第一，消化性潰瘍的部位，胃潰瘍多發(fā)生在胃小彎和胃竇十二指腸，多發(fā)生在十二指腸的球部，也可以發(fā)生在前壁和后壁，但后壁多見。第二，數(shù)目上，胃潰瘍和十二指腸潰瘍大部分是單發(fā)也有少發(fā)的。第三，從大小來說，潰瘍相對來說偏大，直徑大概在兩個公分以上，十二指腸潰瘍直徑偏小，在一個公分以下，但臨床偶然也能見到2.5或者大于2.5個厘米甚至4個厘米直徑的潰瘍，我們稱為巨大潰瘍。第四，從形態(tài)上，潰瘍大概都是圓形或者橢圓形，邊緣增厚，有充血水腫我們稱為急性潰瘍。第五，潰瘍的活動期，如果是潰瘍逐漸開始，我們會看到黏膜皺壁牽拉以后形成的瘢痕，這些瘢痕反復的牽拉粘膜皺襞的時候臨床會形成幽門梗阻，或者是形成局部的畸形，造成十二指腸球腔的狹窄這樣的話會影響病人的進食。
第一，消化性潰瘍的部位，胃潰瘍多發(fā)生在胃小彎和胃竇十二指腸，多發(fā)生在十二指腸的球部，也可以發(fā)生在前壁和后壁，但后壁多見。第二，數(shù)目上，胃潰瘍和十二指腸潰瘍大部分是單發(fā)也有少發(fā)的。第三，從大小來說，潰瘍相對來說偏大，直徑大概在兩個公分以上，十二指腸潰瘍直徑偏小，在一個公分以下，但臨床偶然也能見到2.5或者大于2.5個厘米甚至4個厘米直徑的潰瘍，我們稱為巨大潰瘍。第四，從形態(tài)上，潰瘍大概都是圓形或者橢圓形，邊緣增厚，有充血水腫我們稱為急性潰瘍。第五，潰瘍的活動期，如果是潰瘍逐漸開始，我們會看到黏膜皺壁牽拉以后形成的瘢痕，這些瘢痕反復的牽拉粘膜皺襞的時候臨床會形成幽門梗阻，或者是形成局部的畸形，造成十二指腸球腔的狹窄這樣的話會影響病人的進食。
容易引起腹痛，痛的會有規(guī)律性，胃潰瘍的腹痛是吃完飯以后兩小時腹痛，兩餐之間引起疼痛。有的病人會有反酸，進食后也不緩解。如果十二指腸球部潰瘍的腹痛是饑餓痛，就是吃飯前痛。舉個例子，上午11點鐘開始痛，下午四五點鐘開始痛，還有夜間痛，晚上半夜痛，甚至會痛醒。痛了以后吃點東西疼痛能緩解，這個就是十二指腸球部潰瘍典型表現(xiàn)。
消化性潰瘍的治療：提到它的治療就是我們剛才也都講了它的發(fā)病的機制,那么發(fā)病機制無非就是攻擊因子的一個增強和保護因子的一個削弱，那么攻擊因子最主要的當然就是胃酸和幽門螺桿菌了。首先，制酸劑能降低胃、十二指腸內的酸度，緩解疼痛，粘膜保護劑與潰瘍面的蛋白質相結合形成一保護膜覆蓋在潰瘍面，促進潰瘍愈合。
消化潰瘍的臨床表現(xiàn)，主要就是肚子疼，就是所謂腹痛，或者腹部的不適，往往很多人就會直接覺得就是胃疼，就是上腹部這個地方出現(xiàn)的疼痛。胃和十二指腸潰瘍的疼痛還有自己特點的，胃潰瘍的疼痛一般是在飯后出現(xiàn)，十二指腸潰瘍的疼痛和胃酸分泌相關，而胃酸分泌最旺盛的時候是吃飯以前。
消化性潰瘍，穿孔是一大危害，如果潰瘍穿透了整個的胃壁和十二指腸壁，引起了破損，帶來了腹膜炎，就是一個嚴重的表現(xiàn)。另外有的時候潰瘍導致幽門的狹窄，這個時候就會有一些梗阻的表現(xiàn)。還有一個就是長期的胃潰瘍，反復的刺激這個局部組織增生、壞死、 然后又修復、又增生壞死，這個時候就容易發(fā)生癌變，出現(xiàn)胃癌。
上腹疼痛一般是消化性潰瘍的一個主要的癥狀，但是它同時也可能會有一些消化不良的癥狀，比如說反酸、燒心、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐。這些癥狀的治療，也就是像抗制酸藥，也是我們常選用的就是質子泵抑制劑。但是對于老年人，因為他的肝臟和腎臟對藥物的清除能力都要下降，所以我們在選藥的時候，要考慮到這些因素。再就是要考慮他的合并用藥，比如說他心腦血管疾病，有其他的用藥，那么我們就要選跟其他的藥物相互作用要小一些的質子泵抑制劑。再就是如果說老年人，他有損傷胃粘膜藥物的服用，那就是要及時停用這些藥物，這都是老年人跟年輕人，不太一樣的地方。
