胃癌主要從病史癥狀查體和輔助檢查來明確診斷，病史往往就要看患者是否有家族消化道腫瘤的病史，癥狀在早期往往并沒有明顯的癥狀，而在中晚期可能會有腹痛，腹部包塊、腹脹、嘔血、便血、嘔血的情況，查體往往需要醫(yī)生來對病人實施，經常發(fā)現(xiàn)陽性體征是腹部的包塊，還有上腹部的膨?。╔X）陰陽性，還有左側鎖骨上淋巴結的腫大，最直接發(fā)現(xiàn)胃癌比例最高的是通過輔助檢查，也就是常用的內鏡檢查，是非常直接有效，敏感度也非常高的一種可以診斷胃癌檢查方法。
胃癌主要從病史癥狀查體和輔助檢查來明確診斷，病史往往就要看患者是否有家族消化道腫瘤的病史，癥狀在早期往往并沒有明顯的癥狀，而在中晚期可能會有腹痛，腹部包塊、腹脹、嘔血、便血、嘔血的情況，查體往往需要醫(yī)生來對病人實施，經常發(fā)現(xiàn)陽性體征是腹部的包塊，還有上腹部的膨?。╔X）陰陽性，還有左側鎖骨上淋巴結的腫大，最直接發(fā)現(xiàn)胃癌比例最高的是通過輔助檢查，也就是常用的內鏡檢查，是非常直接有效，敏感度也非常高的一種可以診斷胃癌檢查方法。
胃鏡在胃癌的診斷中是占了非常重要的地位，因為胃鏡能直觀的把胃黏膜的形態(tài)，看的非常清楚。通過胃鏡來取活檢，來獲得病理的一些信息，對診斷它是一個非常重要的檢測手段。同時像一些輔助的檢測手段，比如說消化道造影，血液的一些腫瘤標記物的一些檢測，包括一些CT的檢查，也是一個重要的輔助的手段。
需結合患者的病史、體格檢查及實驗室檢查，符合胃癌特點且X線造影或內鏡發(fā)現(xiàn)占位性病變，即可臨床診斷胃癌，但最終確診胃癌還須根據(jù)活組織檢查或細胞學檢查結果，凡有下列情況者，及時進行全面檢查，第一、胃潰瘍患者經嚴格內科治療而癥狀仍無好轉者，第二、40歲以后出現(xiàn)中上腹不適或疼痛，無明顯節(jié)律性并伴有明顯食欲缺乏和消瘦者，第三、年齡40歲以上既往有慢性萎縮性胃炎或不典型增生，近期癥狀加重者，第四、既往有慢性胃病史、大便潛血檢查發(fā)現(xiàn)便潛血陽性持續(xù)2周以上者，第五、胃息肉大于2cm者。
胃癌主要從病史癥狀查體和輔助檢查來明確診斷，病史往往就要看患者是否有家族消化道腫瘤的病史，癥狀在早期往往并沒有明顯的癥狀，而在中晚期可能會有腹痛，腹部包塊、腹脹、嘔血、便血、嘔血的情況，查體往往需要醫(yī)生來對病人實施，經常發(fā)現(xiàn)陽性體征是腹部的包塊，還有上腹部的膨隆（XX）陰陽性，還有左側鎖骨上淋巴結的腫大，最直接發(fā)現(xiàn)胃癌比例最高的是通過輔助檢查，也就是常用的內鏡檢查，是非常直接有效，敏感度也非常高的一種可以診斷胃癌檢查方法。
診斷胃癌一般分幾個方面，第一個方面臨床的一些癥狀，就是患者的一些主訴包括一些吃飯差、消瘦便血，第二個包括臨床上血生化的一個特異性指標，就是我們平時所說的癌胚抗原還有一些CA19-9這是這兩個指標，第三個就是可以考慮做一些上消化道的造影，上消化道造影就是我們平時所說的鋇餐，在鋇餐的結果過程中可以發(fā)現(xiàn)胃的一些占位性的改變和一些黏膜中斷，甚至是潰瘍性的表現(xiàn)，這些情況能夠提示胃癌，但是胃癌最直接的診斷方式還在靠胃鏡，胃鏡不僅能夠直視下看到病變的部位，還能夠取活檢明確疾病診斷的性質，還有一些檢查就是我們平時所說的CT影像學的檢查和一些核磁，這些核磁和CT的影像學檢查能夠明確病變的程度，也就是我們能夠了解這個胃癌是不是有轉移是不是還能夠手術治療。
對于高危人群進行篩查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的基礎的手段，當然也是進行早期治療的非常重要的方法，對高危人群可以檢查，幽門螺旋桿菌、胃蛋白酶原等一些指標來進行初篩，之后再進行胃鏡檢查，胃鏡檢查是目前是診斷早期胃癌最重要的一個手段，可以在內鏡下借助放大內鏡或者一些特殊的染色內鏡等這種技術手段來鎖定或者發(fā)現(xiàn)一些微小的可疑的病灶，如果懷疑是病變有問題可以在通過取樣活檢結合病理最終來確診是不是胃癌。
