碘鹽和甲狀腺高發(fā)有關(guān)系嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
碘鹽和甲狀腺腫瘤的高發(fā)沒有直接關(guān)系，目前社會(huì)上有很多謠傳吃加碘鹽會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病或甲狀腺腫瘤，但在醫(yī)學(xué)課題研究中沒有發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌和碘鹽之間的這種關(guān)系。
實(shí)際上中國(guó)北方地區(qū)在1973年時(shí)已經(jīng)完成了碘鹽普及，但實(shí)際上胰腺癌、甲狀腺腫瘤的發(fā)病率這些年呈明顯的上升趨勢(shì)，實(shí)際上一直到2000年后，甚至更晚才出現(xiàn)甲狀腺腫瘤的高發(fā)，這兩者之間從時(shí)間關(guān)系上沒有明確的關(guān)系。
另外，從空間關(guān)系上去理解，沿海地區(qū)不是所有飲食土壤中含碘比較高的地區(qū)都呈現(xiàn)甲狀腺腫瘤和甲狀腺癌發(fā)病率較高的趨勢(shì)。如沿海經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的村鎮(zhèn)，甲狀腺發(fā)病率是正常的，并不比內(nèi)地高，所以從時(shí)間和空間這兩點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，碘鹽和甲狀腺癌沒有直接的關(guān)系。
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實(shí)際上中國(guó)北方地區(qū)在1973年時(shí)已經(jīng)完成了碘鹽普及，但實(shí)際上胰腺癌、甲狀腺腫瘤的發(fā)病率這些年呈明顯的上升趨勢(shì)，實(shí)際上一直到2000年后，甚至更晚才出現(xiàn)甲狀腺腫瘤的高發(fā)，這兩者之間從時(shí)間關(guān)系上沒有明確的關(guān)系。
另外，從空間關(guān)系上去理解，沿海地區(qū)不是所有飲食土壤中含碘比較高的地區(qū)都呈現(xiàn)甲狀腺腫瘤和甲狀腺癌發(fā)病率較高的趨勢(shì)。如沿海經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的村鎮(zhèn)，甲狀腺發(fā)病率是正常的，并不比內(nèi)地高，所以從時(shí)間和空間這兩點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，碘鹽和甲狀腺癌沒有直接的關(guān)系。
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甲狀腺和糖尿病是這樣，甲亢的時(shí)候它可以導(dǎo)致血糖的輕度地升高，但是一般來(lái)說(shuō)它不會(huì)說(shuō)誘發(fā)出糖尿病，但是有糖尿病比如說(shuō)是1型糖尿病，它是一種自身免疫性的疾病。甲亢也是自身免疫性的疾病，這兩種疾病容易合并存在，所以我們可以看到有的時(shí)候甲亢和1型糖尿病，有時(shí)候會(huì)同時(shí)發(fā)生，或者是前后出現(xiàn)，這種情況倒是我們?cè)谂R床可以經(jīng)常見到的。如果我們?cè)诩卓旱臅r(shí)候，還有一種情況他會(huì)比如說(shuō)你已經(jīng)有糖尿病了，他在甲亢的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致血糖不容易控制，可以看到這個(gè)用藥量可能會(huì)增加或者胰島素量可能會(huì)增加，在甲亢的時(shí)候可能不太好控制血糖，當(dāng)你的甲功控制正常以后血糖也會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。
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甲狀腺癌與碘鹽有關(guān)系嗎，甲狀腺癌與碘鹽之間的關(guān)系，一直是業(yè)界，也是臨床醫(yī)學(xué)界，引起廣泛爭(zhēng)議的一個(gè)焦點(diǎn)，通過(guò)大量的臨床研究，我們發(fā)現(xiàn)在碘缺乏的地區(qū)，容易誘發(fā)濾泡樣的甲狀腺癌，這是為什么呢，在碘鹽缺乏的地區(qū)，由于長(zhǎng)期的碘攝入不足，那么它就會(huì)刺激機(jī)體甲狀腺組織，刺激甲狀腺組織以后，就會(huì)出現(xiàn)一種狀況，就是甲狀腺出現(xiàn)濾泡樣的增生，長(zhǎng)期的這樣一種不良刺激，就會(huì)誘發(fā)甲狀腺的濾泡樣癌，這是一種甲狀腺碘缺乏地區(qū)，容易引發(fā)甲狀腺濾泡樣癌的，這樣一種假設(shè)，當(dāng)然這僅僅是一種假設(shè)，還有臨床研究，需要大量的臨床研究，來(lái)進(jìn)行佐證，其次就是在高碘的地區(qū)，比如說(shuō)沿海地區(qū)，它是高碘攝入的這樣一種地區(qū)，長(zhǎng)期的高碘攝入，也會(huì)刺激甲狀腺組織，從而引發(fā)甲狀腺組織，不良的增生和變化，那么高碘地區(qū)，往往出現(xiàn)的是甲狀腺，乳頭狀腺癌的這樣一種發(fā)病率增高。
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甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定就造成甲狀腺癌，甲狀腺結(jié)節(jié)可以造成多數(shù)是 95%是甲狀腺囊腫，是良性的只有5%它是甲狀腺結(jié)節(jié)，另外一個(gè)目前我在臨床中發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象，就是如果不服用碘鹽的地區(qū)。他們的有幾種惡性程度比較高的甲狀腺，惡性腫瘤的發(fā)生率是提高了，而如果你服用這些碘鹽的話，甲狀腺的惡性腫瘤只不過(guò)是出現(xiàn)一種乳頭狀癌，是一種惡性程度比較低的甲狀腺腫瘤。
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單純的彌漫性甲狀腺腫伴有甲亢是常說(shuō)的Graves病，它是甲狀腺?gòu)浡阅[大，大部分不伴有結(jié)節(jié)。
個(gè)別情況是甲狀腺結(jié)節(jié)增生，增生后逐漸變成了高功能腺瘤，一部分病人是可以出現(xiàn)甲亢癥狀，但相對(duì)是較少見的，這需要做碘131檢測(cè)，一般用碘131或锝99等來(lái)明確診斷是否為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，一定要到醫(yī)院正規(guī)檢查。
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首先我們國(guó)家從1995年開始就全民食鹽加碘，為了防治地方性甲狀腺腫還有克汀病，也就是呆小癥。因?yàn)樵谑澄镏腥钡獾臅r(shí)候，尤其是對(duì)懷孕、胎兒缺碘，可能生下來(lái)的這個(gè)孩子他就會(huì)這種，智力發(fā)育的障礙，然后再有身體發(fā)育的遲緩造成呆小病?，F(xiàn)在在沿海地區(qū)還有大中城市，可以買到這種無(wú)碘鹽了，也就是說(shuō)有自主性可以根據(jù)自身的這種飲食習(xí)慣，還有烹調(diào)的習(xí)慣來(lái)調(diào)節(jié)，大家只要知道我們一天需要的這種碘，需要多少量還有大概這個(gè)食物，含碘的一個(gè)情況和碘鹽的含量，我們基本上就可以做到一個(gè)自我調(diào)節(jié)。
