比如存在著凝血功能障礙，存在著心腦血管的并發(fā)癥，病人本身的生活質(zhì)量極其差，另外就是彌漫性的轉(zhuǎn)移，肝臟有的時(shí)候可以轉(zhuǎn)移到肺臟扁骨這些地方，從根治上來講根治性的手術(shù)可能達(dá)不到效果，這樣的病例有可能在手術(shù)的同時(shí)，可能還要合并全身的化療和全身的綜合性治療。即使當(dāng)時(shí)不能進(jìn)行手術(shù)的病人可以進(jìn)行充分的降期，降期之后適合手術(shù)的病例，還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
肝癌要不能進(jìn)行手術(shù)治療，一般達(dá)到以下幾點(diǎn)，就不要考慮手術(shù)了。第一已經(jīng)有全身其他地方的擴(kuò)散了，只有把這一點(diǎn)切了；第二病人條件比較差，經(jīng)受不了手術(shù)的打擊，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生也不會(huì)給你考慮手術(shù)；第三還要看個(gè)人的意志，所以很多情況下根據(jù)問題具體分析。
比如存在著凝血功能障礙，存在著心腦血管的并發(fā)癥，病人本身的生活質(zhì)量極其差，另外就是彌漫性的轉(zhuǎn)移，肝臟有的時(shí)候可以轉(zhuǎn)移到肺臟扁骨這些地方，從根治上來講根治性的手術(shù)可能達(dá)不到效果，這樣的病例有可能在手術(shù)的同時(shí)，可能還要合并全身的化療和全身的綜合性治療。即使當(dāng)時(shí)不能進(jìn)行手術(shù)的病人可以進(jìn)行充分的降期，降期之后適合手術(shù)的病例，還可以進(jìn)行手術(shù)治療。
要根據(jù)具體的情況來確定。一個(gè)原則是，手術(shù)能最大限限度的切除腫瘤的病灶，防止周圍組織的擴(kuò)散。小肝癌手術(shù)效果比較好。如果大肝癌這個(gè)手術(shù)以后，雖然也切除了，最后造成肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移、肝外的轉(zhuǎn)移或者血行播散上轉(zhuǎn)移，那么這個(gè)有時(shí)候可能不但沒有延長(zhǎng)病人的生命，有時(shí)候還縮短病人的生命。
第一、腫塊太大或多發(fā)位于多個(gè)肝葉，當(dāng)腫瘤直徑大于10cm的時(shí)候,可以判定為巨塊型肝癌，這樣的肝癌如果要做手術(shù)切除，風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，腫瘤多個(gè)且發(fā)布在多個(gè)肝葉往往無法切除；第二、肝硬化嚴(yán)重，如果是肝硬化嚴(yán)重，肝臟本身就處于失代償期，即使肝癌較小，有些治療也難以進(jìn)行，手術(shù)更是不行；第三、體質(zhì)虛弱多病；第四、轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也不能手術(shù)。
肝癌的介入治療，它和外科手術(shù)的治療是截然不同的，它是不需要開放 ，不需要切開皮膚，不需要暴露病灶的一種治療手段。只是在皮膚上做一個(gè)2毫米的小切口，然后把導(dǎo)管送到病變的部位進(jìn)行創(chuàng)傷性，非常小的一種治療，治療的過程就是穿刺股動(dòng)脈在大腿根做一個(gè)小切口，穿刺股動(dòng)脈，然后把導(dǎo)管送到腫瘤的供血?jiǎng)用}，然后再把化療藥和栓塞劑混合成的乳劑，注入到腫瘤的供血部位，一方面起到局部化療，同時(shí)起到栓塞血管的雙重作用，要是中晚期的肝癌患者，介入治療已經(jīng)是一種主要的治療手段，而且再結(jié)合上其它的治療方法，這一類病人治療效果也是非常不錯(cuò)的。
臨床上腎沒有功能或者腎實(shí)質(zhì)結(jié)核的廣泛的破壞，合并有難以控制的高血壓或腎輸尿管連接部梗阻者，腎結(jié)核合并腎細(xì)胞癌者。在做腎切除之前一定要關(guān)注對(duì)側(cè)腎功能的情況，確保對(duì)側(cè)腎功能正常再進(jìn)行換腎的切除， 輸尿管結(jié)核如果在輸尿管和膀胱連接部短的狹窄和腎臟破壞不明顯，可以采取內(nèi)支架擴(kuò)張引流。對(duì)于附睪結(jié)核其單純的一個(gè)附睪結(jié)節(jié)可以采用藥物治療，如果附睪結(jié)核破潰了陰囊形成了膿腫，這個(gè)時(shí)候就需要采取手術(shù)治療清除膿腫
