在目前導致鼻咽癌致病因素中，EBV病毒感染是比較明確的病因，臨床工作中發(fā)現(xiàn)EBV DNA血清EBV DNA的檢測能夠和腫瘤的分期早晚提示病人的預后，檢測病情的變化起到了非常重要的作用。有些病人在放療期間密切檢測EBV病毒能給醫(yī)生很好的反應的提示。
在目前導致鼻咽癌致病因素中，EBV病毒感染是比較明確的病因，臨床工作中發(fā)現(xiàn)EBV DNA血清EBV DNA的檢測能夠和腫瘤的分期早晚提示病人的預后，檢測病情的變化起到了非常重要的作用。有些病人在放療期間密切檢測EBV病毒能給醫(yī)生很好的反應的提示。
鼻咽癌患者要檢查聽力的原因為：鼻咽癌的好發(fā)位置主要是在鼻咽的側壁，在咽隱窩、咽鼓管、咽口的位置，患者早期臨床表現(xiàn)很有可能是耳鳴和聽力減退。因此反過來通過檢查聽力就能推測咽鼓管、咽口、咽隱窩有沒有病變，然后做進一步的檢查。病人的早期癥狀可能有耳鳴、耳聾、頭疼，還有一部分患者會出現(xiàn)頸部的無痛淋巴結，它提示我們要查鼻炎的ct或纖維邊境進一步明確診斷。
我前面已經剛剛提到過了，我們作為一個檢查項目是我們最常用的臨床檢查，那么主要又分為一個定性和一個定量，定性可以看到它到底是由哪一種亞型的HPV感染的，定量，量就是一個多少的意思可以知道你有多少病毒量被感染了。這個對我們臨床的工作中包括對患者痊后判斷中是非常有價值，也非常有意義的，比方說我們剛才前面提到的一個低危性的人乳頭瘤病毒，那么我們低危性的主要會長疣體，也就是我們的尖銳濕疣，那么尖銳濕疣在臨床上95%左右的概率都是由引起的，其余還有比方說13、14、81型這幾種亞型，看上去有四種，其實他們占了尖銳濕疣的概率只有1%都不到，剩下還有幾個比例就是有HPV16、18的高危亞型，這兩種亞型也可以引起尖銳濕疣。那么同時這個16、18高危性亞型它又是引起宮頸癌高度病變的一個最主要的HPV亞型，它占了宮頸癌發(fā)生率的70%，那么其他這些高危性我前面已經提到了，它包括45、56、58、33這一些亞型，其實也就占了HPV亞型的20%引起的宮頸癌，所以對一個病人來講，假如病人到我的門診來他查出來有個81型亞型，那我會跟患者說你這個亞型長疣體的概率很低很低，根本不太可能會引起宮頸癌這些病變，你完全可以放心，等待自己觀察，定期復查就可以的，對你身體不會有明顯變化，不需要投入特殊的治療的，假如這個病人一查是個16、18型的病毒量又很高的，甚至有可能做宮頸的TCT，發(fā)現(xiàn)宮頸已經有病變了或者中度的病變，那我們就會跟患者說你可能需要一定的醫(yī)療干預了，或者一定要檢查非常的勤快，要多查查萬一有不好的病變及時的對應處理，所以查了HPV的分型直接會對病人有一個比較有效的醫(yī)療判斷。
HIV感染者為什么要檢測病毒性肝炎指標：因為HBV和HIV，艾滋病毒和乙肝病毒它們的傳播途徑很多是共同的傳播途徑，正是因為他們擁有共同的一些傳播途徑，比如說血液血液制品體液的傳播，換句話說通過唾液的傳播通過陰道分泌物通過精液的傳播，所以說我們在做HIV檢測的時候也要查一下HBV乙肝，或者是HCV丙肝病毒的檢測。
檢測EB病毒是由于在臨床上發(fā)現(xiàn)超過90%以上的鼻咽癌患者，他的血清中都可以發(fā)現(xiàn)EB病毒抗體，所以EB病毒感染是鼻咽癌的最高發(fā)的影響的因素。鼻咽癌的血清學的檢查非常簡單，做起初篩以后也是非常簡單的，比一些活檢或者磁共振的檢查要簡單很多，只要抽取幾毫升的血液就可以檢測出這種病毒。鼻咽癌的檢測抗體一般是抽血檢查，有些咽試紙檢查也可以起到一定的初篩作用。但在鼻咽部正常情況下也會存在一些EB病毒，所以它最有效最準確的檢測還是血清學檢查。
血壓是有波動的，24小時的血壓都是不一樣的，而且這種血壓隨著運動量、隨著情緒、隨著休息的狀況等，可能波動都是不一致的。我們降壓治療的要求的是這種血壓的波動越小越好，血壓越平穩(wěn)越好。如果平時不檢測血壓，就不會了解血壓的波動情況，調藥就沒有依據。最好是每天吃藥前和晚上測量一下。
