顱內壓低有什么癥狀
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
其實低顱壓綜合征它是由于各種原因引起來的,側臥位腰部蛛網膜下腔腦脊液壓力低于正常,我們正常人的顱內壓是在120到180毫米水柱,低顱壓就要低于這個以體位性頭疼為特征的,是這個低顱壓綜合征的臨床表現。低顱壓綜合征一般都是由于腦體積的減少,腦脊液的減少或者是腦內血液量的減少形成顱內總的體積減少從而使這個顱壓下降,并且造成一系列的臨床表現。低顱壓綜合征它一般有的表現,最常見的就是體位性頭疼,一般表現是臥位的時候頭疼減輕,立位行走的時候頭疼加重。另外病人還會有頭暈、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、疲乏,甚至有部分病人可以出現共濟失調,也就是行走不穩(wěn)意識障礙、精神障礙等,如果發(fā)生這樣的情況我們就應該立即到醫(yī)院就診。
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其實低顱壓綜合征它是由于各種原因引起來的,側臥位腰部蛛網膜下腔腦脊液壓力低于正常,我們正常人的顱內壓是在120到180毫米水柱,低顱壓就要低于這個以體位性頭疼為特征的,是這個低顱壓綜合征的臨床表現。低顱壓綜合征一般都是由于腦體積的減少,腦脊液的減少或者是腦內血液量的減少形成顱內總的體積減少從而使這個顱壓下降,并且造成一系列的臨床表現。低顱壓綜合征它一般有的表現,最常見的就是體位性頭疼,一般表現是臥位的時候頭疼減輕,立位行走的時候頭疼加重。另外病人還會有頭暈、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、疲乏,甚至有部分病人可以出現共濟失調,也就是行走不穩(wěn)意識障礙、精神障礙等,如果發(fā)生這樣的情況我們就應該立即到醫(yī)院就診。
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顱內動脈瘤是顱內動脈凸起,它主要是因為先天性的血管結構的異常,加上后續(xù)的高血壓、高血糖、高血脂等疾病的影響,造成血管內膜的損傷,從而而向外凸起形成的囊狀改變,它是造成顱內蛛網膜下腔出血的主要元兇之一。一旦發(fā)生這樣出血,即會對患者造成嚴重的危險。據統(tǒng)計,往往發(fā)生了蛛網膜腔出血的患者有三分之一的病人是很難得到及時的搶救,從而造成死亡。所以對顱內動脈瘤一經發(fā)現就應積極的進行治療。目前治療顱內動脈瘤的方法主要有兩種,一種是外科開顱手術的夾壁,第2類就是血管內介入的栓塞治療。隨著影像學及材料的進步,通過支架、輔助支架的使用,在顱內動脈瘤都可以做到安全有效的治療。
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顱內腫瘤就是腦袋里面長的腫瘤叫顱內腫瘤,實際上就是繼發(fā)性的顱內腫瘤,比如肺癌轉移到腦袋,腦袋繼發(fā)食管癌、肝癌這些都可以轉移到腦袋。第二部分就是遠方的顱內腫瘤,比如最常見的是膠質瘤,膠質瘤分好幾個級別,有的膠質瘤就是惡性程度比較低,有些膠質瘤就是惡性程度特別高,比如膠質母細胞瘤,它的五年生存率大概就是10%,也是非常難治的腫瘤,所以膠質性細胞瘤從全世界來說大概分了一級、二級、三級、四級,隨著級別的增加惡性程度在增加,惡性程度增加了以后,這個治療效果就非常不好了。
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動脈瘤不是腫瘤,而是血管壁局部變薄后形成囊性隆起。隨著動脈瘤壁越來越薄最終破裂導致腦出血----蛛網膜下腔出血。顱內動脈瘤成因目前尚不十分清楚,但已知和腦動脈硬化、腦外傷、先天性血管發(fā)育異常等因素有關。顱內動脈瘤首次破裂出血死亡率約為20%,7%患者還未到醫(yī)院就死亡了,幸存患者如不及時治療會再次甚至多次出血,再次出血的死亡率為60%。顱內動脈瘤不破裂,一般是沒有癥狀的,平時我們做的頭CT及磁共振一般看不到動脈瘤,只有做特殊的CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)才能更好的發(fā)現動脈瘤,但最權威的診斷動脈瘤手段是全腦血管造影術(DSA)。
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顱內動脈瘤是動脈血管壁上突出像瘤樣的東西,不是真正的腫瘤。一般做血管檢查的時候最普通的是核磁的血管重建,再次是頭部的CT的血管重建,但是診斷動脈瘤的金標準是全腦血管造影術,又叫做DSA,造成顱內動脈瘤的病因尚不清楚,主要是跟血管局部變薄或者壓力過高有關系,血壓的壓力作用于血管壁,像吹氣球一樣使一部分血管壁凸出來,就形成了動脈瘤,血管壁先天發(fā)育異常,高血壓、 腦動脈硬化、 血管炎都與動脈瘤發(fā)展有關,約20%的幾率,出現在顱內多發(fā)動脈瘤以兩個多見,也有三個以上的可能,影響顱內動脈瘤預后的因素有很多,如患者年齡、術前有沒有其他疾病、動脈瘤大小 、動脈瘤部位 、患者出血腦功能損傷的情況、有無血管痙攣發(fā)生、以及嚴重程度等;總體的說患者年齡越大,以往有心肝腎各個器官的疾病者,一般預后較差。
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顱內低壓有很多種原因,最常見的比如說做腰椎穿刺或者腰部手術,然后有硬膜或者是蛛網膜的瘺然后導致腦積液,漏到其它地方去了,會發(fā)生顱內的低壓。
還有腦外傷以后顱底骨折導致的腦積液鼻瘺或者耳瘺,腦積液過多的流到外面去這時候也可以產生顱內的低壓。