甲狀腺功能和甲狀腺的結(jié)構(gòu)是兩個(gè)方面的評(píng)價(jià)，甲狀腺的功能包括甲狀腺亢進(jìn)和甲狀腺功能低下，而甲狀腺的抗體是血清學(xué)檢查，它對(duì)于判斷甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺的橋本氏甲狀腺炎具有重要的意義。不管是甲亢甲低還是血清的異常，這是甲狀腺?gòu)浡圆∽?，只是代表了甲狀腺是否有功能的異?；蛘呤怯醒装Y。而對(duì)于甲狀腺的占位性病變往往在甲狀腺的血清學(xué)檢查上反映不出來。比如說甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)或者是甲狀腺癌，它的血清學(xué)檢查包括甲狀腺的功能T3T4還有甲狀腺的抗體是沒有任何改變的。所以這兩個(gè)檢查不能完全替代。
甲狀腺功能和甲狀腺的結(jié)構(gòu)是兩個(gè)方面的評(píng)價(jià)，甲狀腺的功能包括甲狀腺亢進(jìn)和甲狀腺功能低下，而甲狀腺的抗體是血清學(xué)檢查，它對(duì)于判斷甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺的橋本氏甲狀腺炎具有重要的意義。不管是甲亢甲低還是血清的異常，這是甲狀腺?gòu)浡圆∽?，只是代表了甲狀腺是否有功能的異常或者是有炎癥。而對(duì)于甲狀腺的占位性病變往往在甲狀腺的血清學(xué)檢查上反映不出來。比如說甲狀腺腺瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)或者是甲狀腺癌，它的血清學(xué)檢查包括甲狀腺的功能T3T4還有甲狀腺的抗體是沒有任何改變的。所以這兩個(gè)檢查不能完全替代。
即使做了甲狀腺功能檢查，也必須做甲狀腺彩超檢查，甲狀腺功能檢查就是對(duì)甲亢或者甲減提出懷疑，超聲除了可以判斷甲狀腺大小意外，還可以判斷它的血流狀況，有無功能性的限流等等；即使你的甲狀腺功能正常，也不見的你的甲狀腺?zèng)]有問題，很多甲狀腺癌在甲狀腺功能檢查時(shí)并不能發(fā)現(xiàn)，它只是提取一小節(jié)結(jié)節(jié)去檢查，并不能檢查出病變。
甲狀腺結(jié)節(jié)需要做超聲檢查的原因如下： 1.B超可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量及位置，是位于甲狀腺的上部、中部部、下部、靠前面還是靠后等； 2.明確結(jié)節(jié)與周圍邊界是否清楚； 3.可以通過回聲的高低，確定有無出血、囊性病變、鈣化，同時(shí)可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果有結(jié)節(jié)有鈣化，還可以確定鈣化的類型，是針尖樣鈣化、粗大鈣化，還是環(huán)狀蛋殼樣鈣化；并且不同位置回聲的高低還跟甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)系。
建議做甲狀腺功能檢查應(yīng)空腹。 甲狀腺激素里的TSH（促甲狀腺激素）受的干擾因素特別多，所以盡量空腹抽血。除空腹抽血外，盡量時(shí)間點(diǎn)相對(duì)固定，最好是在上午抽血，不建議下午抽血，因?yàn)榧谞钕偌に卦诹璩繒r(shí)會(huì)處于最高水平，而到了下午3點(diǎn)左右會(huì)處于最低水平，它們之間可能差到1.5。如早晨9點(diǎn)抽血和下午3點(diǎn)抽血能差到大概差到0.5。 有研究發(fā)現(xiàn)，如果是空腹抽的血和吃完飯后再抽的血相比，吃完飯后查的促甲狀腺激素會(huì)偏低，可能會(huì)影響判斷，所以甲狀腺功能檢查還是建議空腹檢查，這樣更準(zhǔn)確。
其實(shí)我們?cè)谧鲶w檢的最早的時(shí)候，基本上腹部的B超比如肝、膽、胰 、脾，這些B超做的比較多，近幾年的話增加了甲狀性的項(xiàng)目，有些時(shí)候我們老百姓可能會(huì)問我，脖子上很光整的我脖子上也沒長(zhǎng)東西，這個(gè)時(shí)候我為什么去做甲狀腺的，可能有些可能工作比較忙，即使在單位做體檢的，做體檢有這個(gè)項(xiàng)目，因?yàn)楹苊λ膊蝗プ鲞@個(gè)檢查，因?yàn)槭沁@樣的，當(dāng)甲狀腺長(zhǎng)東西，如果到我們已經(jīng)能摸到了，或者我們外觀已經(jīng)可以看到的情況下，這個(gè)結(jié)節(jié)已經(jīng)長(zhǎng)得比較大了，如果說是一個(gè)良性的還好一點(diǎn)，如果是一個(gè)惡性的，已經(jīng)長(zhǎng)到這么大了，其實(shí)結(jié)節(jié)腫瘤的話時(shí)間已經(jīng)比較長(zhǎng)了，一般來講目前很多甲狀腺的一些，結(jié)節(jié)超聲現(xiàn)在技術(shù)非常好，發(fā)生率也非常高，因?yàn)橐郧拔覀冎v臨床，我們用手輕摸，它的發(fā)現(xiàn)率也只有5%到20%，通過我們這么多年的，超聲的統(tǒng)計(jì)來講，超聲檢查，文獻(xiàn)的話，我們這個(gè)數(shù)據(jù)來顯示的話，我們超聲的發(fā)行率，可以達(dá)到25%到70%以上，甚至70%以上這么一個(gè)比例，所以超聲發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的，一個(gè)發(fā)現(xiàn)率是比較高的，而且很小的就可以發(fā)現(xiàn)，所以我們一般建議做甲狀腺的超聲檢查，去排除一下，甲狀腺里面有沒有結(jié)節(jié)，甲狀腺的情況，有沒有腫大，或者說我們甲狀腺的周圍有沒有一些病變，所以甲狀腺的超聲是比較重要的，對(duì)于了解全面了解我們甲狀腺的，器質(zhì)性的病變是非常有用的。
甲狀腺功能檢查需要空腹。 醫(yī)院所有檢測(cè)都最好在空腹?fàn)顟B(tài)進(jìn)行，因?yàn)椴糠质澄?，尤其油膩食物?huì)干擾檢測(cè)機(jī)器的敏感度或者水平。 特殊情況下如果進(jìn)食后必須要測(cè)血糖或者測(cè)化驗(yàn)指標(biāo)，可以盡量拉長(zhǎng)與進(jìn)食的時(shí)間，如空腹4小時(shí)以后再進(jìn)行檢查，或者經(jīng)過醫(yī)院同意以后再進(jìn)行檢測(cè)。
