為什么病理醫(yī)生難以培養(yǎng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病理醫(yī)生訓(xùn)練周期長、收入低、工作環(huán)境差,更重要的是需要大量知識的結(jié)合,既需要臨床知識,也需要病理專科的訓(xùn)練。病理的分類在顯微鏡下有著更高的分辨率,各類疾病的分類有上萬種,要記住分類和熟知分類的差別,同時在細胞水平要區(qū)分很多類似疾病的鑒別和診斷,需要記住大量的技術(shù)數(shù)據(jù)和大量的特殊手法,同時更重要的病理醫(yī)生是一個要靠病理者的智慧將二維圖像轉(zhuǎn)化成一個疾病診斷,轉(zhuǎn)化成疾病發(fā)生、發(fā)展過程的解讀,這個過程實屬不易,所以病理醫(yī)生難以培養(yǎng)。
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病理醫(yī)生訓(xùn)練周期長、收入低、工作環(huán)境差,更重要的是需要大量知識的結(jié)合,既需要臨床知識,也需要病理專科的訓(xùn)練。病理的分類在顯微鏡下有著更高的分辨率,各類疾病的分類有上萬種,要記住分類和熟知分類的差別,同時在細胞水平要區(qū)分很多類似疾病的鑒別和診斷,需要記住大量的技術(shù)數(shù)據(jù)和大量的特殊手法,同時更重要的病理醫(yī)生是一個要靠病理者的智慧將二維圖像轉(zhuǎn)化成一個疾病診斷,轉(zhuǎn)化成疾病發(fā)生、發(fā)展過程的解讀,這個過程實屬不易,所以病理醫(yī)生難以培養(yǎng)。
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病理醫(yī)生之所以被稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”,首先是病理醫(yī)生所起的作用決定的,他能夠判明疾病的性質(zhì)及病因,臨床醫(yī)生非常有賴于病理醫(yī)生的分析結(jié)果。還有一點就是病理醫(yī)生還要負責人體死后的尸體解剖,這是分析疾病死亡的非常重要的原因。病理醫(yī)生對各類醫(yī)生而言都是提供了最關(guān)鍵、最具指導(dǎo)性意見的人。所以習(xí)慣性將他們稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”。
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病理是判定疾病性質(zhì),最關(guān)鍵的一環(huán)又是“醫(yī)生的醫(yī)生”,會有大量的臨床的和病理和技術(shù)結(jié)合的經(jīng)驗。所以在討論疑難病例的時候,多學(xué)科進行MDT討論的時候,病理醫(yī)生一般都是座上客,而且這類討論的時候病理醫(yī)生往往是最后拍板作出決定的一個人。所以病理醫(yī)生之所以在MDT當中被需要,也是因為病理有著不可替代的作用。
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病理醫(yī)生的訓(xùn)練是有很高的門檻,第一階段是進行規(guī)范化培訓(xùn),二階段還要一步一步地去訓(xùn)練,只有成為主治醫(yī)生了,才能成為一個有獨立簽發(fā)報告的人。病理醫(yī)生的成長大概需要十四五年的時間非常不容易,同時由于病理醫(yī)生相對來說比臨床醫(yī)生不那么風(fēng)光默默無聞,所以很多人對病理醫(yī)生并不了解,也造成這個行業(yè)從業(yè)者甚少。還有一個隱含的因素就是這個行業(yè)要接觸化學(xué)品,對身體的危害非常大。所以病理醫(yī)生訓(xùn)練長、難度大,然后收入少,工作環(huán)境有污染,所以是非常不容易培養(yǎng)一個病理醫(yī)生。
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病理醫(yī)生首先用肉眼對臨床送來的標本進行初步的分解,將各標本切成硬幣大小的組織塊,這標本由技術(shù)人員制成各類的切片,之后進行顯微鏡下的初檢。根據(jù)工作的需要開展各類的特殊染色,再次對這個標本進行綜合的分析,以及討論。另外病理科還有穿刺門診,以及接受病人送來檢驗的切片、蠟塊診斷和分析后給患者一個報告,再有就是未來的分子技術(shù)的東西,可能會采集病人的血樣、病史等等。
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病理醫(yī)生當然是醫(yī)生,而且病理醫(yī)生都是做過臨床的醫(yī)生轉(zhuǎn)行過來做病理的,很多人不理解病理醫(yī)生,認為他們是做實驗室、是做化驗的,這是一種很大的誤解。
病理醫(yī)生不僅要有很好的臨床基礎(chǔ),還要懂得病理學(xué)的更精深的東西,才能對疾病作出更深入準確的判斷。