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慢性白血病有哪些種類

收聽:4.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

慢性白血病分為慢性髓細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病。慢性髓細(xì)胞性白血病簡稱慢粒(chronic myelognous leukemia ,CML),是臨床上一種起病及發(fā)展相對緩慢的白血病。慢性白血病有哪些種類,慢性白血病也是一種惡性克隆性疾病,比較常見的一類就是慢性粒細(xì)胞白血病,另一類就是慢性淋巴細(xì)胞白血病,還有其它特殊類型的慢性白血病。

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    慢性白血病常見的類型包括這個慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病還有慢性粒單細(xì)胞白血病,那么慢性粒細(xì)胞白血病,百分之90以上的病人可以通過染色體檢查比如t (9; 22)易位、融合基因檢查、bcr-abl基因的陽性這是基本可以診斷了,那么慢性淋巴細(xì)胞白血病這類的病人比如他比較特征性的這個染色體異常,比如這個+12或者13q-或者14號染色體易位,比如Igh的重排這些比較常見的,那么慢性粒單細(xì)胞白血病主要是也有一部分一些克隆性的病變比如這個JAK-2基因的突變,那么它關(guān)鍵性的指標(biāo)是我們的外周血單核細(xì)胞的絕對值超過了1.0乘以10的9次方每升,所以這些簡單的信息可以給我們提示它是屬于不同的慢性白血病。

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    一個是原發(fā)的,一個是繼發(fā)的,慢性腎小球腎炎原發(fā)的有系膜增生性腎小球腎炎,這個就比較專業(yè)了,還有一個膜性腎病,還有硬化性腎小球腎炎,還有局灶階段增生性腎炎,這個都是病理類型,因為病理類型千差萬別,所以慢性腎小球腎炎最后的結(jié)局也千差萬別,繼發(fā)的慢性腎小球腎炎,有比如說紫癜樣腎炎,狼瘡樣腎炎,淀粉樣變性,這個是繼發(fā)的慢性腎小球腎炎。

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    慢性白血病的治療還是要根據(jù)它的類型治療是完全不一樣的,比如慢性粒細(xì)胞白血病既往的傳統(tǒng)的方法比如白細(xì)胞特別高,有羥基尿就降低白細(xì)胞,還有一個干擾素來抑制骨髓的增殖,現(xiàn)在有些新的靶向藥物比如bcr-abl陽性那么有這個伊馬替尼、達(dá)沙替尼尼洛替尼這些藥都已經(jīng)在開始用效果也非常好,第二類白血病就是慢淋白血病,慢淋白血病目前需要治療的人并不多,需要有治療指征的這一部分病人比如短期內(nèi)淋巴細(xì)胞快速的增值淋巴結(jié)的腫大快速的增大,出現(xiàn)了壓迫的癥狀或者影響了骨髓的造血、出現(xiàn)了貧血或者血小板減少或者出現(xiàn)了一些惡性的這個不良預(yù)后的染色體的異常,還有伴有一些比如Tp53的突變這種不良的預(yù)后的時候,需要來治療那么比如最常用的瘤可然這一類的藥,還有一個慢性粒單細(xì)胞白血病,這個病目前沒有特別好的一個方案,現(xiàn)在還是大部分都在用去甲基化的治療目前適用的也是比較好的一個方案,大概這幾個病治療方案還是有區(qū)別的。

  • 慢性粒細(xì)胞白血病有哪些表現(xiàn):慢性粒細(xì)胞白血病經(jīng)常是由體檢,或者是腹脹等非特別的一些情況發(fā)現(xiàn)的,它主要表現(xiàn)是白細(xì)胞進行性地升高,脾很大,經(jīng)常會有的病人是由于腹脹來檢查,一查脾大,查個血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多,才發(fā)現(xiàn)原來是慢粒。

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    文欽副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院血液內(nèi)科
    02:30