聽神經(jīng)瘤手術(shù)的預(yù)后情況如何
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
聽神經(jīng)瘤屬于良性腫瘤，經(jīng)手術(shù)徹底全切除后可達(dá)到治愈目的。但有部分腫瘤切除后易復(fù)發(fā)具體情況如下：1、生長活躍的聽神經(jīng)腫瘤：具有惡變傾向，需定期隨訪，手術(shù)治療后可配合放射治療控制腫瘤生長預(yù)后稍差。2、復(fù)發(fā)性聽神經(jīng)腫瘤：經(jīng)首次手術(shù)和放射治療后，腫瘤復(fù)發(fā)，再次治療時(shí)難度較大，經(jīng)手術(shù)徹底切除后遠(yuǎn)期預(yù)后尚可。3、腦干損傷導(dǎo)致心率血壓影響：腦干是生命中樞所在，掌管呼吸血壓和心率等，也是顱神經(jīng)起源地及支配對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)的中樞。4、手術(shù)后難免會(huì)出現(xiàn)后遺癥，比如損傷腦神經(jīng)可造成患側(cè)周圍性面癱，惡心和嘔吐，平衡障礙消失，聽力喪失、惡性噪聲、耳鳴等。還可能發(fā)生共濟(jì)失調(diào)、對側(cè)肢體偏癱和感覺障礙，步態(tài)不穩(wěn)，患側(cè)肢體共濟(jì)障礙，以及腦脊液漏、腦膜炎等問題。
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聽神經(jīng)瘤屬于良性腫瘤，經(jīng)手術(shù)徹底全切除后可達(dá)到治愈目的。但有部分腫瘤切除后易復(fù)發(fā)具體情況如下：1、生長活躍的聽神經(jīng)腫瘤：具有惡變傾向，需定期隨訪，手術(shù)治療后可配合放射治療控制腫瘤生長預(yù)后稍差。2、復(fù)發(fā)性聽神經(jīng)腫瘤：經(jīng)首次手術(shù)和放射治療后，腫瘤復(fù)發(fā)，再次治療時(shí)難度較大，經(jīng)手術(shù)徹底切除后遠(yuǎn)期預(yù)后尚可。3、腦干損傷導(dǎo)致心率血壓影響：腦干是生命中樞所在，掌管呼吸血壓和心率等，也是顱神經(jīng)起源地及支配對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)的中樞。4、手術(shù)后難免會(huì)出現(xiàn)后遺癥，比如損傷腦神經(jīng)可造成患側(cè)周圍性面癱，惡心和嘔吐，平衡障礙消失，聽力喪失、惡性噪聲、耳鳴等。還可能發(fā)生共濟(jì)失調(diào)、對側(cè)肢體偏癱和感覺障礙，步態(tài)不穩(wěn)，患側(cè)肢體共濟(jì)障礙，以及腦脊液漏、腦膜炎等問題。
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神經(jīng)瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性其實(shí)是比較大的。聽神經(jīng)瘤雖然是顱內(nèi)的良性腫瘤之一，但是聽神經(jīng)瘤通常位于橋小腦角區(qū)，該部位的血管及神經(jīng)非常多，容易損傷這些血管以及神經(jīng)，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
隨著醫(yī)療技術(shù)水平地提高，以及術(shù)中監(jiān)測和麻醉技術(shù)水平地提高，目前聽神經(jīng)瘤的手術(shù)成功率非常高，手術(shù)的并發(fā)癥比較小。
目前對于聽神經(jīng)瘤最常見的并發(fā)癥是面聽神經(jīng)的損傷，部分患者還可由靜脈損傷導(dǎo)致小腦血腫，還有部分患者由于腦膜的縫合不是很嚴(yán)密，可能造成腦脊液漏等。此外，常見的并發(fā)癥還包括顱內(nèi)感染。
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一般在四到六萬元，由于顱內(nèi)腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大、手術(shù)操作對于醫(yī)生技術(shù)水平要求高，聽神經(jīng)瘤手術(shù)也相對其他部位的腫瘤手術(shù)費(fèi)用要高很多，目前這類手術(shù)費(fèi)用與選擇地區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)生、以及設(shè)備的先進(jìn)度有關(guān)系。由于腫瘤的大小以及部位的不同都會(huì)影響手術(shù)的費(fèi)用。早發(fā)現(xiàn)早治療以免病情嚴(yán)重増加了治療的費(fèi)用，患者還要忍受疾病的痛苦。聽神經(jīng)瘤治療顯微神經(jīng)外科手術(shù)在術(shù)野二到三厘米范圍便可進(jìn)行分離、暴露和止血?jiǎng)幼魍瓿蓪Σ∽兊母鞣N治療操作。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，顯微神經(jīng)外科手術(shù)的優(yōu)勢是對腦或脊髓組織損傷比較小，手術(shù)后發(fā)病率低提高手術(shù)治療效果。
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聽神經(jīng)瘤的癥狀與其大小密切相關(guān)，早期一些體積較小的聽神經(jīng)瘤患者可能沒有任何臨床癥狀，行頭顱磁共振偶然發(fā)現(xiàn)。對于此類聽神經(jīng)瘤通常不需要行手術(shù)治療，只需密切觀察，定期復(fù)查即可。如果聽神經(jīng)瘤每年增長大于兩毫米，需要考慮行手術(shù)治療。
隨著腫瘤地增大，患者可出現(xiàn)頭痛、頭昏甚至惡心等顱內(nèi)壓力升高的癥狀。另外患者還可出現(xiàn)聽力下降，耳鳴等癥狀，部分患者還可引起面神經(jīng)麻木，臉部感覺功能障礙等。
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有些患者發(fā)現(xiàn)的挺晚，年齡又很大，這種情況要是做手術(shù)，帶來的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很多，或者這個(gè)患者不愿意，客觀上承擔(dān)不了或者主觀上不愿意，這種情況下，伽瑪?shù)兑彩且粋€(gè)備選，它不需要開顱，沒有開顱手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，它通過射線，立體定向。理論上也可以殺死腫瘤細(xì)胞。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。因?yàn)槁犐窠?jīng)瘤手術(shù)也是個(gè)開顱手術(shù)，不管是神經(jīng)外科做，還是由耳科做，都屬于開顱手術(shù)，都有相同的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，腫瘤越大風(fēng)險(xiǎn)越多，但是即使是小腫瘤依然有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)橐_顱，就牽涉有腦積液漏，一旦引起顱內(nèi)感染，嚴(yán)重的可以致命。
