超聲介入療法治療甲狀腺結(jié)節(jié)會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
超聲介入下治療指的是超聲引導(dǎo)下的射頻和微波治療,對于甲狀腺結(jié)節(jié)一般主張做比較小的良性的結(jié)節(jié),在治療過程中有可能出現(xiàn)并發(fā)癥,比如出血或者是損傷周圍的神經(jīng),尤其是喉返神經(jīng),病人會出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。其次再造成了周圍血管或者是氣管的損傷,像這種情況下一定要進(jìn)行密切的觀察,做完射頻治療或者是微波治療以后,建議病人在醫(yī)院觀察半小時,如果沒有什么特別明顯癥狀的時候即可回家?;丶乙院笕绻l(fā)現(xiàn)有憋氣或者是局部血腫,或者是頸部出現(xiàn)包塊要及時來醫(yī)院就醫(yī)。
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超聲介入下治療指的是超聲引導(dǎo)下的射頻和微波治療,對于甲狀腺結(jié)節(jié)一般主張做比較小的良性的結(jié)節(jié),在治療過程中有可能出現(xiàn)并發(fā)癥,比如出血或者是損傷周圍的神經(jīng),尤其是喉返神經(jīng),病人會出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。其次再造成了周圍血管或者是氣管的損傷,像這種情況下一定要進(jìn)行密切的觀察,做完射頻治療或者是微波治療以后,建議病人在醫(yī)院觀察半小時,如果沒有什么特別明顯癥狀的時候即可回家。回家以后如果發(fā)現(xiàn)有憋氣或者是局部血腫,或者是頸部出現(xiàn)包塊要及時來醫(yī)院就醫(yī)。
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首先要對甲狀腺超聲診療有一個大概的認(rèn)識,在門診的時候會對患者做出一些建議,比如一部分會建議做穿刺,穿刺也屬于甲狀腺超聲診療的范疇,有一部分會建議做囊腫的硬化治療,還有一部分會建議做射頻消融治療,這也屬于介入診療的一個范疇。超聲介入診療包括介入診斷,也包括介入治療,介入診斷一般來講是做甲狀腺的穿刺,包括細(xì)針和除塵穿刺活檢,治療包括囊腫的一些硬化治療,還有包括射頻消融治療,它每一個并發(fā)癥是不一樣的,對于穿刺活檢,最多的并發(fā)癥,就是甲狀腺周圍的出血,一般來講細(xì)針穿刺的出血的概率,相對會比較低一點,粗針穿刺,它的風(fēng)險相對會比較高一點,這需要比較有經(jīng)驗的醫(yī)生去做粗針N次活檢。甲狀腺硬化治療,一般來講并發(fā)癥相對還是比較少的,有一些可能注射無水酒精的時候,周圍會比較刺激性會比較強一點,患者可能會有頸部的疼痛,或者頸部的不適。射頻消融治療,會出現(xiàn)一些穿刺的并發(fā)癥,包括消融的熱損傷的一些并發(fā)癥,包括喉返神經(jīng)的損傷,包括氣管的損傷,包括周圍軟組織的損傷,或者甚至皮膚的損傷,這些的并發(fā)癥都是有可能發(fā)生的。
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超聲介入根據(jù)不同部位的病和不同臟器的治療要求來判斷有沒有并發(fā)癥。甲狀腺結(jié)節(jié)周邊都是大血管、神經(jīng)、氣管、食管等,掌握得不好就會有并發(fā)癥的部位,一般通過注射生理鹽水把甲狀腺結(jié)節(jié)和周邊分離,然后在很清楚的超聲直視下精準(zhǔn)地操作手法,來達(dá)到避免并發(fā)癥的發(fā)生,做好了的話是不會有并發(fā)癥的。
當(dāng)然也有一部分人出針的時候動作慢了,可能把皮膚燙傷,比如乳腺燒的時間把握不好,可能會把乳腺的皮膚燙傷,這是早期的病例,現(xiàn)在只要掌握了這個技術(shù),不會出現(xiàn)并發(fā)癥或者不會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的具體治療一般需要對因治療。首先得明確性質(zhì)是良性還是惡性,原因不同,治療方式也是不同,所以盡快先去普外科,或者是甲狀腺專科,做個B超,血常規(guī)和甲功8項,必要時懷疑惡性,還需做穿刺,
根據(jù)結(jié)果在選擇合適的治療方案,如果屬于良性的,需要保守治療,根據(jù)甲功結(jié)果在積極的治療。
如果屬于甲亢,則口服抗甲狀腺的賽制,如果屬于甲減則口服優(yōu)甲樂,能有效控制癥狀,同時還需加強營養(yǎng),多吃含蛋白高的食物。而如果屬于惡性的甲狀腺癌,需要盡快的手術(shù)干預(yù)。術(shù)后口服優(yōu)甲樂控制就可以了。
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超聲介入療法是在超聲發(fā)現(xiàn)疾病的基礎(chǔ)之上,在它的引導(dǎo)下通過穿刺針對腫瘤性的疾病。對異常的病灶進(jìn)行穿刺,抽液,注藥,進(jìn)行能量的微波射頻,激光等等一些能量的引進(jìn),來達(dá)到治療疾病的效果叫做超聲介入療法。
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超聲介入療法最常用,最早用的以及研究最多的是肝癌的治療。肝癌的治療通過手術(shù)切除,療效已經(jīng)達(dá)到了瓶頸期,技術(shù)不管怎么去提升,五年成活率都沒有繼續(xù)的升高。超聲是發(fā)現(xiàn)肝癌的第一步,發(fā)現(xiàn)了肝癌通過超聲引導(dǎo)下的細(xì)針的穿刺,細(xì)針的針尖融合了微波或者射頻激光放到針尖上面,順著針尖穿刺進(jìn)入到腫瘤里面,通過它的發(fā)熱能力把腫瘤組織或者細(xì)胞凝固性壞死,來達(dá)到治療的效果。