后,甚至更晚才出現(xiàn)甲狀腺腫瘤的高發(fā),這兩者之間從時(shí)間關(guān)系上沒(méi)有明確的關(guān)系。
另外,從空間關(guān)系上去理解,沿海地區(qū)不是所有飲食土壤中含碘比較高的地區(qū)都呈現(xiàn)甲狀腺腫瘤和甲狀腺癌發(fā)病率較高的趨勢(shì)。如沿海經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的村鎮(zhèn),甲狀腺發(fā)病率是正常的,并不比內(nèi)地高,所以從時(shí)間和空間這兩點(diǎn)上來(lái)說(shuō),碘鹽和甲狀腺癌沒(méi)有直接的關(guān)系。
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社會(huì)的老年化和生活方式的改變,糖尿病的發(fā)病率是越來(lái)越高,最新的一個(gè)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示糖尿病的發(fā)病概率到了11%,糖耐量異常的人群達(dá)到了50%。糖尿病腎臟會(huì)受損。糖尿病是對(duì)腎臟有很大的影響的。糖尿病有一種很常見(jiàn)的并發(fā)癥,叫“糖尿病腎病”,就是對(duì)腎臟的影響。
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糖尿病和甲亢,兩者之間事實(shí)上是有關(guān)系的,因?yàn)檠歉叱宋覀兤匠H硕贾勒f(shuō),你的胰島不好了血糖高了,實(shí)際上甲狀腺功能亢進(jìn),分泌的甲狀腺激素過(guò)多的時(shí)候,它也會(huì)引起血糖高,所以甲亢也是糖尿病的發(fā)病的原因之一,而且也有一部分病人的確是既有糖尿病也有甲亢,在這種兩個(gè)病同時(shí)存在的時(shí)候治療難度就加大了。
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甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定就造成甲狀腺癌,甲狀腺結(jié)節(jié)可以造成多數(shù)是 95%是甲狀腺囊腫,是良性的只有5%它是甲狀腺結(jié)節(jié),另外一個(gè)目前我在臨床中發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象,就是如果不服用碘鹽的地區(qū)。他們的有幾種惡性程度比較高的甲狀腺,惡性腫瘤的發(fā)生率是提高了,而如果你服用這些碘鹽的話,甲狀腺的惡性腫瘤只不過(guò)是出現(xiàn)一種乳頭狀癌,是一種惡性程度比較低的甲狀腺腫瘤。
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這個(gè)也是不科學(xué)的,糖尿病本身是個(gè)內(nèi)分泌的疾病,內(nèi)分泌可以引起整個(gè)消化系統(tǒng)。比如:消化不良、腹脹、便秘,有的是腹瀉和腹瀉交替出現(xiàn)的癥狀,隨著血糖的忽高忽低,有的感染加重了很多,重大的就是這部分病人并不是都要發(fā)生結(jié)直腸癌。但當(dāng)他出現(xiàn)一些臨床癥狀時(shí),比如:便秘、腹瀉、腹脹等請(qǐng)一定要到醫(yī)院,做些相關(guān)檢查以排除結(jié)直腸癌發(fā)生的可能,只要做到早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是沒(méi)那么可怕的。