吃了降壓藥沒(méi)用怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
吃了降壓藥沒(méi)用,通常見(jiàn)于以下幾種情況:
一、今天吃這個(gè)降壓藥,明天吃那種降壓藥,經(jīng)常輪換,造成血壓控制不理想。
二、其次,服用短效的降壓藥物,如卡托普利、尼群地平等。
三、服用的降壓藥物質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、劑量偏小,也是造成血壓不降的原因之一??梢酝ㄟ^(guò)增加計(jì)量或增加其他種類(lèi)的降壓藥物合用,一起降壓治療。
四、此外,有些繼發(fā)性高血壓服了降壓藥,也是沒(méi)有很大效果的,需尋找引起繼發(fā)性高血壓的病因,進(jìn)一步治療。
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吃了降壓藥后,血壓沒(méi)有降下來(lái),應(yīng)這樣做:
第一、要評(píng)估患者生活方式是否得到有效控制,比如體重、食物攝入等是否得到有效控制,過(guò)量飲酒、未戒煙等導(dǎo)致血壓難以控制。
第二、降壓治療方案是否合理,是否采用了不合理的聯(lián)合治療方案,采用對(duì)某些患者有明顯不良反應(yīng)的降壓藥,導(dǎo)致無(wú)法增加劑量,提高療效和依從性。在多種藥物聯(lián)合方案中是否包括利尿劑。
第三、是否有其他藥物干擾降壓。
第四、是否有容量超負(fù)荷,如鈉鹽攝入過(guò)多,容易抵消降壓藥物的作用。肥胖、糖尿病、腎臟損害和慢性腎功能不全,使通常有容量超負(fù)荷。
第五、這些因素都排除外,要排除繼發(fā)性高血壓的可能。
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吃了降壓藥沒(méi)用,通常見(jiàn)于以下幾種情況:
一、今天吃這個(gè)降壓藥,明天吃那種降壓藥,經(jīng)常輪換,造成血壓控制不理想。
二、其次,服用短效的降壓藥物,如卡托普利、尼群地平等。
三、服用的降壓藥物質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、劑量偏小,也是造成血壓不降的原因之一??梢酝ㄟ^(guò)增加計(jì)量或增加其他種類(lèi)的降壓藥物合用,一起降壓治療。
四、此外,有些繼發(fā)性高血壓服了降壓藥,也是沒(méi)有很大效果的,需尋找引起繼發(fā)性高血壓的病因,進(jìn)一步治療。
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吃了降壓藥物,血壓低,是否還能繼續(xù)吃藥,要看血壓控制的水平。
若血壓控制在收縮壓90mmHg以上,舒張壓60mmHg以上且無(wú)癥狀,不能停藥,需繼續(xù)原劑量口服。
若收縮壓低于90mmHg,舒張壓低于60mmHg,可考慮將降壓藥物減半,若聯(lián)合用藥的患者,可考慮減掉一種降壓藥物。同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,若血壓偏低,并出現(xiàn)了心腦血管意外,需暫停降壓藥物,待病情平穩(wěn)后給予降壓藥物控制血壓。
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吃了降壓藥后血壓再130-90mmHg是否正常,要視情況而定。
高血壓患者目前一般主張血壓控制目標(biāo)值應(yīng)為收縮壓小于140mmHg,舒張壓小于90mmHg。糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者血壓控制目標(biāo)值應(yīng)為收縮壓小于130mmHg,舒張壓小于80mmHg。
因此,單純高血壓病的患者,若不合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或冠心病吃了降壓藥后,收縮壓在130mmHg,舒張壓在90mmHg,是正常的。
若合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或冠心病的高血壓患者吃了降壓藥后,血壓控制在收縮壓130mmHg,舒張壓在90mmHg,是不正常的。
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吃了降壓藥,血壓130/90mmHg,是不正常的。
血壓超過(guò)140/90mmHg,則為高血壓、高血壓的病人常會(huì)合并有腦梗死、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎功能不全等并發(fā)癥。因此,出現(xiàn)血壓高,需積極的降壓治療。在合并有心力衰竭、慢性腎功能不全、糖尿病等疾病時(shí),血壓要求控制更嚴(yán)格,通常建議血壓控制在130/80mmHg以下為宜。
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吃了降壓藥,血壓低,是否還能吃?需要根據(jù)具體情況來(lái)具體分析。如果高血壓患者沒(méi)有合并有冠心病、高血壓性心臟病、心力衰竭、腦梗死、慢性腎功能不全等并發(fā)癥。
如果吃了降壓藥,血壓低于正常,這時(shí)是可以停用降壓藥的。如果高血壓病人合并有上述的并發(fā)癥,就算血壓低,沒(méi)有明顯的頭暈、胸悶、心悸出汗等癥狀,也是需要服用降壓藥的,以保證靶器官繼續(xù)受到血壓高的影響。