首先控制原發(fā)病，比如肝硬化，因?yàn)楦斡不l(fā)病預(yù)防再出血，把門脈壓控制住降低門脈壓治療，可以吃降低門脈壓的藥，像心得安。第二就是預(yù)防擇期做內(nèi)鏡下的硬化療，套扎，硬化都可以。治療原則有兩個(gè)：第一是治療急性期的出血，第二就是預(yù)防再出血。
首先控制原發(fā)病，比如肝硬化，因?yàn)楦斡不l(fā)病預(yù)防再出血，把門脈壓控制住降低門脈壓治療，可以吃降低門脈壓的藥，像心得安。第二就是預(yù)防擇期做內(nèi)鏡下的硬化療，套扎，硬化都可以。治療原則有兩個(gè)：第一是治療急性期的出血，第二就是預(yù)防再出血。
想要預(yù)防食管胃底靜脈曲張的大出血應(yīng)注意： 1、要預(yù)防食管胃底靜脈曲張的出現(xiàn)，一般情況下門脈高壓癥，大部分是由肝硬化而形成的。肝硬化在我國(guó)主要是由于病毒性肝炎，如：乙肝、慢性乙肝慢性化而導(dǎo)致的。所以，要及時(shí)的清除一些嗜肝的病毒，減少患者的肝硬化程度，這時(shí)可防止門脈高壓癥及食管胃底靜脈曲張的出現(xiàn)。 2、已經(jīng)得了食管胃底靜脈曲張，預(yù)防它大出血，首先要選擇一些藥物，比如非選擇性β受體拮抗劑，服用藥物也可降低門脈壓力，而減少食管胃底靜脈曲張的出血。再就是可進(jìn)行內(nèi)鏡的預(yù)防，得了胃底胃底靜脈曲張，可以預(yù)防的進(jìn)行對(duì)食管靜脈曲張進(jìn)行套扎、硬化，而減少患者大出血的風(fēng)險(xiǎn)。
胃底靜脈曲張就是胃底的靜脈串珠樣，息肉樣或者團(tuán)塊樣改變。胃底靜脈曲張通常就是因?yàn)殚T靜脈高壓形成的。門靜脈和腔靜脈之間有很多交通支，在門靜脈高壓的時(shí)候，門脈系統(tǒng)血液就會(huì)滯留在里面。為了讓它回流就會(huì)形成交通支就會(huì)大量地開放，讓會(huì)形成很多側(cè)枝循環(huán)，其中最主要的側(cè)枝循環(huán)就是食管胃底靜脈曲張，再就是腹壁靜脈曲張，第三就是直腸下靜脈曲張。
胃底靜脈曲張的癥狀一般是因?yàn)槌鲅l(fā)現(xiàn)的，胃底靜脈曲張破裂出血了，就是說一般出現(xiàn)最常見的癥狀就是嘔血。嘔血可能是咖啡色的，暗紅色的有時(shí)候出血量大是鮮紅色的。還有就是黑便，也就是臨床上最常說的是柏油便，大便的顏色和出血以后在腸道停留的時(shí)間有關(guān)系，如果停留時(shí)間越長(zhǎng)是越發(fā)黑。如果出血量比較大而且快，通常大便就是暗紅色的。
治療原則有兩個(gè)：第一是治療急性期的出血，第二就是預(yù)防再出血。對(duì)于急性期的出血的話，治療方法主要是這幾方面：首先第一就是得藥物治療，藥物治療控制出血 ，止血，補(bǔ)充血容量；第二就是降低門脈壓，通常在臨床上用一些生長(zhǎng)激素。這是藥物治療兩大方面。除了藥物治療以外用三槍二囊管壓迫止血，也就是叫氣囊壓迫止血。如果說藥物治療無效的情況下，可以選擇氣囊壓迫止血，最常用的就是第三方面就是內(nèi)鏡下硬化治療止血。
胃底靜脈曲張的易患人群是肝硬化的患者，其次還有是非肝硬化的門靜脈血栓患者，還有特發(fā)性的門脈高壓患者以及布卡綜合征患者。所以建議有這些疾病的患者要時(shí)常注意自己的身體，注意檢查和預(yù)防。一旦出現(xiàn)胃底靜脈曲張的癥狀要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生正確指導(dǎo)下用藥康復(fù)。
