骨折微創(chuàng)手術(shù)對(duì)比傳統(tǒng)開放手術(shù)的優(yōu)勢(shì)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨折的治療方法很多,保守治療和手術(shù)治療,傳統(tǒng)的手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療,實(shí)際微創(chuàng)是相對(duì)的概念,骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療是通過現(xiàn)代的儀器設(shè)備器械,在不影響骨折端的血液、不影響肢體的軟組織的情況下,盡可能的恢復(fù)和保留肢體的功能,在臨床上經(jīng)常的微創(chuàng)手術(shù)采用的叫閉合復(fù)位技術(shù)、髓內(nèi)固定技術(shù)以及經(jīng)皮的固定技術(shù),骨折微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)開放手術(shù)來說,它具有明顯的優(yōu)勢(shì)創(chuàng)傷很小,對(duì)患者的打擊比較小,骨折端骨膜和軟組織沒有進(jìn)行廣泛的剝離,對(duì)骨折端的血液循環(huán)影響不大,有利于骨折的愈合,術(shù)后可以早期進(jìn)行肌肉康復(fù)功能鍛煉,保留患肢的功能,促進(jìn)肌肉功能的恢復(fù)??梢院芎玫乇A魝谥車难貉h(huán),減少傷口的感染的發(fā)生率,臨床上對(duì)于骨折的病人,要決定這個(gè)病人的治療需要不需要手術(shù),這個(gè)手術(shù)盡可能的采用微創(chuàng)的方法,這樣才能對(duì)患者有利。
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骨折的治療方法很多,保守治療和手術(shù)治療,傳統(tǒng)的手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療,實(shí)際微創(chuàng)是相對(duì)的概念,骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療是通過現(xiàn)代的儀器設(shè)備器械,在不影響骨折端的血液、不影響肢體的軟組織的情況下,盡可能的恢復(fù)和保留肢體的功能,在臨床上經(jīng)常的微創(chuàng)手術(shù)采用的叫閉合復(fù)位技術(shù)、髓內(nèi)固定技術(shù)以及經(jīng)皮的固定技術(shù),骨折微創(chuàng)手術(shù)相對(duì)于傳統(tǒng)開放手術(shù)來說,它具有明顯的優(yōu)勢(shì)創(chuàng)傷很小,對(duì)患者的打擊比較小,骨折端骨膜和軟組織沒有進(jìn)行廣泛的剝離,對(duì)骨折端的血液循環(huán)影響不大,有利于骨折的愈合,術(shù)后可以早期進(jìn)行肌肉康復(fù)功能鍛煉,保留患肢的功能,促進(jìn)肌肉功能的恢復(fù)??梢院芎玫乇A魝谥車难貉h(huán),減少傷口的感染的發(fā)生率,臨床上對(duì)于骨折的病人,要決定這個(gè)病人的治療需要不需要手術(shù),這個(gè)手術(shù)盡可能的采用微創(chuàng)的方法,這樣才能對(duì)患者有利。
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手術(shù)切口更小對(duì)椎盤肌肉的軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小、出血少、傷口斑痕小,而不影響傷口的美觀。第療效比較滿意后路開放手術(shù)患者術(shù)后腰背疼痛比較明顯,在于患者術(shù)中大量的剝離肌肉、損傷軟組織有關(guān),而微創(chuàng)手術(shù)對(duì)肌肉軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小,術(shù)后患者的腰背疼痛發(fā)生率很低。常規(guī)手術(shù)對(duì)脊柱后方的軟組織,尤其是肌肉的剝離很大患者術(shù)后常常需要臥床時(shí)間比較長(zhǎng),容易出現(xiàn)術(shù)后脊柱不穩(wěn)。疾病復(fù)發(fā)或者再發(fā)時(shí)可以得到很好的再手術(shù)的機(jī)會(huì),手術(shù)后都存在著復(fù)發(fā)率的問題,而微創(chuàng)手術(shù)根管鏡下椎間盤的切除,它不損傷脊柱后方的組織結(jié)構(gòu)椎間盤突出過后,可以進(jìn)行傳統(tǒng)的后路開放手術(shù)進(jìn)行補(bǔ)救,而傳統(tǒng)的開放手術(shù)后患者局部椎管內(nèi)粘連很重,組織損傷很重組織結(jié)構(gòu)不清再手術(shù)的時(shí)候難度很大并發(fā)癥很多。
