肺結(jié)節(jié)跟肺癌不可以劃等號(hào)的，查出來(lái)的肺結(jié)節(jié)大部分都是良性的，只有小于10%的肺結(jié)節(jié)可能是肺癌。體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)一定要到大醫(yī)院去看肺結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)根據(jù)它的影像特征看看有沒(méi)有毛刺，有沒(méi)有血管穿入是什么性質(zhì)的，要根據(jù)這些特征來(lái)發(fā)現(xiàn)，它可能是早期肺癌或者是良性病變，如果是良性病變，就定期復(fù)查就行了。
肺結(jié)節(jié)跟肺癌不可以劃等號(hào)的，查出來(lái)的肺結(jié)節(jié)大部分都是良性的，只有小于10%的肺結(jié)節(jié)可能是肺癌。體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)一定要到大醫(yī)院去看肺結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)根據(jù)它的影像特征看看有沒(méi)有毛刺，有沒(méi)有血管穿入是什么性質(zhì)的，要根據(jù)這些特征來(lái)發(fā)現(xiàn)，它可能是早期肺癌或者是良性病變，如果是良性病變，就定期復(fù)查就行了。
為什么肺結(jié)節(jié)科一般要設(shè)在腫瘤科，肺結(jié)節(jié)90%以上的是良性的，那么還有5%-10%的結(jié)節(jié)是惡性的，什么叫癌 ？癌就是一種細(xì)胞的復(fù)制能力很強(qiáng)，侵襲能力很強(qiáng)，容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這就叫癌，小的肺結(jié)節(jié)的癌是原位癌，它幾乎沒(méi)有侵襲，也不會(huì)轉(zhuǎn)移情況下，這都叫原位癌。肺結(jié)節(jié)發(fā)生癌的情況下它惡性度沒(méi)有到那種大的肺癌的情況下，結(jié)節(jié)和癌的這種關(guān)系不是特別的，惡性度沒(méi)有那么特別高。尤其是原位癌，盡管是個(gè)癌字，比如毛玻璃結(jié)節(jié)是個(gè)惡性的，但是它沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者是也沒(méi)有侵犯到遠(yuǎn)處，它的惡性程度是很低的，因?yàn)樾g(shù)后不需要做放療也不需要做化療，那么它對(duì)愈后沒(méi)有影響，微創(chuàng)手術(shù)之后是完全可以治愈，即使做完手術(shù)也不用短期去復(fù)查，兩年再去復(fù)診復(fù)查一下，看一下有沒(méi)有變化，其他部位有沒(méi)有再生這些結(jié)節(jié)，而跟癌關(guān)系不大。
肺結(jié)節(jié)一般有良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)之分。良性結(jié)節(jié)一般常見(jiàn)的有錯(cuò)構(gòu)瘤、肺部感染及結(jié)核，惡性結(jié)節(jié)一般常見(jiàn)就是原發(fā)性肺癌或肺轉(zhuǎn)移癌，肺結(jié)節(jié)不一定是癌。如果結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)有密度較實(shí)性，周邊有毛刺、邊緣不規(guī)則，甚至有支氣管充氣征的結(jié)節(jié)，一定要高度警惕。在臨床上要通過(guò)穿刺活檢來(lái)進(jìn)一步地證實(shí)是良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)。然后通過(guò)病理分期、分型來(lái)進(jìn)一步得到確診，對(duì)于良性結(jié)節(jié)可以忽略過(guò)去，對(duì)于惡性結(jié)節(jié)病理出現(xiàn)后針對(duì)性的進(jìn)行治療，甚至對(duì)于轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)要有尋找原發(fā)灶進(jìn)行免疫組化，分清其主要來(lái)源，然后再進(jìn)行治療。
絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)不是肺腫瘤，但是有一部分結(jié)節(jié)是肺腫瘤。一般來(lái)說(shuō)，目前浙江省及杭州市，不吸煙女性的早期肺腺癌比例上升非?？?，這部分結(jié)節(jié)是由不典型腺瘤增生發(fā)展而成，這類患者應(yīng)特別引起重視，定期做薄層CT掃描復(fù)查，找專業(yè)醫(yī)生會(huì)診。
肺結(jié)節(jié)不一定就是肺癌。首先應(yīng)明確肺結(jié)節(jié)的概念，結(jié)節(jié)也是肺上的一個(gè)病灶，但它是小于3cm以下，通常我們把它稱為肺結(jié)節(jié)，再有還有一些所謂的微結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)的概念，肺結(jié)節(jié)通常是比較大的結(jié)節(jié)，肺癌的可能性較大，但小結(jié)節(jié)只是一個(gè)影像上的表現(xiàn)，可能是個(gè)良性病灶，也可能是個(gè)惡性病灶，這需要?？漆t(yī)生去觀察、去采取一些其他的手段，然后才能給出一個(gè)相對(duì)明確的答案，所以有了肺結(jié)節(jié)也不要太恐懼。
甲狀腺結(jié)節(jié)就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫伴有瘤樣改變后就是甲狀腺瘤。甲狀腺瘤絕大部分是良性的，甲狀腺的結(jié)節(jié)性腺瘤在人群中的發(fā)病率達(dá)到3%-7%，據(jù)尸檢等醫(yī)學(xué)上的統(tǒng)計(jì)，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率能達(dá)到20%-30%，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)幾乎不被人察覺(jué)。 甲狀腺結(jié)節(jié)的大小是這樣區(qū)分的，小結(jié)節(jié)小于1cm，如形態(tài)規(guī)則，邊界清楚，大部分還是良性的。1cm-2cm的是中等的，2cm以上的是大結(jié)節(jié)，大結(jié)節(jié)是需要做手術(shù)的。如果是良性的，從外科角度，一般是3cm以上才需做手術(shù)，效果更好，但也不能過(guò)大，因?yàn)槌^(guò)5cm以后，對(duì)于甲狀腺形態(tài)學(xué)上的影響很大，建議3cm左右的結(jié)節(jié)一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診檢查。 專家提示：甲狀腺的結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，伴有瘤樣改變以后就是甲狀腺瘤，絕大部分為良性。小于1cm為小結(jié)節(jié)，1cm-2cm為中等結(jié)節(jié)，大于2cm以上為大結(jié)節(jié)。大結(jié)節(jié)需要做手術(shù)治療，如果是良性一般3cm左右才去做手術(shù)，效果會(huì)更好。
