對(duì)于腫瘤的異型性有相應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在顯微鏡下對(duì)細(xì)胞進(jìn)行分析，大多數(shù)情況下，腫瘤是高度惡性的，長(zhǎng)得非常丑陋的，形態(tài)與我們正常的是大不相同的，這個(gè)是容易診斷的，但是大約有10%到20%是非常難以診斷的，因?yàn)槟[瘤千姿百態(tài)，它可以和正常的組織很相似，甚至有時(shí)候腫瘤的實(shí)體都不存在，它存在于血管當(dāng)中。所以對(duì)于腫瘤的診斷需要很豐富的經(jīng)驗(yàn)，需要結(jié)合很多臨床的結(jié)果和知識(shí)，才能作出一個(gè)相對(duì)明確的診斷。
對(duì)于腫瘤的異型性有相應(yīng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在顯微鏡下對(duì)細(xì)胞進(jìn)行分析，大多數(shù)情況下，腫瘤是高度惡性的，長(zhǎng)得非常丑陋的，形態(tài)與我們正常的是大不相同的，這個(gè)是容易診斷的，但是大約有10%到20%是非常難以診斷的，因?yàn)槟[瘤千姿百態(tài)，它可以和正常的組織很相似，甚至有時(shí)候腫瘤的實(shí)體都不存在，它存在于血管當(dāng)中。所以對(duì)于腫瘤的診斷需要很豐富的經(jīng)驗(yàn)，需要結(jié)合很多臨床的結(jié)果和知識(shí)，才能作出一個(gè)相對(duì)明確的診斷。
病理醫(yī)生之所以被稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”，首先是病理醫(yī)生所起的作用決定的，他能夠判明疾病的性質(zhì)及病因，臨床醫(yī)生非常有賴于病理醫(yī)生的分析結(jié)果。還有一點(diǎn)就是病理醫(yī)生還要負(fù)責(zé)人體死后的尸體解剖，這是分析疾病死亡的非常重要的原因。病理醫(yī)生對(duì)各類醫(yī)生而言都是提供了最關(guān)鍵、最具指導(dǎo)性意見(jiàn)的人。所以習(xí)慣性將他們稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”。
病理醫(yī)生訓(xùn)練周期長(zhǎng)、收入低、工作環(huán)境差，更重要的是需要大量知識(shí)的結(jié)合，既需要臨床知識(shí)，也需要病理?？频挠?xùn)練。病理的分類在顯微鏡下有著更高的分辨率，各類疾病的分類有上萬(wàn)種，要記住分類和熟知分類的差別，同時(shí)在細(xì)胞水平要區(qū)分很多類似疾病的鑒別和診斷，需要記住大量的技術(shù)數(shù)據(jù)和大量的特殊手法，同時(shí)更重要的病理醫(yī)生是一個(gè)要靠病理者的智慧將二維圖像轉(zhuǎn)化成一個(gè)疾病診斷，轉(zhuǎn)化成疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程的解讀，這個(gè)過(guò)程實(shí)屬不易，所以病理醫(yī)生難以培養(yǎng)。
病理醫(yī)生的訓(xùn)練是有很高的門檻，第一階段是進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，二階段還要一步一步地去訓(xùn)練，只有成為主治醫(yī)生了，才能成為一個(gè)有獨(dú)立簽發(fā)報(bào)告的人。病理醫(yī)生的成長(zhǎng)大概需要十四五年的時(shí)間非常不容易，同時(shí)由于病理醫(yī)生相對(duì)來(lái)說(shuō)比臨床醫(yī)生不那么風(fēng)光默默無(wú)聞，所以很多人對(duì)病理醫(yī)生并不了解，也造成這個(gè)行業(yè)從業(yè)者甚少。還有一個(gè)隱含的因素就是這個(gè)行業(yè)要接觸化學(xué)品，對(duì)身體的危害非常大。所以病理醫(yī)生訓(xùn)練長(zhǎng)、難度大，然后收入少，工作環(huán)境有污染，所以是非常不容易培養(yǎng)一個(gè)病理醫(yī)生。
病理醫(yī)生首先用肉眼對(duì)臨床送來(lái)的標(biāo)本進(jìn)行初步的分解，將各標(biāo)本切成硬幣大小的組織塊，這標(biāo)本由技術(shù)人員制成各類的切片，之后進(jìn)行顯微鏡下的初檢。根據(jù)工作的需要開(kāi)展各類的特殊染色，再次對(duì)這個(gè)標(biāo)本進(jìn)行綜合的分析，以及討論。另外病理科還有穿刺門診，以及接受病人送來(lái)檢驗(yàn)的切片、蠟塊診斷和分析后給患者一個(gè)報(bào)告，再有就是未來(lái)的分子技術(shù)的東西，可能會(huì)采集病人的血樣、病史等等。
病理是判定疾病性質(zhì)，最關(guān)鍵的一環(huán)又是“醫(yī)生的醫(yī)生”，會(huì)有大量的臨床的和病理和技術(shù)結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)。所以在討論疑難病例的時(shí)候，多學(xué)科進(jìn)行MDT討論的時(shí)候，病理醫(yī)生一般都是座上客，而且這類討論的時(shí)候病理醫(yī)生往往是最后拍板作出決定的一個(gè)人。所以病理醫(yī)生之所以在MDT當(dāng)中被需要，也是因?yàn)椴±碛兄豢商娲淖饔谩?/p>
