這個應(yīng)該說如果您是一個高血壓患者，您不停藥比您停了藥好，因為不停藥對于您的靶器官保護(hù)更好，如果堅持藥物治療比那些間斷服藥的患者，生活質(zhì)量要好，他們的動脈硬化發(fā)生要晚要輕，心腦血管發(fā)病率，致殘率致死率都要低，所以高血壓作為一個很常見的慢性病，患者應(yīng)該堅持長期的生活方式管理和藥物治療。
這個應(yīng)該說如果您是一個高血壓患者，您不停藥比您停了藥好，因為不停藥對于您的靶器官保護(hù)更好，如果堅持藥物治療比那些間斷服藥的患者，生活質(zhì)量要好，他們的動脈硬化發(fā)生要晚要輕，心腦血管發(fā)病率，致殘率致死率都要低，所以高血壓作為一個很常見的慢性病，患者應(yīng)該堅持長期的生活方式管理和藥物治療。
高血壓它是多因素作用的疾病，涉及到遺傳因素、環(huán)境因素等，所以它目前的發(fā)病機制并不是很清楚，那我們要根據(jù)患者的血壓水平和危險因素合并的臨床情況，靶器官的損害綜合來判斷，如果患者沒有危險因素就是單純的一級高血壓的患者，那我們可以建議他在3到6個月的時間，通過生活方式的干預(yù)，合并合理的體育運動來達(dá)到降壓的目的，如果通過這樣一段時間，患者血壓水平依然控制的不理想，這時候我們就要通過藥物的來控制血壓，而且我們需要注意的是高血壓患者一經(jīng)診斷，如果你已經(jīng)服了藥以后不要輕易去停藥，而是要長期應(yīng)用防止血壓的波動，這是比較合理的方式。如果患者他開始吃藥了以后，我們要根據(jù)患者血壓的情況，多數(shù)情況下藥物可以解決患者的問題，但是有患者他的血壓水平，比方處在相當(dāng)高的水平的時候，我們就建議聯(lián)合用藥，甚至兩種藥或者三種藥聯(lián)合應(yīng)用，聯(lián)合應(yīng)用的好處就在于它能抵消藥物的不良反應(yīng)而能達(dá)到最好的協(xié)同，這樣把患者的血壓水平控制的理想的水平，同時患者的不良心血管事件的發(fā)生率也會明顯的降低，未來像心臟、腎臟、腦血管以及眼底的損害就會比較輕，就達(dá)到了高血壓預(yù)防治療的目的。
危險分層主要是考慮未來5到10年，發(fā)生心腦血管損害的風(fēng)險高低，如果風(fēng)險比較低就歸到低危組，如果風(fēng)險是中等的那有一個中危組。如果風(fēng)險比較高分到高危組，還有一種情況可能現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)這種靶器官的損害，那分到極高危組。通過這種不同的危險分級和危險分層可以確定他下一步是通過生活方式的控制，還是通過藥物的治療。主要是低危組就是危險程度非常低，那這部分病人基本上會給三個月到一年的時間來進(jìn)行生活方式的控制，比如說既往吃的鹽非常多特別咸血壓高，把鹽的攝入量控制下來，非常胖平時運動非常少增加運動通過減肥這些方式。還有包括可能吸煙、經(jīng)常熬夜把這些生活方式控制掉，過一段時間之后再測血壓很好了，那這種情況下是不需要進(jìn)行藥物治療的。
吃了降壓藥后，血壓沒有降下來，應(yīng)這樣做： 第一、要評估患者生活方式是否得到有效控制，比如體重、食物攝入等是否得到有效控制，過量飲酒、未戒煙等導(dǎo)致血壓難以控制。 第二、降壓治療方案是否合理，是否采用了不合理的聯(lián)合治療方案，采用對某些患者有明顯不良反應(yīng)的降壓藥，導(dǎo)致無法增加劑量，提高療效和依從性。在多種藥物聯(lián)合方案中是否包括利尿劑。 第三、是否有其他藥物干擾降壓。 第四、是否有容量超負(fù)荷，如鈉鹽攝入過多，容易抵消降壓藥物的作用。肥胖、糖尿病、腎臟損害和慢性腎功能不全，使通常有容量超負(fù)荷。 第五、這些因素都排除外，要排除繼發(fā)性高血壓的可能。
吃了降壓藥沒用，通常見于以下幾種情況： 一、今天吃這個降壓藥，明天吃那種降壓藥，經(jīng)常輪換，造成血壓控制不理想。 二、其次，服用短效的降壓藥物，如卡托普利、尼群地平等。 三、服用的降壓藥物質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、劑量偏小，也是造成血壓不降的原因之一?？梢酝ㄟ^增加計量或增加其他種類的降壓藥物合用，一起降壓治療。 四、此外，有些繼發(fā)性高血壓服了降壓藥，也是沒有很大效果的，需尋找引起繼發(fā)性高血壓的病因，進(jìn)一步治療。
有許多患者覺得不敢吃藥，因為覺得一旦吃上就停不下來了，實際上它這是因果關(guān)系的一個錯誤。 因為高血壓屬于慢性病，慢性病就是不能根治的疾病，都是只能靠藥物維持，雖然高血壓不是不治之癥，但是高血壓是不能根治的，是離不開藥的，如果不吃藥，血壓高的時間長了，會對身體造成很大的傷害，應(yīng)該長期堅持吃藥。
