膝關節(jié)置換術后如何預防靜脈血栓
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關節(jié)置換過后,靜脈神經(jīng)靜脈血栓是這個手術的一個并發(fā)癥,如果在這方面護理不好,康復不好的話,這個并發(fā)癥是比較危險的,也是比較多的,產(chǎn)生幾率非常高,但是如果我們積極的進行防治,那么就可以避免這個并發(fā)癥的發(fā)生,甚至發(fā)生的可能性為零。主要需要注意的有幾個方面:第一個方面,病人麻醉蘇醒過后,立即進行踝關節(jié)的運動;第二個就是在床上的時候,在病床上就要進行,比如說用氣壓泵來進行治療,就是說使這個遠端的血液順利的回流到心臟;第三步就是早期下床,早期下床的話,我們現(xiàn)在經(jīng)過對病人的早期評估,有的最快能夠在術后四個小時就能下地行走,而且是說你需要每天堅持,我們有專業(yè)的康復師來進行這方面的防治。
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關節(jié)置換的手術有一個很大的一個并發(fā)癥,也是我們病人和醫(yī)生都很擔心的,就是下肢深靜脈血栓。實際上產(chǎn)生深靜脈血栓的原因很多,包括患者本身的因素,比如肥胖、糖尿病、吸煙。
另外就是手術的因素,因為手術可以造成患者的一個高明的一個狀態(tài),那么手術以后由于疼痛患者的自動都可以引起這個神經(jīng)病血栓的產(chǎn)生。那么深靜脈血栓產(chǎn)生以后就是最輕的一個癥狀就是下肢的腫脹,影響患者的功能鍛煉。嚴重的并發(fā)癥可以造成肺拴塞引起患者生命的危險,所以說注重術后的深靜脈血栓的預防。
醫(yī)生會給患者用一些藥物一個藥物的預防,術后我們會給你用一些抗凝的藥物。另外一個還可以用些物理預防的措施,比如說我們的氣壓棒。另外一個就是盡早的鍛煉,盡早的下地活動,就是最好的預防措施。
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膝關節(jié)置換過后,靜脈神經(jīng)靜脈血栓是這個手術的一個并發(fā)癥,如果在這方面護理不好,康復不好的話,這個并發(fā)癥是比較危險的,也是比較多的,產(chǎn)生幾率非常高,但是如果我們積極的進行防治,那么就可以避免這個并發(fā)癥的發(fā)生,甚至發(fā)生的可能性為零。主要需要注意的有幾個方面:第一個方面,病人麻醉蘇醒過后,立即進行踝關節(jié)的運動;第二個就是在床上的時候,在病床上就要進行,比如說用氣壓泵來進行治療,就是說使這個遠端的血液順利的回流到心臟;第三步就是早期下床,早期下床的話,我們現(xiàn)在經(jīng)過對病人的早期評估,有的最快能夠在術后四個小時就能下地行走,而且是說你需要每天堅持,我們有專業(yè)的康復師來進行這方面的防治。
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因為隨著我們?nèi)爽F(xiàn)在生活水平的提高,高脂血癥的人越來越多。在這種情況下,我們靜脈血栓的發(fā)病率就越來越高,膝關節(jié)置換術后由于手術完了以后,膝關節(jié)部位的加壓包扎本身是下肢的靜脈血流速度就慢,再一個手術以后也可以影響人的凝血機制方面的問題,造成血栓的發(fā)生率增高,因為血栓脫落以后造成的危害非常嚴重。因此我們在做膝關節(jié)置換的時候,我們常規(guī)都要進行下肢血栓的預防,一旦下肢血栓形成,因為它脫落以后造成的危害是非常嚴重的,我們一般都是請血管外科的醫(yī)生,在下肢靜脈的近端放一個濾網(wǎng)就是防止脫落的血栓,順血管上行以后造成其他的危害。
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對于術前甚至術后術前,都會有一定的抗凝的措施,對于剛出現(xiàn)髖部骨折的病人,入院就要給予相應的抗凝措施,在術前停掉這種抗凝措施。到術后以后很快就會加上這種抗凝措施,同時病人要多喝水,促進血液的循環(huán),這種都可以預防靜脈血栓的形成。包括下肢術后的一些早期的活動,讓他肌肉的收縮,都可以減少血栓的發(fā)病。
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深靜脈血栓,特別是做下肢手術常見的并發(fā)癥,甚至有些不做手術,也容易發(fā)生深靜脈血栓。做完單髁以后,在病人沒有下床活動之前,會用一些機械通氣、氣壓泵或靜脈泵,促進靜脈的回流。麻醉過完以后鼓勵病人,積極的進行膝關節(jié)的屈伸活動,甚至應用一些活血化瘀的藥物。
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要越早活動越好越接近于正常的活動越好,同時還會用一些相應的物理治療。比如:用壓力泵模擬正常人的活動情況,這種肌肉收縮能促進血液循環(huán)。實際上無論單髁還是全膝關節(jié)置換術后容易血栓的原因是:第一、全是老年人本身粘滯度比較高;第二、手術過程中腿上勒止血帶使用差不多50到60分鐘左右,那這個過程中腿里邊的血是完全不流動的;第三、這種手術本身就使我們周圍的靜脈受到干擾。