甲狀腺亢進的治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺功能亢進的治療方法主要有三種,一種是藥物治療還有一種是放射性碘131治療,再有就是手術治療。藥物治療一般它就是對于比如說初得的癥狀比較輕的,甲狀腺腫不是很大的這種患者都可以選擇藥物治療,因為藥物治療還是比較相對來說還是比較的安全,而且比較經(jīng)濟。藥物治療的療程會比較長,復發(fā)率相對要高如果是碘131治療,這種壓迫的癥狀了,已經(jīng)大,或者是胸骨后的,這種甲狀腺腫伴有的甲亢,再有就是我們的這種結(jié)節(jié)性,多發(fā)結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫伴甲亢,那么這種,它做這個手術還是比較適合的,手術一般可以90%以上的,治愈這個甲亢,如果要是說,還會有甲亢復發(fā)的情況。這種甲減是一種終身甲減,所以我們,在比較這幾種方法的時候,我們?nèi)绻浅醢l(fā)的,不是非常重的,甲狀腺不是腫大特別明顯的甲亢,我們一般首選是藥物治療。
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甲狀腺功能亢進的治療方法主要有三種,一種是藥物治療還有一種是放射性碘131治療,再有就是手術治療。藥物治療一般它就是對于比如說初得的癥狀比較輕的,甲狀腺腫不是很大的這種患者都可以選擇藥物治療,因為藥物治療還是比較相對來說還是比較的安全,而且比較經(jīng)濟。藥物治療的療程會比較長,復發(fā)率相對要高如果是碘131治療,這種壓迫的癥狀了,已經(jīng)大,或者是胸骨后的,這種甲狀腺腫伴有的甲亢,再有就是我們的這種結(jié)節(jié)性,多發(fā)結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫伴甲亢,那么這種,它做這個手術還是比較適合的,手術一般可以90%以上的,治愈這個甲亢,如果要是說,還會有甲亢復發(fā)的情況。這種甲減是一種終身甲減,所以我們,在比較這幾種方法的時候,我們?nèi)绻浅醢l(fā)的,不是非常重的,甲狀腺不是腫大特別明顯的甲亢,我們一般首選是藥物治療。
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暫時性甲亢可能會有一些甲狀腺炎導致的甲亢,亞急性甲狀腺炎是不需要吃抗甲亢藥物治療的。
真正得甲亢以后,要注意監(jiān)測藥物的副作用,定期的監(jiān)測肝功能、血常規(guī)。如果按照醫(yī)生說的療程吃,復發(fā)率也在40%到50%。
如果要想減低復發(fā)率,一定要延長它的治療的療程,如果不到療程幾乎百分之百會復發(fā),它的復發(fā)率非常的高。在臨床可以看到很多患者,尤其它發(fā)生發(fā)病的這種年齡是在20到40歲,都是年齡比較小的可能這種生活不是特別的規(guī)律,他可能工作、學習都在進行。
所以有的時候堅持不了這么長時間的藥,很多患者反反復復好多年,這種反反復復對身體會造成很大的影響,這點要特別的注意。
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甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)有以下幾點:
1、主要是高代謝癥候群,通常病人會表現(xiàn)為怕熱多汗,多食、容易饑餓,體重下降;
2、心血管系統(tǒng)會出現(xiàn)心悸,甚至嚴重會出現(xiàn)房顫或者是甲狀腺心臟病;
3、神經(jīng)系統(tǒng),病人通常表現(xiàn)為容易激動、脾氣暴躁,有些人會晚上失眠;
4、消化系統(tǒng)的話可能會出現(xiàn)大便的次數(shù)增多,或者慢性的腹瀉;
5、女性的生殖系統(tǒng)的表現(xiàn),有些人會表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或停經(jīng);
6、有些甲亢的病人會合并低鉀周期性麻痹,這在亞洲人群特別是年輕的男性相對來說比較多見;
7、在骨骼肌肉系統(tǒng)可能會表現(xiàn)為甲亢性肌病,它的表現(xiàn)主要是一個近端肌肉的進行性的萎縮、乏力,通常累及的肌群是做骨盆肌帶、肩甲肌帶,還有少數(shù)的人群可能會合并重癥肌無力。
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為何甲狀腺功能亢進很難治療,甲亢的話,基本上都是一個免疫病,我們知道一旦免疫病,就是都很難辦,就是身體免疫要調(diào)節(jié)一個問題,就跟我說了腎炎,我說慢性腎炎都是免疫病,那么還有就是風濕病,皮炎 銀屑病等等,這些都是免疫疾病,免疫出了問題很難辦的,這個為什么說甲亢呢,甲亢是因為有一個免疫細胞,產(chǎn)生一個抗體,那個抗體往細胞上一粘,它刺激那個細胞興奮,它那個可以促甲狀腺素,其實我們?nèi)梭w里面,甲狀腺素到零都不分泌了,就是這個免疫性細胞太多了,產(chǎn)生的東西它都認為是免疫,最后促使甲狀腺拼命分泌,就無度的分泌,所以就產(chǎn)生甲亢了,確實不容易好,但現(xiàn)在有抑制的藥物,這個藥物一般來說,它還有一個抑炎期,有很多的人,但是甲亢只要在,因為我們都知道很多人,腎炎也是,一過去就過去了,不轉(zhuǎn)慢性,最后就好了,好多小孩得腎炎不也是嗎,得完就好了,那就證明這個免疫期過去了,就好了,所以這個甲亢也是這樣,如果你要堅持吃藥,吃完以后,得有一半多人,是能夠吃藥就好了的,但是也有很多人轉(zhuǎn)成慢性的,遷延不愈,吃藥好 一停藥就復發(fā)了,還有人吃藥是吃半截,出現(xiàn)損害不能吃了,那就只能用別的辦法,做手術或者用其他的替掉了,這樣的,這是甲亢。
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出現(xiàn)了明顯的甲亢一定有藥物治療,通過藥物抑制甲狀腺的功能或者藥物控制不佳的時候,可以通過一定的射線照射,讓甲狀腺功能來喪失掉一部分,還有一部分實在是藥物控制不好,可以做手術,也可以切除一部分的甲狀腺達到治療的目的。
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甲亢最常見的Graves病占85%的甲亢,主要是由免疫力功能紊亂造成的,可能有遺傳背景。他和碘可能關系不大,但是甲狀腺激素的原料主要就是碘。所以如果患上甲亢以后,一定要控制碘的攝入量不要讓它有過多的原料,甲亢里還有一種叫碘甲亢,碘甲亢還是跟碘有很大的關系,當大量地攝入碘的時候,可以造成甲亢的情況。一般我們就是說含碘高的食物或者是含碘的藥物,比如我們?nèi)プ瞿莻€造影劑,做加強CT核磁用的造影劑,還有治心律失常用的這種氨碘酮這一類的藥物,如果長期大量吃它可以造成碘甲亢。