放療在胃癌的應(yīng)用上，因為它解剖位置的局限性，還屬于探索階段。因為它比鄰重要臟器較多，而且它通過放療之后，容易引起其他重要臟器的損傷出現(xiàn)并發(fā)癥，所以它使用的劑量有限，但是從目前得到的結(jié)果來說，對沒有達到根治性手術(shù)的病人，如果有條件增加放療是可以一定程度上改善治療效果的。還有是賁門區(qū)域的腫瘤，這個區(qū)域相對放療技術(shù)上更可行，但是它會增加手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，在術(shù)前放療醫(yī)生也有顧慮，這要取決于病情的嚴(yán)重程度，還有病人對風(fēng)險的承擔(dān)能力，還有放療科醫(yī)生和外科手術(shù)醫(yī)生密切的討論的結(jié)果，才能制定非常個體化的放療的方案。
放療在胃癌的應(yīng)用上，因為它解剖位置的局限性，還屬于探索階段。因為它比鄰重要臟器較多，而且它通過放療之后，容易引起其他重要臟器的損傷出現(xiàn)并發(fā)癥，所以它使用的劑量有限，但是從目前得到的結(jié)果來說，對沒有達到根治性手術(shù)的病人，如果有條件增加放療是可以一定程度上改善治療效果的。還有是賁門區(qū)域的腫瘤，這個區(qū)域相對放療技術(shù)上更可行，但是它會增加手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥，在術(shù)前放療醫(yī)生也有顧慮，這要取決于病情的嚴(yán)重程度，還有病人對風(fēng)險的承擔(dān)能力，還有放療科醫(yī)生和外科手術(shù)醫(yī)生密切的討論的結(jié)果，才能制定非常個體化的放療的方案。
放療是腫瘤治療的一種重要的手段，是通過體外進行照射，照射腫瘤的部位或者擴散的淋巴結(jié)來進行治療，控制癌細胞的生長，控制它的轉(zhuǎn)移。對于胃癌來說，如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃癌浸潤非常廣泛，估計這個病灶切除不了，有殘余的胃癌組織，或者淋巴結(jié)難以清掃，切不干凈，這種情況下可以在術(shù)中做放療，或者術(shù)后給予放療，或者通過病情判斷，無法手術(shù)就不做手術(shù)，直接做局部的放療，來達到控制胃癌，發(fā)展轉(zhuǎn)移的目的。對于賁門和胃底的胃癌，如果引起了梗阻、吞咽不暢，也無法手術(shù)，這種情況下可以采取放療來對局部的癌組織進行照射，使腫瘤組織縮小，控制腫瘤的發(fā)展。當(dāng)然，放療是一種手段，還要結(jié)合化療，其他的治療方法。
可以不過具體情況具體分析，放療有三種方法。術(shù)前放療：術(shù)前放療適用于病炷直徑小于6厘米者，直徑大于10厘米則不宜放療。術(shù)前放療能使60％以上患者的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮。劑量以40戈瑞為宜。術(shù)中放療：術(shù)中放療適用于原發(fā)灶已切除，無腹膜或肝轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi)，且原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺者。術(shù)中放療可以延長胃癌患者的平均生存期。劑量以40戈瑞為宜。術(shù)后放療：術(shù)后放療一般不常應(yīng)用，但對于在術(shù)中由于解剖條件限制而無法徹底切除的腫瘤，在癌殘留處以銀夾標(biāo)記，術(shù)后經(jīng)病理檢查證實其組織學(xué)類型為非粘液細胞癌和印戒細胞癌者，可考慮術(shù)后補充放療。在胃癌放療的方式中，術(shù)后放療可以提高胃癌手術(shù)切除的療效。放療與化療一樣，在殺死癌細胞同時會無選擇的殺死正常細胞，使得人體免疫力下降并且出現(xiàn)一系列副作用。作為輔助治療手段，可以根據(jù)自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2（護命素）、冬蟲夏草等中藥，能夠增強治療效果，減輕放化療毒副作用給患者帶來的傷害，增加白細胞，防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量，同時注意飲食與必要的鍛煉。
胃癌放療后的注意事項如下：1、因為放療有副作用，所以放療后的患者食欲比較差，應(yīng)給予高蛋白飲食，食物需要軟一點的，還要讓患者攝入足夠的維生素，需要將糖、脂肪和蛋白均衡，以達到一個正態(tài)平衡。2、放療后會對血細胞有影響，甚至影響到白細胞、血小板，白細胞下降容易出現(xiàn)感染，血小板下降容易出血。3、還要注意胃癌轉(zhuǎn)移到特殊部位后，放療后可能會帶來相應(yīng)后遺癥，如腫瘤顱內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，那么放療顱內(nèi)以后，他可能會出現(xiàn)顱高壓、頭痛等。
胃癌患者術(shù)后需要注意哪些？胃癌術(shù)后如果是做得比較徹底，那就是說可能會進行一個觀察，就是飲食的調(diào)養(yǎng)，不需要去進一步的化療了，那就是說注意飲食方面不要吃一些刺激性的食物，發(fā)物這些三分治七分養(yǎng)。對于胃來說吃一些好消化的，但是又營養(yǎng)成分比較高的，清淡的這些蔬菜之類的這樣比較有利于他。
惡性腫瘤中醫(yī)診療指南的有五制原則:第一術(shù)前調(diào)整脾胃功能，解決胃腸功能和免疫功能的重建；第二防護的治療，主要是解決 胃癌在放化療過程當(dāng)中的毒副反應(yīng)；第三如果是胃癌的老年患者身體素質(zhì)偏差，需要中醫(yī)藥疊加小劑量化療，減毒增效的作用；第四中醫(yī)中藥鞏固治療，預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)；第五中晚期病人，沒有進行手術(shù)帶瘤的這部分患者進行六周期規(guī)范性的化療，解決帶瘤生存的生存的生活質(zhì)量和生存期的療效。
