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癲癇持續(xù)狀態(tài)的原因有哪些

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癲癇持續(xù)狀態(tài)的原因跟它的癲癇類型有關(guān)。病因比如有些腦炎急性期的時(shí)候,特別容易出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。還有癲癇的病人,有感冒發(fā)燒的時(shí)候,也容易出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。還有就是說(shuō)有些病人,臨床上我們也比較多見(jiàn)的,就擅自停藥或者減藥,比如說(shuō)吃藥吃了好幾年了,有一天或者有幾天,他突然把某種藥停了,也會(huì)出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

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    林久鑾副主任醫(yī)師
    清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科
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  • 癲癇持續(xù)狀態(tài)是什么樣 收聽(tīng):726

    癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)或稱癲癇狀態(tài),是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。長(zhǎng)時(shí)間癲癇發(fā)作,若不及時(shí)治療,可因高熱、循環(huán)衰竭或神經(jīng)元興奮毒性損傷導(dǎo)致不可逆的腦損傷,致殘率和病死率很高,因而癲癇狀態(tài)是內(nèi)科常見(jiàn)的急癥。 各種癲癇發(fā)作均可發(fā)生持續(xù)狀態(tài),但臨床以強(qiáng)直一陣攣持續(xù)狀態(tài)最常見(jiàn)。全身性發(fā)作的癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)常伴有不同程度的意識(shí)、運(yùn)動(dòng)功能障礙,嚴(yán)重者更有腦水腫和顱壓增高表現(xiàn)。 病因:1.熱性驚厥占小兒SE的20%~30%。2.主要發(fā)生于癲癇患兒突然撤停抗癲癇藥物、不規(guī)律服藥、睡眠嚴(yán)重缺失或間發(fā)感染時(shí)。3.急性疾病中驚厥發(fā)作的各種病因均可引起癥狀性SE。癲癇持續(xù)狀態(tài)(SE)是神經(jīng)科常見(jiàn)的危急重癥,年發(fā)病率為 10.3-41.0/10 萬(wàn),其中相當(dāng)一部分還可演變?yōu)殡y治性癲癇持續(xù)狀態(tài)(CSE)。 SE的總體死亡率高達(dá) 20%,因此,對(duì)SE患者進(jìn)行早期病情及預(yù)后的準(zhǔn)確評(píng)估可指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定個(gè)體化治療方案,最大限度地使患者獲益。

    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 最重要的特點(diǎn)就是癲癇出現(xiàn)一種沒(méi)有緩解的現(xiàn)象,持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),包括比如說(shuō)大發(fā)作,就是強(qiáng)直陣攣的癲癇持續(xù)狀態(tài),一直四肢抽搐的癲癇持續(xù)狀態(tài)。肢體劇烈地抽搐,超過(guò)五分鐘到十分鐘,風(fēng)險(xiǎn)比較大,而且可能還會(huì)抑制呼吸,分泌物增多,會(huì)出現(xiàn)窒息的風(fēng)險(xiǎn)。還有一種癲癇持續(xù)狀態(tài)叫非驚厥癲癇持續(xù)狀態(tài),它是癲癇持續(xù)狀態(tài)的一種,表現(xiàn)為意識(shí)的減弱,或者意識(shí)不清,持續(xù)的時(shí)間特別長(zhǎng),可以出現(xiàn)分泌物增多,呼吸道阻塞這些風(fēng)險(xiǎn)。

    林久鑾副主任醫(yī)師
    清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科
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    臨床上按癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作的形式,分了大發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài),就是痙攣性癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài),非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)。非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)包括失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài),包括復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài),還有一種肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài),也叫小發(fā)作持續(xù)狀態(tài),還有單純部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài),臨床上主要是分驚厥和非驚厥持續(xù)狀態(tài)。

    安曉光副主任醫(yī)師
    北京軍海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 癲癇持續(xù)狀態(tài)有部分,比如說(shuō)是由于腦部的病變引起的,這種癲癇持續(xù)狀態(tài),最好的辦法就是手術(shù)來(lái)終止他的癲癇持續(xù)狀態(tài)。比如說(shuō)有皮層發(fā)育不良或者有病灶,這樣的病人如果出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),一直控制不住的話,就可以考慮盡快手術(shù)給他切除,癲癇就可以得到完全的控制。比如說(shuō)腦炎、拉斯姆森腦炎引起的癲癇,經(jīng)常是癲癇持續(xù)狀態(tài),做了大腦半球切除以后,他的效果是非常好的。

    林久鑾副主任醫(yī)師
    清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:28
  • 癲癇持續(xù)狀態(tài)對(duì)大腦造成的損傷非常重,尤其是驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài),如果這個(gè)患者要有嚴(yán)重的心肝腎,臟器的本身的疾患,可能加重原有疾患的病癥,所以說(shuō)它的并發(fā)癥是多方面的,包括在癲癇持續(xù)狀態(tài)過(guò)程中出現(xiàn)的肝腎功能的損害,所以癲癇持續(xù)狀態(tài)在搶救或者是處理的時(shí)候,一定要爭(zhēng)分奪秒。

    安曉光副主任醫(yī)師
    北京軍海醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:31