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傳統(tǒng)開放手術(shù)內(nèi)固定治療,即依次暴露脊柱后方肌肉,然后置入內(nèi)固定裝置,常用的是椎弓根釘、棒裝置,從而重建脊柱的穩(wěn)定。開放手術(shù)必然存在出血量大、再次損傷脊柱后方肌肉的問題。雖然脊柱的穩(wěn)定性得到了重建,然而脊柱后方肌群的功能恢復(fù)則需要更長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨折,可有效地避免上述問題,更好地促進(jìn)患者康復(fù),從而盡快地恢復(fù)患者正常的工作和生活。
微創(chuàng)手術(shù),顧名思義就是微小創(chuàng)傷的手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、瘢痕細(xì)、手術(shù)中出血少以及術(shù)后患者疼痛輕、恢復(fù)快等特點(diǎn),越來越受到醫(yī)生、患者的歡迎。
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甲狀腺手術(shù)方式目前有兩種,一種就是傳統(tǒng)的開放性的手術(shù),另外一種就是甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)。兩者最大的區(qū)別就在于甲狀腺傳統(tǒng)手術(shù)是在頸部,頸正中區(qū)做一個(gè)開放性的切口進(jìn)行操作。甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)在頸部沒有任何切口,它往往是在體內(nèi)人體比較隱蔽的,部位進(jìn)行開口融入(音),比如說在人體的胸部,人體的腋窩甚至經(jīng)過口腔進(jìn)行融入手術(shù)。因此甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)在頸部,不會(huì)留下任何的開放性的傷口。所以說在臨床上如果比較愛美的,女性不愿意頸部留下疤痕的,可以選擇甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)。
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不孕微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別主要體現(xiàn)在創(chuàng)傷大小上。在宮腹腔鏡手術(shù)普及之前,傳統(tǒng)的開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷比較大,而且暴露不確切,出血比較多,住院時(shí)間比較長(zhǎng)的缺點(diǎn)。腹腔鏡、宮腔鏡具有以下幾個(gè)方面的優(yōu)點(diǎn):第一它的暴露很清晰,腹腔鏡手術(shù)對(duì)盆腔臟器的暴露比開腹手術(shù)會(huì)更清楚。而且腹腔鏡還有放大的作用,對(duì)病灶的觀察更仔細(xì),尤其是輕度的子宮診斷,腹腔鏡診斷是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。第二是創(chuàng)傷比較小,傳統(tǒng)手術(shù)最少在腹部要開十公分,甚至更大的切口,但是腹腔鏡手術(shù)只通過最大一公分,小至三毫米的切口,就可以把鏡子和手術(shù)操作器械放到腹腔和盆腔里去進(jìn)行操作。而且它的觀察會(huì)更清楚,所以在操作過程中對(duì)周圍臟器的保護(hù)會(huì)更好,可以盡量減少正常組織的損傷。
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甲狀腺微創(chuàng)美容外科的手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的對(duì)比主要有以下幾個(gè)方面:甲狀腺微創(chuàng)美容效果和傳統(tǒng)手術(shù)在美容效果方面毋庸置疑是它有非常明顯的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)樗那锌趶念i部轉(zhuǎn)移到頸部外,如腋窩、口腔、乳暈乳房或鎖骨下位置對(duì)于一些職業(yè)女性或特殊人群的美容需求是完全能夠滿足的,尤其是經(jīng)口腔的甲狀腺切除手術(shù),體表完全沒有瘢痕完全可以達(dá)到無疤效果。這是傳統(tǒng)手術(shù)無法和腔鏡微創(chuàng)美容手術(shù)相提并論的。費(fèi)用問題,是否微創(chuàng)美容手術(shù)很昂貴?在我國(guó)不昂貴,因?yàn)槲覈?guó)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是和技術(shù)發(fā)展是脫節(jié)的,微創(chuàng)美容手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)費(fèi)用只多了腔鏡費(fèi),大概一兩千塊錢。但是在香港、韓國(guó)、美國(guó)要去做微創(chuàng)美容的甲狀腺手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的收費(fèi)差異是非常明顯的,因?yàn)檫@里確實(shí)手術(shù)的技術(shù)含量是截然不同的。