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起床的時候劇烈的眩暈，最常見的是耳石癥，因為耳石它位置地移動刺激了神經(jīng)末梢，會誘發(fā)了劇烈的眩暈；但是還有一種情況，就是老年人如果說突然坐起來頭暈，也有可能是低血壓導致的，這個醫(yī)學上叫體位性低血壓。所以說通過測量臥位的血壓和立位的血壓就可以進行鑒別。
起床的時候劇烈的眩暈，最常見的是耳石癥，因為耳石它位置地移動刺激了神經(jīng)末梢，會誘發(fā)了劇烈的眩暈；但是還有一種情況，就是老年人如果說突然坐起來頭暈，也有可能是低血壓導致的，這個醫(yī)學上叫體位性低血壓。所以說通過測量臥位的血壓和立位的血壓就可以進行鑒別。
原因可能是耳石惹的禍。 耳石綜合征的特點引起的特點是反復發(fā)作性的與體位明顯相關的，尤其是轉頭翻身起床的時候，出現(xiàn)伴有惡心嘔吐，通過辨位實驗可以了解眩暈的特征，通過首發(fā)的或者是旋轉椅的復位，可以明顯的改善眩暈的發(fā)作，往往都是由于耳石惹的禍。
眩暈、惡心、嘔吐大多數(shù)考慮是周圍性眩暈。臨床上常見的疾病包括美尼爾綜合征、耳石癥、前庭神經(jīng)元炎和迷路炎，各種疾病患者的癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時間有所不同。 如果考慮是耳石癥，一般頭暈的癥狀較重，持續(xù)時間短暫，為數(shù)秒鐘至1~2分鐘不等。體位變動時突然出現(xiàn)癥狀，比如左側耳石癥，頭部向左側轉動時出現(xiàn)頭暈，右側耳石癥頭部向右側轉動時，出現(xiàn)頭暈。 美尼爾綜合征患者發(fā)病多數(shù)與勞累、緊張有關，具有反復發(fā)作的病史，一般癥狀持續(xù)時間數(shù)天至一周不等。 前庭神經(jīng)元炎和迷路炎的患者癥狀持續(xù)時間為一周至數(shù)周不等，多數(shù)患者病前有感冒的病史。
煙霧病的手術時機，那么什么情況下適合做手術，煙霧病的手術指征包括病人有相應的癥狀、有TIA的發(fā)作、有腦梗死、有腦出血的病死、有智力障礙、認知功能的障礙，就需要考慮手術治療，那么如果病人患了腦梗死，什么時間可以做，那么根據(jù)國內(nèi)外的規(guī)范和指南，一般急性腦梗死以后，建議一個月左右再進行手術，另外如果梗死的面積比較大，導致了病人有比較嚴重功能障礙，我們建議病人再做一些康復，等功能再恢復一段時間，大概在腦梗死的兩個月左右再安排手術，如果沒有明顯的功能障礙，只是有小灶的腦梗死，或者只有一個短暫性腦缺血發(fā)作，那么就可以在發(fā)病以后，在發(fā)病以后一個月左右安排手術，那么對于，出血性的煙霧病，我們在什么時候安排手術，一般來說腦出血以后，等血腫吸收完畢，大概在三個月左右時間，安排手術，這樣就等于，把腦水腫的反應消退以后，再進行手術，降低手術的風險，另外對于煙霧病的手術的年齡，國內(nèi)有一個初步的共識，就是六十五歲以下是基本沒有問題的，那么六十五歲到七十之間的患者，我們要看病人的一般狀況，七十歲以上的患者一般不能做搭橋手術。
手足口病的高發(fā)期是每年的4-9月份，有時會持續(xù)到11月份并且每個月均有散發(fā)的病例，他主要好發(fā)于五歲以下的兒童，尤其是三歲以下的嬰幼兒多為重癥病例。手足口病是由多種腸道病毒引起的一種急性傳染病，主要以腸道病毒71型、柯薩奇病毒、?？刹《咀顬槌Ｒ?，主要經(jīng)過消化道、糞-口傳播、呼吸道、飛沫傳播或者是與病人近距離的密切接觸，以及接觸被污染的玩具、衣物、水源等途徑傳播，所以在手足口病的流行季節(jié)孩子免疫功能低下時，與手足口病患兒密切接觸后更容易患上手足口病。
引起眩暈癥的原因有很多，常見的包括以下幾點： 第一、美尼爾氏病，它是由于不明原因的內(nèi)耳局部水腫，聽神經(jīng)及半規(guī)管組成的細胞被破壞而引起的病變，病人通常會感到耳鳴、耳朵脹痛、聽力喪失，每次持續(xù)幾分鐘或幾個小時，而之后就會自動緩解，還會不定時發(fā)作，最后會導致耳聾； 第二、急性迷路炎，它與病毒感染有關，通常是先感染上呼吸道，后出現(xiàn)緩慢的眩暈，可能在三天后還會出現(xiàn)嚴重眩暈，而在3~6周后就會逐漸復原； 第三、頸椎病，因為頸椎間盤的退變及骨質增生會導致椎動脈受壓，從而可能就會使椎基底動脈供血不足，發(fā)生眩暈癥； 第四、高血壓，隨著血壓升高，動脈腔就會變窄，腦部以及內(nèi)耳就會供血不足，可能就會誘發(fā)更加嚴重眩暈癥； 第五、低血壓，因為血壓低于正常值，同樣會使腦部血液供應受到影響，從而導致老年性眩暈的發(fā)生。
