動(dòng)脈粥樣硬化的治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
動(dòng)脈粥樣硬化主要是針對病因治療。
第一個(gè)飲食方面要盡量少攝入大油葷。
第二個(gè)飲食要清淡,清淡的飲食為主不要吃得太咸。
第三個(gè)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。
第四個(gè)新鮮的蔬菜水果的攝入。
第五個(gè)有一些人有糖質(zhì)的代謝異常的病人,加強(qiáng)對糖質(zhì)代謝,如果動(dòng)脈粥樣硬化造成的血管比較強(qiáng)烈的比較重的狹窄,影響了相應(yīng)的血管供應(yīng)臟器的血流,肯定就要進(jìn)行外科或者是內(nèi)科的介入干預(yù)治療。對于狹窄程度如果低于50%臟器的血流不受影響的這一部分動(dòng)脈粥樣硬化,往往就采用單純的藥物治療。
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動(dòng)脈粥樣硬化主要是針對病因治療。
第一個(gè)飲食方面要盡量少攝入大油葷。
第二個(gè)飲食要清淡,清淡的飲食為主不要吃得太咸。
第三個(gè)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。
第四個(gè)新鮮的蔬菜水果的攝入。
第五個(gè)有一些人有糖質(zhì)的代謝異常的病人,加強(qiáng)對糖質(zhì)代謝,如果動(dòng)脈粥樣硬化造成的血管比較強(qiáng)烈的比較重的狹窄,影響了相應(yīng)的血管供應(yīng)臟器的血流,肯定就要進(jìn)行外科或者是內(nèi)科的介入干預(yù)治療。對于狹窄程度如果低于50%臟器的血流不受影響的這一部分動(dòng)脈粥樣硬化,往往就采用單純的藥物治療。
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動(dòng)脈粥樣化的治療就是要阻止動(dòng)脈粥樣硬化或者斑塊的形成、發(fā)生和發(fā)展。那就要降低膽固醇,不要它形成斑塊,比如形成斑塊以后,要斑塊縮小,要它穩(wěn)定,不要它破了,比如這個(gè)斑塊使血管重構(gòu)了,變狹窄了,給它逆重構(gòu),讓它不狹窄,這就是基礎(chǔ)治療。
這些基礎(chǔ)治療就包括,調(diào)脂,比如他汀類藥物,還包括改善血管的重構(gòu),可以用一些ACEI的藥物等。
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動(dòng)脈粥樣硬化的治療方法分為一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。
第一、一般治療需要戒煙、改變不良飲食習(xí)慣、減肥等。
第二、藥物治療,包括調(diào)脂治療、抗血小板治療等,調(diào)脂治療是動(dòng)脈粥樣硬化治療的根本,常用的調(diào)脂藥物有他汀類藥物和卵磷脂片,他汀類的藥物主要不良反應(yīng)有轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酸激酶升高,卵磷脂片副作用更小,不僅具有調(diào)節(jié)血脂的作用,同時(shí)具有護(hù)肝的作用,能夠減少吃其它藥物所帶來的肝臟損傷,抗血小板治療的目的是為了預(yù)防冠心病及腦動(dòng)脈栓塞的形成,主要的藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
第三、手術(shù)治療;主要是對于病變嚴(yán)重者會(huì)采取手術(shù)治療。
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需要終身吃藥,一旦出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化了最基礎(chǔ)的藥實(shí)際上就是一個(gè)阿司匹林 ,一個(gè)是他汀類的降血脂的 控制斑塊的,他汀類藥物能夠穩(wěn)定斑塊,一方面他要在飲食方面控制一些,再加上運(yùn)動(dòng)。另一方面就是藥物治療,一個(gè)是生活方式的治療,一個(gè)是運(yùn)動(dòng)治療,主要是從這三大塊來做。動(dòng)脈粥樣硬化就是強(qiáng)調(diào)這個(gè)血管壁不僅硬了,并且在這上還有斑塊了,形成了粥樣硬化的斑塊了。病理機(jī)制那就是比較復(fù)雜了,主要還是血脂的一些低密度脂蛋白,還有一些極低密度脂蛋白太多了,沉積在血管壁上了,因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化這個(gè)確實(shí)是兒童的時(shí)候,如果血脂太高了,太肥胖了,我們也發(fā)現(xiàn)血管壁就開始沉積斑塊了,所以它跟年齡沒有太大的關(guān)系,所以兒童期也要注意這些。
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動(dòng)脈粥樣硬化血栓的治療都包括:一般會(huì)分為急性期和恢復(fù)期的治療,急性期的治療比如說用支架,用旁路的手術(shù),還可用溶栓的方法,靜脈或者動(dòng)脈局部溶栓的方法?;謴?fù)期的治療就是抗缺血的治療。
動(dòng)脈粥樣硬化的治療需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。
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對于動(dòng)脈粥樣硬化血栓,我們會(huì)做抗血小板治療。眾所周知市場上有很多抗血小板的藥,最常見的有阿司匹林、玻利維。另外抗血小板的藥作用不是一樣的,因?yàn)樵谖覀冄“迳厦娴氖荏w部位不同,然后每一種藥通過的途徑也不同。可能你在阿司匹林途徑是比較有效,它有可能是在玻利維途徑比較有效。所以目前我們主要的兩個(gè)途徑都會(huì)有監(jiān)測的措施和監(jiān)測的方法,這樣大家可以更加有效的使用抗血小板藥。