小兒癲癇能預(yù)防嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
疫苗可以防止出現(xiàn)小兒麻痹,腦炎的疫苗,可以防止以后出現(xiàn)腦炎,腦炎以后也會(huì)得癲癇,所以這些疫苗還是非常重要的。但是可能打疫苗的那一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)一兩次,因?yàn)榘l(fā)熱這些引起的癲癇發(fā)作,但是可能對(duì)長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)不會(huì)說(shuō)會(huì)加重癲癇。不是疫苗可能會(huì)導(dǎo)致癲癇,它可能就會(huì)導(dǎo)致一次的發(fā)作,但是也沒關(guān)系。
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備孕期應(yīng)提前三個(gè)月戒酒戒煙,糾正不良習(xí)慣及嗜好,同時(shí)適當(dāng)進(jìn)食葉酸,避免懷孕期間胎兒畸形的發(fā)生,若期間患者攝入煙酒則可導(dǎo)致嬰兒出生時(shí)唇裂,大腦皮質(zhì)發(fā)育不良或發(fā)育性腫瘤等情況,孕期孕婦在孕期應(yīng)避免接受輻射,保持心情舒暢,由于新生兒經(jīng)產(chǎn)道,分娩后可有哭鬧或顱內(nèi)壓增高,且其血管較為脆弱,可能造成出血的發(fā)生,因此孕后期應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素K,預(yù)防新生兒腦出血的發(fā)生,新生兒時(shí)期嬰兒的抵抗力較弱,免疫系統(tǒng)尚未完善容易遭受病毒或細(xì)菌侵犯,產(chǎn)生肺炎、腦炎等,可有癲癇后遺癥的發(fā)生,家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)避免嬰兒遭受外傷,進(jìn)而預(yù)防由外傷導(dǎo)致的癲癇發(fā)作。
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建議這個(gè)家長(zhǎng)特別是在懷孕期間,避免用抗生素,如有這個(gè)先兆流產(chǎn)的跡象的話,要及時(shí)的到醫(yī)院的話進(jìn)行診查評(píng)估用保胎藥,在一個(gè)新生兒如果能夠這個(gè)圍繞產(chǎn)期的話,如果能夠順產(chǎn)盡可能不做剖腹產(chǎn),再一個(gè)的話不用催產(chǎn)素,再一個(gè)孩子出生以后如果這個(gè)有38度以上的高燒,盡可能的及時(shí)就診,再就是孩子如果出現(xiàn)像腦炎這些情況要及時(shí)的對(duì)癥治療。
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疫苗可以防止出現(xiàn)小兒麻痹,腦炎的疫苗,可以防止以后出現(xiàn)腦炎,腦炎以后也會(huì)得癲癇,所以這些疫苗還是非常重要的。但是可能打疫苗的那一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)一兩次,因?yàn)榘l(fā)熱這些引起的癲癇發(fā)作,但是可能對(duì)長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)不會(huì)說(shuō)會(huì)加重癲癇。不是疫苗可能會(huì)導(dǎo)致癲癇,它可能就會(huì)導(dǎo)致一次的發(fā)作,但是也沒關(guān)系。
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國(guó)際上還沒有治愈的概念,但是實(shí)際上是癲癇是可以治愈,有很多孩子是可以治愈的,總體來(lái)說(shuō)癲癇病患兒70-75%可以控制很好,當(dāng)然有個(gè)別的孩子可能需要少部分孩子需要終身服藥,有一部分孩子是可以治愈的,我們有概念叫年齡依賴性,年齡相關(guān)性的癲癇就是某些癲癇,在某個(gè)年齡階段出現(xiàn)癥狀,到某個(gè)年齡階段自然都不再發(fā)作了這叫年齡相關(guān)性癲癇,有些年齡化是可以明確治愈的,比方我可以給大家羅列能夠治愈的典型,最常見的就是兒童良性癲癇,伴中央顳區(qū)棘波他發(fā)病時(shí)一般在學(xué)齡期前后發(fā)病,到青春期以后都自然都不再發(fā)作了,還有像兒童失神癲癇一般是絕大部分90%以上,也是可以治愈的,還有嬰兒良性部分的癲癇,也是可以兩歲以后都不再發(fā)作了,還有新生兒的癲癇他一般到三個(gè)月半歲以后都自然地緩解了。所以癲癇患兒,有人統(tǒng)計(jì)20-30%是可以自然不治療也會(huì)好的。
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大多數(shù)小兒癲癇是可以治愈的。小兒癲癇能否治愈與小兒的發(fā)病年齡、導(dǎo)致癲癇的病因、癲癇的類型以及是否規(guī)范化治療密切相關(guān),有些良性癲癇在早期通過(guò)積極的藥物治療,病情能夠得到很好的控制,預(yù)后較好,大多數(shù)癲癇可以在15歲之前得到有效控制,少數(shù)患者治療效果比較差,疾病可反復(fù)發(fā)作。有些因?yàn)榇x性疾病引起來(lái)的癲癇,如果掌握了明確的代謝物異常的原因,通過(guò)飲食控制或者積極的藥物治療能夠控制體內(nèi)代謝物的水平,這部分癲癇就可以得到有效控制,預(yù)后也很好。如果這些代謝性疾病原因不明,或者很難找到有效的手段控制代謝性疾病,這部分代謝疾病引起來(lái)的癲癇也預(yù)后較差。另外,像嬰兒痙攣癥這樣的癲癇預(yù)后也較差,很難用藥物控制患者的癥狀。
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關(guān)于小兒癲癇的愈后,這個(gè)不能一概而論。因?yàn)椴煌倪吔绲念愋?,它的愈后治療也也不一樣。因此上有些根?jù)有些類型治療效果好,有些類型治療難度大。比如說(shuō)我們考慮的失神發(fā)作是一種良性癲癇,愈后一般是比較理想的,能夠在青春期都能控制??墒瞧渌貏e是小的嬰兒,癲癇綜合癥、嬰兒痙攣癥、難治性癲癇腦病,這種愈后是比較差的。如果是經(jīng)過(guò)積極的早期的治療 這個(gè)治愈率達(dá)到70~80%左右。還有他的依從性比較好這種達(dá)到治療的滿意效果,還有一種是難治性的癲癇綜合癥,這一種治療比較困難,可能就終身需要服藥。