鼓膜穿孔通過醫(yī)生的治療愈合的或者是自行愈合的病人，再次發(fā)生鼓膜穿孔的可能性和正常鼓膜比較要大些。有一個說法叫做破鏡難圓，也就是說鼓膜穿孔修復(fù)以后雖然愈合了，但仍然會遺留瘢痕，它的結(jié)構(gòu)和原來正常的鼓膜相比，韌性、堅韌度比正常的鼓膜是要差的。
鼓膜穿孔通過醫(yī)生的治療愈合的或者是自行愈合的病人，再次發(fā)生鼓膜穿孔的可能性和正常鼓膜比較要大些。有一個說法叫做破鏡難圓，也就是說鼓膜穿孔修復(fù)以后雖然愈合了，但仍然會遺留瘢痕，它的結(jié)構(gòu)和原來正常的鼓膜相比，韌性、堅韌度比正常的鼓膜是要差的。
鼓膜穿孔原因有炎癥、有創(chuàng)傷、有腫瘤，針對不同的情況很難統(tǒng)一回答。如急性中耳炎在及時有效的治療下，少部分患者會在一兩個月以內(nèi)鼓膜穿孔修復(fù)；對于慢性中耳炎來講，醫(yī)生會根據(jù)不同情況對鼓膜進行修復(fù)，一般來說修復(fù)后兩三個月鼓膜就能夠長得比較牢；對于創(chuàng)傷性的穿孔要觀察，對于穿孔面積不太大的，在3到6個月內(nèi)百分之七八十的病人都可以自行愈合，不能愈合的通過手術(shù)修復(fù)。
常說的鼓膜穿孔的常見原因一個就是外傷，一個就是炎癥。避免急性的鼓膜穿孔，就要避免干擾因素的出現(xiàn)，比如外傷，炎癥引起的穿孔，特別是兒童避免細菌逆行到中耳腔引起中耳炎，小孩出現(xiàn)鼻部感染或鼻塞，及時到耳鼻喉醫(yī)生就診，避免引起咽鼓管堵塞，引起急性的中耳炎。
鼓膜穿孔有一些情況是可以自行愈合的。當(dāng)急性中耳炎得到有效的治療和控制以后，醫(yī)學(xué)上形容叫干耳，在干耳兩三個月以后，有相當(dāng)一部分人可能會自行愈合；急性中耳炎得到有效的控制，會轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸撞辉侔l(fā)，在穿孔不太大的情況下是可以自行愈合的；創(chuàng)傷性穿孔在穿孔面積沒有超過鼓膜總面積的一半，進行有效的管控，比如說耳朵不進水、不感冒、不感染，在半年以內(nèi)百分之七八十都是可以自行愈合的。
對于炎癥性的鼓膜穿孔中的急性炎癥，主要是控制感染為主，進入慢性期后，鼓膜穿孔有可能自行愈合了，未愈合患者在炎癥控制后，結(jié)合著病變的清理，可以對鼓膜進行修補，但是當(dāng)炎癥范圍比較重或者是伴有中耳膽脂瘤的情況，范圍比較嚴(yán)重的修補鼓膜也比較困難，還有一種情況是聽骨鏈的中斷，需要對聽骨鏈一起進行重建；對于創(chuàng)傷性的穿孔，穿孔面積不太大，沒有發(fā)生感染，大約70%到80%的病人會在半年內(nèi)自行愈合，未愈合的可以進行手術(shù)修復(fù)。
鼓膜穿孔無論是哪一種穿孔都可能合并了程度不同的耳鳴，鼓膜穿孔愈合以后，有些耳鳴可能消失了，有些耳鳴可能保持不變，有一部分病人還可能會加重，這要對耳鳴的原因進行分析，耳鳴本身既可能是鼓膜穿孔引起的，也可能是內(nèi)耳病引起的，也可能合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，所以說針對鼓膜穿孔愈合以后，仍然存在耳鳴或者是耳鳴加重的情況，要針對不同情況進行不同的治療。
