小兒癲癇能治愈嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大多數(shù)小兒癲癇是可以治愈的。小兒癲癇能否治愈與小兒的發(fā)病年齡、導(dǎo)致癲癇的病因、癲癇的類型以及是否規(guī)范化治療密切相關(guān),有些良性癲癇在早期通過(guò)積極的藥物治療,病情能夠得到很好的控制,預(yù)后較好,大多數(shù)癲癇可以在15歲之前得到有效控制,少數(shù)患者治療效果比較差,疾病可反復(fù)發(fā)作。有些因?yàn)榇x性疾病引起來(lái)的癲癇,如果掌握了明確的代謝物異常的原因,通過(guò)飲食控制或者積極的藥物治療能夠控制體內(nèi)代謝物的水平,這部分癲癇就可以得到有效控制,預(yù)后也很好。如果這些代謝性疾病原因不明,或者很難找到有效的手段控制代謝性疾病,這部分代謝疾病引起來(lái)的癲癇也預(yù)后較差。另外,像嬰兒痙攣癥這樣的癲癇預(yù)后也較差,很難用藥物控制患者的癥狀。
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國(guó)際上還沒(méi)有治愈的概念,但是實(shí)際上是癲癇是可以治愈,有很多孩子是可以治愈的,總體來(lái)說(shuō)癲癇病患兒70-75%可以控制很好,當(dāng)然有個(gè)別的孩子可能需要少部分孩子需要終身服藥,有一部分孩子是可以治愈的,我們有概念叫年齡依賴性,年齡相關(guān)性的癲癇就是某些癲癇,在某個(gè)年齡階段出現(xiàn)癥狀,到某個(gè)年齡階段自然都不再發(fā)作了這叫年齡相關(guān)性癲癇,有些年齡化是可以明確治愈的,比方我可以給大家羅列能夠治愈的典型,最常見(jiàn)的就是兒童良性癲癇,伴中央顳區(qū)棘波他發(fā)病時(shí)一般在學(xué)齡期前后發(fā)病,到青春期以后都自然都不再發(fā)作了,還有像兒童失神癲癇一般是絕大部分90%以上,也是可以治愈的,還有嬰兒良性部分的癲癇,也是可以兩歲以后都不再發(fā)作了,還有新生兒的癲癇他一般到三個(gè)月半歲以后都自然地緩解了。所以癲癇患兒,有人統(tǒng)計(jì)20-30%是可以自然不治療也會(huì)好的。
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大多數(shù)小兒癲癇是可以治愈的。小兒癲癇能否治愈與小兒的發(fā)病年齡、導(dǎo)致癲癇的病因、癲癇的類型以及是否規(guī)范化治療密切相關(guān),有些良性癲癇在早期通過(guò)積極的藥物治療,病情能夠得到很好的控制,預(yù)后較好,大多數(shù)癲癇可以在15歲之前得到有效控制,少數(shù)患者治療效果比較差,疾病可反復(fù)發(fā)作。有些因?yàn)榇x性疾病引起來(lái)的癲癇,如果掌握了明確的代謝物異常的原因,通過(guò)飲食控制或者積極的藥物治療能夠控制體內(nèi)代謝物的水平,這部分癲癇就可以得到有效控制,預(yù)后也很好。如果這些代謝性疾病原因不明,或者很難找到有效的手段控制代謝性疾病,這部分代謝疾病引起來(lái)的癲癇也預(yù)后較差。另外,像嬰兒痙攣癥這樣的癲癇預(yù)后也較差,很難用藥物控制患者的癥狀。
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關(guān)于小兒癲癇的愈后,這個(gè)不能一概而論。因?yàn)椴煌倪吔绲念愋?,它的愈后治療也也不一樣。因此上有些根?jù)有些類型治療效果好,有些類型治療難度大。比如說(shuō)我們考慮的失神發(fā)作是一種良性癲癇,愈后一般是比較理想的,能夠在青春期都能控制??墒瞧渌貏e是小的嬰兒,癲癇綜合癥、嬰兒痙攣癥、難治性癲癇腦病,這種愈后是比較差的。如果是經(jīng)過(guò)積極的早期的治療 這個(gè)治愈率達(dá)到70~80%左右。還有他的依從性比較好這種達(dá)到治療的滿意效果,還有一種是難治性的癲癇綜合癥,這一種治療比較困難,可能就終身需要服藥。
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癲癇患者能不能治愈,這是一個(gè)患者或者是家屬都非常關(guān)心的問(wèn)題,總體來(lái)說(shuō),新診斷的癲癇患者,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的治療,70%到80%的患者能得到有效的控制或者是治愈,臨床上確實(shí)有20%到30%的患者最終演變成難治性癲癇,在這些難治性癲癇的患者中也有一部分不是癲癇發(fā)作本身的問(wèn)題,是由于日常生活護(hù)理,或者治療不得當(dāng),或者是治療不及時(shí)造成的,所以說(shuō)癲癇到底能不能治愈是針對(duì)于每種癲癇發(fā)作的類型,或者是個(gè)體的病因的不同,因人而異。
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對(duì)于癲癇的孩子最好是能完全控制發(fā)作,不再有驚厥的發(fā)作,不再影響孩子的生活質(zhì)量,現(xiàn)在最新的概念是:如果小兒癲癇控制的很好,按足量、足療程治療以后,到時(shí)間藥物減停藥之后,如果五年不發(fā)作就可以考慮癲癇是治愈了,這些現(xiàn)在比較新的概念。
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小兒癲癇,如果診斷明確,能夠通過(guò)合理使用藥物和規(guī)范化的管理,往往是可以治愈的。
在治療過(guò)程中,應(yīng)要定期復(fù)診,由??漆t(yī)生給予合適劑量的藥物來(lái)進(jìn)行治療。切記應(yīng)避免家長(zhǎng)自行決定使用藥物。
另外,如果是由腦發(fā)育異常疾病而誘發(fā)的癲癇,則愈后往往不是很好,特別是出生時(shí)有缺血性腦病或者是遺傳代謝性疾病而誘發(fā)的癲癇,往往不能徹底治愈。有的還需要選擇手術(shù)治療,才能達(dá)到控制癲癇的目的。