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許長寶主任醫(yī)師
泌尿外科

遺尿是怎么導致的

收聽:6.09w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

很多孩子六七歲還尿床臨床上叫做遺尿,遺尿分為兩大類,第一大類叫做泌尿系統(tǒng)發(fā)育障礙會導致遺尿,第二大類神經(jīng)系統(tǒng)有問題會導致遺尿。還有先天性的后尿道瓣膜這種病人由于后尿道有瓣膜經(jīng)常會不自覺地刺激病人產(chǎn)生尿意,所以病人在睡夢當中就會出現(xiàn)遺尿。神經(jīng)系統(tǒng)又分為兩大類:第一大類病叫做脊髓的病變,比方先天性的隱性脊柱裂或者腦脊髓的膨出,這種病變由于脊髓的病變支配膀胱的神經(jīng)出現(xiàn)的問題也會出現(xiàn)遺尿,這也是神經(jīng)系統(tǒng)的問題。這兩種問題如果在臨床上通過詳細的檢查,發(fā)現(xiàn)了問題之后可以得以治療,還有一種小孩就是檢查來檢查去任何異常都沒有,這種問題有一種就是說,他這種小孩支配排尿意識的大腦中樞這一塊發(fā)育的比較晚,這種病人一般情況下隨著孩子長大慢慢都會好。所以如果對孩子做了詳細的檢查,沒有先天性發(fā)育畸形沒有神經(jīng)因素的發(fā)育畸形,不要緊張這種孩子隨著年齡的增長都會好的。

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  • 引起遺尿癥的病因如下:夜間遺尿癥的發(fā)病原因尚不明確,目前被認為是由多種因素共同導致。具體如下:1、睡眠覺醒功能障礙。它是指在進入睡眠狀態(tài)后,膀胱充盈所產(chǎn)生的神經(jīng)沖動,不能夠喚醒患兒,患兒在非清醒睡眠狀態(tài)下進行排尿,為夜間遺尿癥最重要的發(fā)病機制。2、夜間多尿。部分遺尿癥患兒的腎臟在夜間產(chǎn)生大量的尿液,超過了最大的膀胱容量,可能與夜間垂體分泌的抗利尿激素不足有關。3、膀胱功能異常。主要是夜間逼尿肌過度興奮所致,膀胱容量減少,導致排尿次數(shù)增多,而每次尿量比較少。4、家族遺傳。約有62的遺尿癥患兒,他的父母或者其他的親屬曾經(jīng)有過類似的病史。5、其他疾病,比如糖尿病、抑郁癥以及睡眠呼吸暫停綜合征。

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    小孩遺尿癥有手術治療、藥物調理治療、綜合治療等。 治療前要分清是器質性病變引起的遺尿癥,還是功能性病變引起的遺尿癥。 如果是器質性病變引起的,要給予手術治療,方可達到根治的目的。 臨床上常見的是功能性引起的遺尿癥,其治療原則主要是對癥治療。一般治療有藥物調理治療,包莖器治療,膀胱功能訓練治療,以及心理疏導治療。綜合治療有針灸、按摩、推拿治療等綜合治療。 同時要注意睡前不要喝太多水,要清淡飲食。

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    小兒遺尿有時候家長會去問,我們家孩子現(xiàn)在三四歲了這還尿床,你說他正常不正常,那么這里面,實際上我們就涉及到概念也涉及到疾病它叫小兒遺尿,對于孩子而言就是說他這個排尿,因為小孩他是生長發(fā)育的過程,所以他關于這個排尿反射的控制一般來講,一定要到一個年齡大概是在3歲左右,才能夠完全自主地控制他的排尿。所以我們來講的就是說小孩這個遺尿,也就是說我們是有定義的,如果這個孩子他過了5歲他仍然還會發(fā)現(xiàn),就是說尿床的現(xiàn)象,那么這時候大家一定要警惕,我孩子是不是得了小兒遺尿癥,一定要去看遺尿門診讓醫(yī)生去給他規(guī)范化的診斷和治療,也可能來講的話大部分的孩子他有可能就是功能性的原因,不見得有太多器質性的問題,可是如果這個孩子比如說他過了六七歲甚至他過了集體住校的生活,孩子仍然還是有尿床的現(xiàn)象,那顯然對孩子來講他的心理壓力就會非常的大,所以提醒家長朋友對于5歲以上的孩子,仍然出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象千萬不要掉以輕心,一定要記得去小兒遺尿門診去就診。

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    遺尿癥又稱夜間尿失禁或尿床。遺尿癥是指5歲以上的兒童,不能控制排尿,經(jīng)常晚上睡眠時反復出現(xiàn)不自主的排尿,但誘發(fā)遺尿癥的原因是有很多的,有很多的遺尿癥是由于遺傳因素引起的,也有的遺尿癥是由于尿路感染引起的。 還有的遺尿癥是心理因素引起的或是生理因素引起的,一定要到正規(guī)的醫(yī)院兒科掛號就診,通過詳細的檢查,明確具體的原因,才能夠給予科學規(guī)范的治療。

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