宮外孕腹腔鏡手術過程
腹腔鏡下手術治療包括兩大類:一、是保守性的手術、把這個輸卵管用我們電切的單極電凝把它切開以后,把里面的懷孕的東西,我們叫胚物給它取出來,然后把輸卵管局部給她止血關閉掉,就像我們取其它的管內的異物是一樣的。二、就是一個徹底性的治療,徹底性的治療適用于已經(jīng)生育過的,或者說不再有生育要求的婦女,用的多一些這樣的話,我們就是整個把輸卵管,從輸卵管的間質部到傘部全部給她切除。把整個妊娠的這個胚物,跟輸卵管一起取出體外就可以了。
腹腔鏡下手術治療包括兩大類:一、是保守性的手術、把這個輸卵管用我們電切的單極電凝把它切開以后,把里面的懷孕的東西,我們叫胚物給它取出來,然后把輸卵管局部給她止血關閉掉,就像我們取其它的管內的異物是一樣的。二、就是一個徹底性的治療,徹底性的治療適用于已經(jīng)生育過的,或者說不再有生育要求的婦女,用的多一些這樣的話,我們就是整個把輸卵管,從輸卵管的間質部到傘部全部給她切除。把整個妊娠的這個胚物,跟輸卵管一起取出體外就可以了。
腹腔鏡下手術治療包括兩大類:一、是保守性的手術、把這個輸卵管用我們電切的單極電凝把它切開以后,把里面的懷孕的東西,我們叫胚物給它取出來,然后把輸卵管局部給她止血關閉掉,就像我們取其它的管內的異物是一樣的。二、就是一個徹底性的治療,徹底性的治療適用于已經(jīng)生育過的,或者說不再有生育要求的婦女,用的多一些這樣的話,我們就是整個把輸卵管,從輸卵管的間質部到傘部全部給她切除。把整個妊娠的這個胚物,跟輸卵管一起取出體外就可以了。
腹腔鏡手術目前在臨床上已經(jīng)得到了廣泛的應用,手術技術比較成熟。整個腹腔鏡手術的操作過程一般通常在臍上或臍下做穿刺孔,穿刺孔的長度一般在一公分左右,通過臍上或臍下的穿刺孔植入腹腔鏡,以便于充分的觀察腹腔內的組織臟器疾病情況。然后在左右上腹部或者下腹部分別做穿刺孔,植入操作系統(tǒng),包括電凝鉤、電凝棒,以及分離鉗以及胃鉗等,從而完成手術操作。 一般在臨床上絕大多數(shù)的,比如胃腸道腫瘤性疾病,通常經(jīng)過腔鏡手術完成操作,然后通常需要再另行做小的輔助切口,將標本取出,因為切除的腫瘤一般直徑都超過3~5公分,所以,一般單純的通過穿刺孔無法完全取出,通常需要另做3~5公分的切口,將標本取出。
腹腔鏡手術的過程一般是患者在全身麻醉的狀況下,通常通過肚子上打幾個洞,然后放鏡子以及操作的器械,進行的手術。以腹腔鏡下膽囊切除手術為例,一般要在患者的肚子上打三個洞,然后進行膽囊的切除手術,這種手術對于患者的創(chuàng)傷是比較小的,患者恢復起來是比較快的。 如果患者手術順利,并且恢復比較好,術后三天左右便可以出院。患者恢復以后要注意多休息,要注意飲食的清淡,避免吃一些刺激性強或者油膩的食物,并且平時的飲食要盡量少量多餐,避免暴飲暴食。
腹腔鏡做巧克力囊腫手術,首先得進行相應的麻醉,一般采取全麻。麻醉成功之后,婦產(chǎn)科的手術醫(yī)生是在肚臍部位先做一個穿刺孔,讓腹腔鏡進去,同時建立氣腹,建立氣腹之后先在鏡子下觀察,確定腹腔內具體情況,再做三個穿刺孔。術者這邊建立兩個,助手那邊要做一個穿刺孔,然后通過手術器械進行操作。 一般做巧克力囊腫手術都是有一定的盆腔粘連,所以需要分離粘連。而且在做完巧克力囊腫手術之后,還要觀察有沒有出血。此外,需要沖洗盆腔或者是腹腔,最后才能夠排空氣腹,縫合腹部的切口,手術是微創(chuàng)手術,恢復也是比較快的。
宮外孕腹腔鏡的手術步驟主要是以下幾個方面: 首先要對腹部進行常規(guī)的消毒、鋪巾,消毒的范圍包括兩側的腋中線,臍上要達到劍突下,臍下要達到大腿下的三分之一,然后穿刺的部位一般是在臍部、臍左側以及臍右側,三個部位。 在第一個穿刺點位于臍部時,首先是用手術刀劃一小口,放入穿刺針,通過滴水實驗了解是否達到腹腔,然后在穿刺針內放入二氧化碳氣體,使腹部膨隆。腹部膨隆后可以較好地推開腹腔內的器官,然后放置trocar,放置視頻探頭,了解腹腔內的情況。 在視頻探頭的監(jiān)視下,分別進行下腹部的兩個操作孔的穿刺。手術時主要是將病變的輸卵管,由輸卵管的傘端切除至輸卵管的峽部,也可以將輸卵管病灶部位切開,將其內的妊娠組織取出,然后將輸卵管縫合。手術完成后,清理腹腔,然后將穿刺部位進行適當?shù)目p合,手術結束。
腹腔鏡手術分為五步,首先根據(jù)病情選擇相應的麻醉方式,二是取好患者體位,對手術區(qū)域范圍進行消毒;三是進行穿刺形成人工氣腹;四是放置腹腔鏡,五是在下腹部麥氏點或恥骨聯(lián)合上的穿刺操作孔放置相應的手術器械后進行手術。