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呂洪志副主任醫(yī)師
心血管外科
吉林省腦科醫(yī)院
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什么是顱內(nèi)動脈瘤

收聽:2.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

顱內(nèi)動脈瘤是動脈血管壁上突出像瘤樣的東西,不是真正的腫瘤。一般做血管檢查的時候最普通的是核磁的血管重建,再次是頭部的CT的血管重建,但是診斷動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是全腦血管造影術(shù),又叫做DSA,造成顱內(nèi)動脈瘤的病因尚不清楚,主要是跟血管局部變薄或者壓力過高有關(guān)系,血壓的壓力作用于血管壁,像吹氣球一樣使一部分血管壁凸出來,就形成了動脈瘤,血管壁先天發(fā)育異常,高血壓、 腦動脈硬化、 血管炎都與動脈瘤發(fā)展有關(guān),約20%的幾率,出現(xiàn)在顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤以兩個多見,也有三個以上的可能,影響顱內(nèi)動脈瘤預(yù)后的因素有很多,如患者年齡、術(shù)前有沒有其他疾病、動脈瘤大小 、動脈瘤部位 、患者出血腦功能損傷的情況、有無血管痙攣發(fā)生、以及嚴(yán)重程度等;總體的說患者年齡越大,以往有心肝腎各個器官的疾病者,一般預(yù)后較差。

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    顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈凸起,它主要是因?yàn)橄忍煨缘难芙Y(jié)構(gòu)的異常,加上后續(xù)的高血壓、高血糖、高血脂等疾病的影響,造成血管內(nèi)膜的損傷,從而而向外凸起形成的囊狀改變,它是造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要元兇之一。一旦發(fā)生這樣出血,即會對患者造成嚴(yán)重的危險。據(jù)統(tǒng)計,往往發(fā)生了蛛網(wǎng)膜腔出血的患者有三分之一的病人是很難得到及時的搶救,從而造成死亡。所以對顱內(nèi)動脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)積極的進(jìn)行治療。目前治療顱內(nèi)動脈瘤的方法主要有兩種,一種是外科開顱手術(shù)的夾壁,第2類就是血管內(nèi)介入的栓塞治療。隨著影像學(xué)及材料的進(jìn)步,通過支架、輔助支架的使用,在顱內(nèi)動脈瘤都可以做到安全有效的治療。

    舒航主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科
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    王誠主任醫(yī)師
    貴陽市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
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    呂洪志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院心血管外科
    01:28
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    顱內(nèi)動脈瘤,是顱內(nèi)腦血管的,也是腦動脈的異常的擴(kuò)張。一般發(fā)生在前交通,大腦有個Willis環(huán),在前交通、后交通、基底動脈位置,最多見的在前交通,顱內(nèi)動脈瘤。好多人沒有臨床表現(xiàn),有時可能就是一個頭痛,但是在動脈瘤破裂的時候,他可能有時在晚上或者早上,出現(xiàn)撕裂樣的疼痛,病人在進(jìn)一步加重的時候,可能就出現(xiàn)昏迷了。顱內(nèi)動脈瘤的高發(fā)人群,年輕人現(xiàn)在是比較多見,老年人他是腦卒中的腦血管,高血壓、腦出血了這類比較多見,在30歲左右,30到40歲左右,成年人一般它與這種過度的勞累,還有感染、損傷有關(guān)系。

    張永東主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院腫瘤科綜合
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    顱內(nèi)動脈瘤是一組臨床很常見的疾病,它對中老年人,可以造成很嚴(yán)重的危害,它主要是血管壁,因?yàn)槟撤N因素變薄,然后再血管內(nèi)的壓力的沖擊下,捧起來形成的一個血泡,他常見的部位是在大腦的威廉斯環(huán)附近,表現(xiàn)為前交通啦后交通大腦中了,這些部位形成這種血管的噴氣,臨床上可以表現(xiàn)出來,突然得出血,那么造成頭疼甚至昏迷,如果沒有破裂,有些長得很大的瘤子,還可以產(chǎn)生壓迫癥狀,造成我們的動眼神經(jīng)麻痹等等這些,那么我們國內(nèi)的,很很多大咖也曾經(jīng)得過這種病,那么經(jīng)過合理的治療,最終恢復(fù)了健康。

    張剛中主任醫(yī)師
    鄭州市第七人民醫(yī)院神經(jīng)外科
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    顱內(nèi)動脈瘤叫做瘤,但不是真正的腫瘤,它只是血管上血管壁遭到破壞之后,慢慢鼓起來的一個血泡,腦動脈瘤和腫瘤無論是病因形態(tài)還是后果都是不一樣的,腦瘤它最大的危害是壓迫腦子,就是惡性腫瘤,它的愈后是非常差的。但是動脈瘤只是一個血泡,像氣球一樣越來越薄,最后導(dǎo)致破裂,它的后果就是出血,然后出血量大引起的后果可以致命,出血量中等可以致昏迷致殘,小的出血量可以導(dǎo)致病人嚴(yán)重的頭疼惡心嘔吐,或者一過性的昏迷。

    張利勇主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:44