乳腺癌化療8次說(shuō)明什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般來(lái)說(shuō)很多患者都是采用AC follow T這個(gè)方案,AC一般就是阿霉素類(lèi)的或者是表阿霉素加上環(huán)磷酰胺4個(gè)周期,然后再用多西他賽或者是紫杉醇,紫杉烷類(lèi)的藥物用4個(gè)周期,加起來(lái)剛好就8個(gè)周期。當(dāng)然有些患者可以用TAC方案,可以用6個(gè)周期就可以了,這個(gè)方案包括了多西他賽、表阿霉素、環(huán)磷酰胺這個(gè)方案骨髓抑制比較重,對(duì)一些就是復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者可以應(yīng)用,當(dāng)然可以用FAC環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、加表阿霉素,6個(gè)周期就可以了,所以說(shuō)8個(gè)周期,是大多數(shù)患者需要完成的療程數(shù)。
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一般來(lái)說(shuō)很多患者都是采用AC follow T這個(gè)方案,AC一般就是阿霉素類(lèi)的或者是表阿霉素加上環(huán)磷酰胺4個(gè)周期,然后再用多西他賽或者是紫杉醇,紫杉烷類(lèi)的藥物用4個(gè)周期,加起來(lái)剛好就8個(gè)周期。當(dāng)然有些患者可以用TAC方案,可以用6個(gè)周期就可以了,這個(gè)方案包括了多西他賽、表阿霉素、環(huán)磷酰胺這個(gè)方案骨髓抑制比較重,對(duì)一些就是復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高的患者可以應(yīng)用,當(dāng)然可以用FAC環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、加表阿霉素,6個(gè)周期就可以了,所以說(shuō)8個(gè)周期,是大多數(shù)患者需要完成的療程數(shù)。
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乳腺癌的化療方案比較常用的有紫杉醇加表柔比星,加環(huán)磷酰胺,紫杉醇加順鉑,紫杉醇加環(huán)磷酰胺,紫杉醇加卡培他濱等等。乳腺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤,治療手段主要有手術(shù)、化療、放療、靶向、內(nèi)分泌等治療。
根據(jù)患者臨床分析,病理類(lèi)型來(lái)決定治療方法的選擇。近年來(lái)采用綜合治療能夠進(jìn)一步改善患者預(yù)后,乳腺癌在治療以后要注意按時(shí)的進(jìn)行復(fù)查,主要觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移以及新發(fā)的病灶,早期發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行臨床干預(yù),常常能夠取得比較好的治療效果。
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乳腺癌化療的方案是很多的,主要要根據(jù)病情來(lái)決定的。
乳腺化療的治療方法可以分為四類(lèi):
第一、輔助化學(xué)治療,可以殺滅手術(shù)過(guò)程中進(jìn)入血液循環(huán)的癌細(xì)胞,已防止血行轉(zhuǎn)移灶的形成,并提高遠(yuǎn)期的療效。
第二、新輔助化學(xué)治療,殺滅術(shù)前已轉(zhuǎn)移的潛在體內(nèi)的微轉(zhuǎn)移,提高遠(yuǎn)期療效或降低乳腺癌的臨床級(jí)別,利于進(jìn)一步的治療。
第三、對(duì)于晚期乳腺癌的化學(xué)治療,用于已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或廣泛轉(zhuǎn)移,不適合手術(shù)的患者。
第四、術(shù)后的輔助化療方案及治療。根據(jù)NCC指南,乳腺癌的臨床指南推選,一般低風(fēng)險(xiǎn)的腋窩淋巴結(jié)的患者,一般選用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤和氟尿嘧啶,連用6個(gè)周期,也可以選擇多柔比星加環(huán)磷酰胺,連用4~6個(gè)周期。對(duì)于高危復(fù)發(fā)因素、腋窩淋巴結(jié)陰性的患者,可以選擇環(huán)磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶,6個(gè)周期。也可以用多西他賽加環(huán)磷酰胺,6個(gè)周期。對(duì)于腋下淋巴結(jié)陽(yáng)性者,可以選擇紫杉醇加環(huán)磷酰胺,6個(gè)周期。
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乳腺癌化療后有不良反應(yīng)應(yīng)這樣做:
化療后的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、脫發(fā),還有骨髓抑制等,有部分病人會(huì)出現(xiàn)肝功能損害,甚至腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn),有部分藥物也會(huì)導(dǎo)致心肌損害,所以,出現(xiàn)的情況不同采取的措施也不同。
如是延后的胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)嘔吐時(shí)要及時(shí)給予嘔吐治療,同時(shí)要適當(dāng)?shù)墓膭?lì)病人增加下床活動(dòng),在力所能及的范圍內(nèi)要給予一定的體育鍛煉,便秘患者鼓勵(lì)給予緩瀉劑,保持大便通暢,必要時(shí)給予開(kāi)塞露或灌腸通便,如出現(xiàn)腹瀉要給予相應(yīng)的活菌類(lèi)藥物,如雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群,如合并細(xì)菌感染必須要給予相應(yīng)的抗生素治療。
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乳腺癌化療藥物根據(jù)它的化療不良反應(yīng),分為強(qiáng)止吐的、中度止吐的,和弱止吐的化療藥物。根據(jù)它的結(jié)構(gòu)分為代謝類(lèi)化療藥物、金屬類(lèi)化療藥,還有微管蛋白、促微管蛋白裂解的一些化療藥物,或促微管蛋白聚合的化療藥物等。
如一些金屬類(lèi)化療藥物,包括鉑類(lèi)、順鉑、卡鉑、弱鉑等,抗代謝類(lèi)的化療藥物包括5-氟尿嘧啶。
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乳腺癌早期一般不需要化療。
根據(jù)治療手段不同,采取的治療化療的綜合治療手段也不同。
早期乳腺癌能夠進(jìn)行保乳的話,可能要結(jié)合放療和化療,保障保乳手術(shù)的安全性,就是讓我們能夠在最小創(chuàng)傷的前提下,同樣也保護(hù)女性的乳腺美觀,保護(hù)機(jī)體不受到功能,因?yàn)閿U(kuò)大根治術(shù)會(huì)導(dǎo)致一些功能損傷,如患肢水腫,甚至疼痛等相應(yīng)癥狀。
如果進(jìn)行保乳術(shù),它就減少了不良反應(yīng),目前的治療手段主張是微創(chuàng)治療、手術(shù)越來(lái)越小,但綜合治療的地位越來(lái)越高,所以對(duì)于部分的早期乳腺癌進(jìn)行保乳術(shù)后,必須要結(jié)合放療和化療。
所以,這部分病人要進(jìn)行化療,中晚期的患者要結(jié)合化療的。